核心观点与关键数据
癌症预防与筛查重要性
中国癌症发病率高，接近一半癌症可通过预防，另一半可通过筛查早发现治愈。个人可通过改善生活方式和参与筛查降低风险。
指南发布背景
上海市抗癌协会与复旦大学附属肿瘤医院自2018年起每年发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，2025版新增鼻咽癌、肾癌、子宫内膜癌建议，修订多项内容。
指南内容
涵盖24个瘤种、6个癌症专题、七大降低癌症风险建议及癌症筛查推荐时间表。
降低癌症风险建议
- 远离烟草：戒烟，避免二手烟、三手烟。
- 健康饮食：以植物性食物为主，限制红肉和加工肉类，避免高盐、高脂饮食。
- 保持健康体重：BMI<28，避免肥胖。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动。
- 注重皮肤健康：防晒，避免紫外线暴晒。
- 接种疫苗：乙肝疫苗、HPV疫苗。
- 预防感染：接种相关疫苗，避免高危行为。
癌症筛查建议
- 结直肠癌：45岁开始，每年粪便免疫化学检测或每1~3年肠镜检查。高危人群（家族史、遗传性结直肠癌）需更频繁筛查。
- 乳腺癌：40岁起，每年乳腺X线检查，高危人群更早筛查并联合超声、MRI。
- 肺癌：高危人群（吸烟、职业暴露等）建议低剂量螺旋CT筛查。
- 肝癌：高危人群（乙肝、肝硬化等）每6个月联合AFP和B超筛查。
- 宫颈癌：21岁以上女性定期细胞学检查或HPV联合筛查，接种HPV疫苗可显著降低风险。
- 前列腺癌：40岁以上男性建议PSA检测，高危人群更频繁筛查。
- 膀胱癌：60岁以上男性每年尿常规+B超+肿瘤标志物，高危人群更早筛查。
- 肾癌：35岁以上每年B超+尿常规，高危人群加强筛查。
- 甲状腺癌：30岁后每年颈部超声，高危人群更频繁检查。
- 鼻咽癌：30岁起EBV抗体或DNA检测，阳性者行鼻咽镜+MRI检查。
- 淋巴瘤/白血病/皮肤癌/恶性黑色素瘤/软组织肉瘤/脑肿瘤/骨肿瘤/儿童肿瘤：均需根据高危因素制定个性化筛查方案，重视早期信号（如肿块、疼痛、体重减轻等）。
专题建议
- 辐射与肿瘤：医疗辐射（如CT）在安全剂量内风险极低，避免不必要的检查。
- 肿瘤心理：疾病全周期需心理评估与干预，关注焦虑、抑郁等情绪。
- 康复管理：规范治疗、药物治疗、营养支持、运动、定期随访。
癌症筛查推荐时间表
提供男女分龄筛查建议，如女性30岁起低剂量CT筛查肺癌，男性40岁起PSA检测等。高危人群需遵医嘱调整方案。
遗传性肿瘤
建议遗传咨询、基因检测，高危者可预防性切除器官（如卵巢癌、乳腺癌）。
