本周医药表现弱于大盘 本周申万医药生物指数同比上涨0.75%,整体表现弱于大盘。其中医疗器械子行业上涨2.08%;化学制药子行业上涨1.36%,中药子行业上涨0.88%,生物制品子行业上涨0.65%,医疗服务子行业下跌0.64%;医药商业子行业下跌0.76%。 下周展望:关注预期改善的疫苗/消费复苏/创新药,和影像产业链 展望下周,新冠药上市后消费复苏预期加强,除牙科受价格调查影响外,眼科/医美类企业恢复好,建议关注爱尔眼科/巨子生物。疫苗行业默沙东HPV疫苗需求强劲,Q2销售同比增36%,推荐代理默沙东疫苗的智飞生物,和万泰生物。器械行业联影医疗上市或将带动影像产业上下游,建议关注万东医疗/东诚药业/弈瑞科技。创新药受近期临床数据披露和授权合作事件催化,情绪回升,建议关注恒瑞医药/荣昌生物/康方生物。 本周专题:世界肺癌大会多项低频突变靶向药数据更新 本月世界肺癌大会KRAS、MET、NTRK、EGFR20外显子插入、EGFR三代药耐药后的治疗等场景的肺癌药物临床数据更新,迪哲医药舒沃替尼在EGFR20外显子插入适应症达到50%以上的ORR,益方生物的D-1553在KRAS突变肺癌中,ORR达到37.8%;和黄医药/阿斯利康的赛沃替尼+奥希替尼的组合展现出MET突变的良好效果。近期抗体偶联药物大额合作、赛诺菲投资信达生物、小分子靶向药数据更新,创新药情绪提振。 8月月度金股 迈瑞医疗(300760.SZ):公司是多品类、多市场、多层级的综合性器械龙头,受益于公卫体系建设,将持续保持较为稳健的增长;随着国内诊断集采政策落地,海外器械出口复苏,公司有望走出多年估值历史底部区间。 2022-2024年PE分别为36X、30X、24X,维持“买入”评级。 拱东医疗(605369.SH):公司IVD配套业务进入放量期,未来2~3年有望持续放量;多客户、多SKU属性有望在稳态后带动多点增长;大部分产线能规避集采。2022-2024年PE分别为34X、27X、21X,维持“买入”评级。 人福医药(600079.SH):集采时代,精麻药品具有高壁垒属性,行业竞争格局好;手术量增长、舒适化诊疗等因素驱动麻醉用药需求;归核化进程持续,负债率改善,财务费用下降。2022-2024年PE分别为18X、16X、13X,维持“买入”评级。 风险提示 新冠疫情反复风险;贸易摩擦超预期;政策性风险 1行情回顾与下周投资策略 本周申万医药生物指数同比上涨0.75%,整体表现弱于大盘。其中医疗器械子行业上涨2.08%;化学制药子行业上涨1.36%,中药子行业上涨0.88%,生物制品子行业上涨0.65%,医疗服务子行业下跌0.64%;医药商业子行业下跌0.76%。 本周世界卫生组织报道截至8月7日全球确诊的猴痘病例突破2.7万例,猴痘相关个股迪瑞医疗领涨,部分疫苗企业(但无猴痘产品)情绪提振;受阿兹夫定纳入医保且进入第九版新冠诊疗指南带动,新冠概念股上涨;部分低估值业绩增速10%以上的个股如羚锐制药、京新药业、恩华表现较好。 展望下周,新冠药上市后消费复苏预期加强,牙科由于医保局开展种植牙价格调查情绪受影响,预计医疗消费、医美类企业表现好,建议关注爱尔眼科、巨子生物(待上市)。 疫苗行业,默沙东2022Q2四价/九价HPV疫苗实现收入16.74亿美元,同比增长36%(排除汇率影响增长为40%),环比增长14.66%,增长主要由美国区域以外的销售(主要是中国地区)驱动,显示出HPV疫苗在中国地区的强劲需求,推荐独家代理默沙东HPV疫苗的智飞生物,以及有二价HPV疫苗的万泰生物。 器械行业,根据联影医疗的IPO的价格和总股本,其IPO的定价为900亿以上,是国内器械类市值第二大的公司。联影医疗即将上市,影像类企业或上下游企业关注度或将提升,建议持续关注如万东医疗、东诚药业、弈瑞科技等。 