2026生育选择与生殖健康负担调研报告

大湾区婚育格局与辅助生殖技术使用现状

大湾区在全国低生育率背景下展现出独特的人口活力与发展韧性。广东省出生率连续七年位居全国首位，主要得益于年轻化的人口结构和持续的人口净流入。然而，大湾区内部城市间存在显著差异，广东省内地城市结婚率持续下降，初婚年龄中位数上升，反映新一代家庭在职业发展与生育安排上的优先级正在调整。

辅助生殖技术为曾经尝试自然受孕未果、主动寻求医疗帮助的家庭提供了实现生育愿望的可行路径。本报告基于深圳中山生殖与遗传研究所的接诊积累，整理了一批宏观统计未能呈现、却切实影响家庭生育走向的临床观察。数据显示，ART就诊人群中35岁及以上者占比约54%，反映大龄生育需求对医疗支持的依赖度深。就诊人群在年龄分布、教育分层、地域来源和遗传背景四个维度上呈现区别于一般育龄女性的特征，各维度之间既相对独立又存在交叉影响。

深港两地就诊者在同一医学中心、同一检查口径下，多数临床指标差距大幅收窄，提示华南人群的生育力基础具有较好的整体稳定性。香港就诊者的部分临床指标平均值低于深圳就诊者，主要可由首次就诊时的年龄差距解释。在年龄相关的一系列指标上，两地就诊者表现出方向一致的共变：香港平均获卵数约8.2个、深圳约10.6个；优质胚胎率香港约43%、深圳约48%；临床妊娠率在30岁以下两地仅相差2至3个百分点，在40岁及以上扩大至6至7个百分点。

深圳辅助生殖医保新政首年惠及3.7万个家庭、自付费用最高下降40%，为全国31省区市将辅助生殖纳入医保提供了可借鉴的“深圳样本”。结构性因素关联影响生育选择的因素众多，识别其中证据较为扎实、具备可干预入口的因素，是制定有效政策的重要前提。本报告将五类因素划分为三组，其中托育供给缺口与女性职业中断成本兼具中等强度证据与可干预入口，是当前证据条件下最具操作性的优先方向。

本报告以五则基于实地调研提炼的虚构家庭情景，展示数据背后的具体处境，反映每个家庭的生育决策都值得被理解和支持，看见具体处境是构建生育友好环境的起点。