居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）

陈震、叶定伟、郑莹、倪明 大肠癌专委会——蔡三军、赵任、徐烨、蔡国响乳腺癌专委会——吴炅、柳光宇、顾雅佳、余科达妇科肿瘤专委会——吴小华、鹿欣、丁景新、杨慧娟、居杏珠肺癌分子靶向与免疫治疗专委会——周彩存、苏春霞肝胆肿瘤综合治疗专委会——王鲁、毛岸荣、潘奇胃肠肿瘤专委会——朱正纲、张俊泌尿肿瘤专委会——叶定伟、戴波、朱耀、秦晓健、林国文、 沈益君、朱一平甲状腺肿瘤专委会——嵇庆海、王宇淋巴瘤专委会——洪小南、曹军宁、吕方芳食管癌专委会——相加庆肉瘤专委会——严望军、陈勇胰腺癌专委会——倪泉兴、虞先濬胆道肿瘤专委会——姜小清、程庆保神经肿瘤专委会——吴劲松脑转移瘤专委会——梁晓华血液肿瘤专委会——李军民、糜坚青遗传性消化道肿瘤专委会——徐烨、刘方奇黑色素瘤专委会——陈勇癌症预防与筛查专委会——郑莹、沈洁头颈肿瘤专委会——张陈平、任国欣、何悦儿童肿瘤专委会——高怡瑾肿瘤核医学专委会——宋少莉肿瘤心理专委会——冯威康复管理专委会——成文武鼻咽癌专委会——应红梅肿瘤营养支持与治疗专委会——凌轶群、徐柳青 陆瑶、莫淼、沈洁、王琳辉、周昌明、赵广智、徐佳妍 指导单位/上海市科学技术协会出版单位/上海市抗癌协会复旦大学附属肿瘤医院《抗癌》编辑部 前 言前 言 中国每天超过 1 万人罹患癌症，每 8 秒有 1 人被确诊为癌症，中国人一生患癌的风险高达 37%。世界卫生组织提出，接近一半的癌症可以预防，无法预防的癌症中，也有一半可以通过筛查早发现获得治愈的机会。因此，科学预防尤为重要！每个人都是自己健康的第一责任人，都可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查，降低自身癌症风险。 为了指导专业机构和个人对癌症进行科学的预防和筛查，上海市抗癌协会会同复旦大学附属肿瘤医院，从 2018 年开始，每年编撰《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（以下简称《推荐》），并在全国肿瘤防治宣传周期间发布。 上海市抗癌协会下属各专业委员会组成编撰委员会，收集全球最新的权威肿瘤预防和筛查研究进展信息，充分考虑中国癌症患者的发病特点，以推荐指南的形式，向大众普及防癌抗癌科学知识，指导公众积极行动起来，降低自身的癌症风险。 为贯彻落实国家卫生健康委 “癌症防治，预防为主”的战略部署，针对当前结直肠癌年轻化、前列腺癌筛查争议等社会热点，2026 版《推荐》重点对结直肠癌和前列腺癌的筛查推荐进行了更新，并特别新增了“降低癌症风险的膳食营养建议”。2026 版《推荐》包括 24 个瘤种、7 个癌症专题、七大降低癌症风险建议和一张癌症筛查推荐时间表。 “早防早筛早治，同心携手抗癌”，让我们共同行动，远离癌症，守护健康。 目 录目 录 结直肠癌............................................................................................01乳腺癌...............................................................................................04宫颈癌...............................................................................................06肺癌..................................................................................................07胃癌..................................................................................................09食管癌...............................................................................................11肝癌..................................................................................................13鼻咽癌...............................................................................................14前列腺癌............................................................................................16甲状腺癌............................................................................................18卵巢癌...............................................................................................20子宫内膜癌.........................................................................................22膀胱癌...............................................................................................24肾癌..................................................................................................26口腔癌...............................................................................................28胰腺癌...............................................................................................29胆囊癌...............................................................................................31皮肤癌...............................................................................................32恶性黑色素瘤.....................................................................................33脑部肿瘤............................................................................................35淋巴瘤...............................................................................................36白血病...............................................................................................38骨肿瘤...............................................................................................39软组织肉瘤.........................................................................................41儿童肿瘤............................................................................................43疫苗可预防癌症..................................................................................45遗传性肿瘤.........................................................................................47降低癌症风险的推荐............................................................................50降低癌症风险的膳食营养建议...............................................................53辐射与肿瘤.........................................................................................58肿瘤心理............................................................................................60 结 直 肠 癌结 直 肠 癌 筛查建议 a)每5～10年1次行肠镜检查。 b)拒绝直接接受结肠镜检查者，推荐进行高危因素问卷调查和免疫法粪便隐血试验（FIT）监测，任一项阳性者需进一步行结肠镜检查；c)无法进行结肠镜检查者，可考虑多靶点粪便FIT-DNA检测以及血液多靶点甲基化标志物检测；d)对75岁及以上人群是否继续筛查尚存争议。 建议条件 1.一般人群，40岁～74岁。 2.根据肠镜病变检出情况确定复查间隔： a)无病变检出者，结肠镜复查间隔可为10年；每年进行1次大便潜血检查； b)发现直径≥1cm的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤），伴高级别上皮内瘤变的其他病变，应在治疗后1年内再次复查结肠镜，如无发现异常，后续结肠镜复查间隔可延长至3年；c)发现其他腺瘤应在诊断治疗后3年内再次复查结肠镜，如无发现异常，后续结肠镜复查间隔可延长至5年；d)发现其他肠道良性病变可视同一般人群处理；e)患有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，明确诊断后每2年复查结肠镜； f)发现高级别上皮内瘤变，应在治疗后每年复查肠镜。 3.具以下高危因素者： a)有1个一级亲属<60岁时被诊断为结直肠癌或进展期腺瘤，或者2个一级亲属患结直肠癌或进展期腺瘤者，推荐从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查；b)对于可以为腺瘤性息肉综合征的家系，应进行APC基因突变检测，若为阴性，则进一步进行MUTYH基因突变检测；对于上述基因致病突变携带者，应每年进行1次全结肠镜检查，直到结肠切除为止；在部分结肠切除术后每6～12个月进行1次肠镜检查；c)对于家族性腺瘤性息肉病（FAP）或MUTYH相关性息肉病（MAP）的患者，推荐进行上消化道内镜检查；FAP家系者从10岁开始接受结肠镜检查，每年1次全结肠镜检查，并持续终身；d)林奇综合征的患者应当进行肿瘤的微卫星不稳定性（MSI）检测和（或）肿瘤错配修复蛋白的免疫组化染色；