药品行业,近期受抗体偶联药物大额授权合作、世界肺癌大会临床数据披露的带动,创新药情绪有所提升,对于新结构类型的创新药关注度增加。建议继续关注恒瑞医药、荣昌生物、康方生物。 2本周专题:世界肺癌大会,多个低频突变靶向药数据更新 8月6-9日世界肺癌大会更新了部分肺癌用药的进展。信息较多,以下选取部分A股相关或临床结果优秀的数据。 非小细胞肺癌中可能会发生多种突变,突变频率较高的为EGFR突变、KRAS突变、ALK突变,其他突变包括MET突变、NTRK突变等。 图表1:非小细胞肺癌中的热门突变 MET突变 根据FDA的统计,MET外显子14跳跃突变占所有肺癌患者的3%-4%。MET突变缺乏很好的药物,2020年5月卡马替尼作为首个FDA批准的、MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌药物。本次肺癌大会,关于MET靶点更新的有默沙东特泊替尼、阿斯利康奥希替尼和黄医药赛沃替尼、强生EGFR/cMET双抗。 图表2:MET靶点临床数据更新 对于接受过靶向治疗疾病进展的EGFR突变的肺癌患者,标准治疗为化疗,且MET突变在EGFR靶向治疗后突变频率升高。和黄医药和阿斯利康的赛沃替尼和奥希替尼,对于高MET表达的人群,客观缓解率(ORR)达到49%,中位数无进展生存期(PFS)达到7.1个月。 图表3:赛沃替尼联合奥希替尼的临床数据 对于MET14外显子跳跃,传统化疗的总生存约6.7个月,默沙东特泊替尼将总生存提升至18.8个月,ORR达到54.7%。作为首个针对20外显子插入突变的NSCLC获批的Amivantamab,在MET14外显子跳跃突变中表现稍弱,ORR37%。 KRAS突变 根据FDA的统计,KRAS突变在非小细胞肺癌中占比约25%,KRAS G12C突变在非小细胞肺癌中占比约13%。KRAS靶点的药物难以设计,KRAS突变此前无标准治疗方案。索托拉西布(Sotorasib)为首个FDA批准的KRAS G12C的NSCLC药物,批准时间为2021年5月。 安进的Sotorasib,在联合Keytruda/Tecentiq用于KRAS G12C的非小细胞肺癌患者,客观缓解率(ORR)达到29%,中位缓解时间达到17.9个月。国内企业益方生物的D-1553本次进行了数据披露,ORR达到37.8%、PFS达到7.6个月。 图表4:KRAS靶点临床数据更新 鉴于KRAS在多个癌症(肺癌、胰腺癌等)种类中均有发生,且在尚无国产KRAS靶向药上市,竞争格局优于EGFR靶向药。再鼎医药引进了Adagrasib,今年7月完成全球3期临床研究大中华区首例患者给药;益方生物、贝达药业、艾力斯等企业亦有KRAS白丹产品布局,其中益方生物进展领先。 图表5:KRAS研发进展 EGFR20外显子插入 根据迪哲医药的统计,EGFR20外显子插入突变占EGFR突变的4-12%,标准疗法为化疗,但有效率低于20%。2021年5月FDA批准首个EGFR20外显子插入的药物Rybrevant(强生),9月批准武田制药mobocertinib。目前批准用于EGFR20外显子插入突变的药物仅2个。 迪哲医药的舒沃替尼,本次纳入119例患者,最佳客观缓解率ORR达到52.4%,对于有脑转移的患者,ORR达到44%。不良反应方面,绝大多数不良反应为1级或2级不良反应。 图表6:迪哲医药舒沃替尼数据更新 NTRK NTRK也是近年开始攻克的靶点。2018年11月FDA批准了首个NTRK靶向药拉罗替尼(Larotrectinib),2019年8月批准了第二个NTRK靶向药恩曲替尼(Entrectinib)。两款NTRK靶向药均为不限癌种的抗癌药。本次数据更新,拜耳的拉罗替尼,在23例患者中,ORR达到83%,24个月无进展生存率达到67%。 