产后出血预防、诊断和治疗综合指南：实施指南

妊娠期出血的预防、诊断和治疗综合指南：实施指南

妊娠期出血（PPH）是全球范围内导致孕产妇死亡的最常见且可预防的原因之一。尽管有效的干预措施已经存在，但由于实施不一致和不足，PPH 仍然是全球孕产妇死亡的主要原因。世界卫生组织 (WHO) 与 FIGO、ICM、Jhpiego 和 UNFPA 合作制定了本实施指南，以直接解决将基于证据的 PPH 推荐方案纳入实践所面临的挑战。

本指南采用 EPIS（探索、准备、实施、维持）概念框架，提供了一个结构化的四阶段方法，为国家和地方层面的政策制定者、项目管理人员和临床领导者提供了将 PPH 指南转化为持续临床实践和政策改革的综合框架。

核心观点：

• PPH 是全球范围内导致孕产妇死亡的主要原因，尤其是在低收入和中等收入国家。
• 实施有效的 PPH 干预措施仍然面临挑战，包括政策不协调、供应链薄弱、卫生工作者能力不足以及诊断和治疗延迟。
• 本指南提供了一个基于证据的系统方法，旨在帮助各国将 PPH 指南转化为实践。
• EPIS 框架为实施过程提供了结构化的四个阶段：探索、准备、实施和维持。
• 成功实施 PPH 指南需要领导层的参与、利益相关者的参与、将妇女和女孩置于中心位置、资源协调、能力建设以及战略沟通。
• 本指南强调了在实施过程中考虑可持续性的重要性，包括将干预措施纳入现有政策、建立持续的资金来源以及建立支持性策略。

关键数据：

• 全球约 80% 的 PPH 相关死亡发生在低收入和中等收入国家，尤其是在撒哈拉以南非洲和南亚。
• 预防和治疗 PPH 是性生殖健康和权利 (SRHR)、初级卫生保健 (PHC) 和全民健康覆盖 (UHC) 更广泛议程的组成部分。

研究结论：

• 通过采用本指南中概述的策略，各国可以减少 PPH 相关的发病率和死亡率。
• 成功实施 PPH 指南需要持续的政治承诺、充足的资源分配和系统应用实施科学原理。
• 本框架提供了灵活的框架，以适应不同的卫生系统环境，同时保持对基于证据的推荐的忠诚度。
• 国家采用和调整这些实施策略，并得到适当的技术援助和持续监测，可以显著改善孕产妇健康结果，并为实现更广泛的可持续发展目标做出贡献。