汉坦病毒相关游轮疾病聚集性事件：ECDC评估与建议

概述

截至2026年5月6日，一艘悬挂荷兰国旗的游轮上发生了一起汉坦病毒相关疾病聚集性疫情，包括7例病例，其中3例死亡，1例危重，2例症状明显，1例状况不明。荷兰于2026年5月2日通过欧盟（EU）早期预警和快速反应系统（EWRS）向欧盟报告了这艘游轮上发生的一组不明原因的严重呼吸道症状病例。船上共有149人，来自23个不同的国家，包括欧盟/欧洲经济区（EEA）的9个成员国。目前假设一些乘客在登船前在阿根廷（ANDV流行地区）的停留期间接触到了ANDV，并随后将病毒传染给了其他乘客。

疫情情况

自2026年5月6日起，共有7人出现症状，包括发烧、呼吸道症状和胃肠道症状，其中至少4人迅速发展为肺炎、急性呼吸窘迫和休克。在这7人中，有3人死于船上，1人被医疗疏散到南非并住院接受重症监护，2人仍在船上需要医疗帮助，1人在下船后返回瑞士时被诊断出感染。目前有2名患者的样本通过PCR检测呈汉坦病毒阳性，另1名患者的样本通过PCR检测呈安第斯病毒（ANDV）阳性。进一步的实验室检测正在进行中。

风险评估

ANDV的人传人仅在密切和长时间接触的情况下才被记录。当前假设是一些乘客在登船前在阿根廷接触到了ANDV，并随后将病毒传染给了其他乘客。由于游轮环境封闭，共享社交区域和活动，因此目前将船上所有人都视为密切接触者。尽管ANDV有可能从船上乘客传播，但由于ANDV传播容易，如果采取感染预防和控制措施，不太可能引起许多病例或大规模暴发。此外，ANDV的自然宿主（啮齿动物 Oligoryzomys longicaudatus）不在欧洲，因此不会引入欧洲的啮齿动物种群和潜在的啮齿动物到人类的传播。

建议措施

• 应积极管理症状人员，并尽快进行医疗疏散。
• 下船后，应对有症状的人员进行血清学或PCR检测。然而，阴性检测结果不能排除感染和随后的病毒排泄。
• 乘客和船员应在游轮上实践通常的增强预防措施（例如，经常洗手、呼吸道卫生、身体距离）和警惕症状监测。
• 医疗卫生机构的感染预防和控制（IPC）指南包括标准预防和飞沫预防，在执行气溶胶生成程序时，可升级为空气预防。
• 风险沟通应根据不同的目标群体进行调整，承认他们不同的风险水平、信息需求和责任。
• 下船的乘客应提供清晰的说明和建议，直到他们的诊断得到确认或排除。

ECDC行动

• 发布流行病学更新。
• 发布汉坦病毒感染事实说明。
• 欧盟参考实验室（EURL-PH-ERZV）为欧盟/EEA国家参考实验室提供ANDV诊断支持。
• 通过欧盟卫生任务部队（EUHTF）远程和在游轮上支持应对行动，并与受影响国家协调。
• 与合作伙伴和受影响国家就共同病例定义和管理病例和接触者的方案进行持续合作。