图表7:NTRK靶向药数据更新 EGFR耐药治疗 经过三代EGFR-TKI奥希替尼治疗后,MET突变和C797X突变几率提升,三代EGFR-TKI耐药后,四代EGFR-TKI研发需求应运而生。 图表8:经过奥希替尼治疗后EGFR C797X突变几率提升 本次JIN A02和BBT-176,分别在临床前,以及临床I期,展现了作为四代EGFR-TKI的潜力。BBT-176,在5例有三重突变的非小细胞肺癌的患者中,1例疾病部分缓解,4例病情稳定。 图表9:4代EGFR-TKI数据更新 3产业及政策总结 阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案 8月9日,国家卫健委办公厅、国家中医药局办公室发布《关于将阿兹夫定片纳入新型冠状病毒肺炎诊疗方案的通知》,为进一步完善新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗方案,将阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》。 国家医保局发布技术人员统一编码规则和方法 8月9日,国家医疗保障局办公室发布《关于印发医保定点医疗机构药学、技术人员统一编码规则和方法的通知》,为加快推进统一的医保信息业务编码标准,形成全国“通用语言”,医保局研究制定了医保定点医疗机构药学、技术人员统一编码规则和方法,并要求各省市医疗保障局于2022年8月31日前组织本地区定点医疗机构通过“医保信息业务编码标准动态维护”窗口,完成相关人员的信息维护工作。 国家药监局对第一类医疗器械备案有关事项做出公告 8月11日,国家药监局发布《关于第一类医疗器械备案有关事项的公告》,就第一类医疗器械(含第一类体外诊断试剂)备案有关事项做出9项公告,并废止原国家食品药品监督管理总局发布的《关于第一类医疗器械备案有关事项的公告》。公告要求境内第一类医疗器械备案,备案人需向设区的市级负责药品监督管理的部门提交备案资料;进口第一类医疗器械备案,备案人需向国家药品监督管理局提交备案资料。 4一级投融资热点跟踪 本周海内外一级投融资均聚焦于新型药物研发、医疗综合服务、医疗器械等方向。 另外,CXO、核酸检测、合成生物等方向也是本周国内投融资热点。 图表10:本周一级投融资事件(海外投融资金额前十,国内投融资金额前十) 5二级医药公司动态更新 5.1重要公司公告 图表11:本周重要公司公告 5.2拟上市公司动态 本周暂无拟上市公司动态更新。 5.3 2022H1业绩披露情况 本周有18家公司披露2022H1业绩情况,包括4家中药公司,其中1家净利润同比增长超120%,其他2家增速保持在20%-30%,一家体外诊断公司净利润同比大幅下滑。 图表12:本周公司2022H1业绩快报及半年报(按归母净利润增速排序) 6一周行情更新 本周上证综指上涨1.55%,报3276.89点,中小板上涨1.42%,报8526.83点,创业板上涨0.27%,报2690.83点。医药生物(申万)同比上涨0.75%,报9193.86点,表现弱于上证0.8个pp,弱于中小板0.67个pp,强于创业板0.48个pp。 图表11:医药生物行业相比其他指数的涨跌幅情况 本周医疗器械子行业上涨2.08%;化学制药子行业上涨1.36%,中药子行业上涨0.88%,生物制品子行业上涨0.65%,医疗服务子行业下跌0.64%;医药商业子行业下跌0.76%。 图表12:SW医药各子行业周涨跌幅 1.36% 0.88% 0.65% -0.64%医疗服务 -0.76%医药商业 医疗器械 化学制药 中药 生物制品 图表13:SW医药生物行业个股周涨幅前十 图表14:SW医药生物行业个股周跌幅前十 7风险提示 新冠疫情反复风险;贸易摩擦超预期;政策性风险。