在两个队列的回顾性单中心研究中预测需要肾脏替代治疗急性肾损伤的危重患者的死亡率

该研究旨在开发和验证针对需要肾脏替代疗法（RRT）的急性肾损伤（AKI）重症患者定制的重症监护病房（ICU）和住院死亡率的新预测模型。该模型首先在471名连续RRT（CRRT）重症患者的队列中开发，然后在193名以间歇性血液透析（IHD）作为RRT主要方式的重症患者队列中进行验证。在第一个单变量模型和多变量模型开发中，分别在ICU入院和CRRT开始时检查了42个死亡风险因素。进行接受者操作特征曲线分析以估计曲线下面积（AUC），以测量模型对死亡率的判别能力。在CRRT模型开发队列中，各个模型的AUC介于0.76和0.83之间，因此显示出可接受的死亡率事件（ICU死亡率）的出色预测能力和医院死亡率）。这些模型在IHD患者的验证队列中显示出可接受的外部有效性。在IHD验证队列中，MALEDICT RRT启动模型的AUC为0.74和ICU和住院死亡率分别为0.77。MALEDICT模型显示了对依赖RRT的AKI危重患者死亡率进行预测的前景。在进一步验证后，该模型可作为一种额外的临床工具，用于估计RRT开始时的个体死亡风险。