中东欧(CEE)国家在近几十年里现代化了其卫生系统并显著加速了药品投资,但与欧盟四大经济体(EU4)相比,其健康和药品投入仍存在显著差距。患者在中东欧国家等待创新药物的时间更长,可获得的创新药物数量不到EU4的一半。
政府依赖高额回扣和强制返利来控制支出,这表明预算结构存在不足,而非暂时性超支。中东欧国家的健康结果反映了投资差距,具体表现为:
- 医药行业贡献占公共药品支出的1/3至1/5(2023年数据)
- 可治疗死亡率更高
- 预期寿命低于EU4(78岁 vs 83岁)
- 匈牙利和保加利亚的预期寿命差距分别为30.4%和23.5%
老龄化人口加剧医疗支出压力,威胁财政可持续性和经济增长。预计中东欧劳动力将减少1290万人,导致损失146亿欧元税收。55岁以上的医疗支出是其他年龄段的三倍。
若中东欧国家投资水平达到EU4水平,预计可挽救10万条生命,并产生约300亿欧元的经济效益。
核心建议:
- 加强可持续、高效的卫生融资,通过前瞻性预算规划和减少扭曲性回扣机制改善结果
- 通过结果导向支付模式、强化卫生技术评估框架和利用联合临床评估成果,减少创新药物获取障碍
- 将预防和风险因素控制作为卫生投资的核心补充