海地人道主义危机加剧，PAHO/WHO 调整应对策略
海地人道主义危机于 2025 年底达到空前严重程度，主要由于帮派暴力加剧、国家机构近乎崩溃以及飓风梅丽莎等自然灾害造成的广泛洪水和基础设施破坏。暴力导致大规模流离失所和安全问题，截至 2025 年 10 月，1412 万海地人（12% 的人口）境内流离失所，自 2021 年以来，701 万海地人被多米尼加共和国驱逐，其中 226 万人在 2025 年 1 月至 10 月被驱逐，进一步加剧了边境卫生设施和宿主社区的负担。
健康系统崩溃：太子港仅剩 37 家住院卫生设施正常运作，全国范围内只有 26% 的 268 家住院设施完全运行，严重限制了获得基本卫生服务的途径。抢劫、不安全和持续的燃料短缺继续破坏服务提供。
暴力伤亡严重：2025 年 1 月至 9 月，至少有 6760 人死亡，其中 2481 人被私刑处决，另有 50621 人受伤。太子港的和平大学医院在 2025 年 1 月至 10 月期间治疗了 6365 例创伤病例，其中许多与枪伤和爆炸有关。
性别暴力普遍：2025 年 1 月至 8 月，记录了 6450 起案件，其中 56% 涉及性暴力。妇女（79%）和女孩（14%）是主要受害者，大多数案件发生在西部部门。
资金需求：截至 2025 年 10 月底， Hurricane Melissa 加剧了危机，影响 Grand Sud 和 Ouest 部门的数千人。洪水摧毁了农田，损坏了卫生基础设施，并迫使超过 15 000 人进入临时避难所。
霍乱持续传播：2025 年霍乱传播持续，截至 11 月 8 日，几乎有 4000 例疑似病例，主要发生在西部部门和境内流离失所者营地。死亡率仍然很高，如果没有持续的资金支持，2026 年存在卷土重来的风险。
PAHO/WHO 策略调整：2026 年，PAHO/WHO 将调整其运营模式，以应对长期人道主义危机的需求，强调可持续性、本地化和效率。随着其他行为者因不安全和资金限制而逐步缩减或撤出卫生行动，PAHO/WHO 将承担扩大在救命卫生服务提供、紧急协调和疫情应对方面的责任。
2026 年关键活动：维持和加强卫生设施和合作伙伴为弱势群体提供紧急护理的能力；确保基本药品和医疗用品以应对紧急卫生需求；支持卫生部门增加人口获得初级保健的机会；在全国范围内部署快速反应团队，包括“labo-moto”护士以支持对易发疫情的采样和基于社区的监测；通过有针对性的培训和资源分配确保对霍乱和其他易发疫情疾病进行质量病例管理；改进数据报告机制以加强疾病监测并为全国公共卫生反应提供信息；在高风险地区实施快速疫苗接种活动和卫生干预措施，以防止传染病传播；确保药品、医疗用品和实验室试剂的持续供应，包括国家输血中心和公共卫生国家实验室；探索替代交付路线和后勤策略，以在全国范围内保持不间断的卫生服务提供。
2025 年主要成就：在 2025 年，WHO 通过向全国 41 家卫生机构运送 46.5 公吨药品和医疗用品、向全国霍乱治疗中心分发超过 16.5 吨药品和医疗和卫生用品、支持和平大学医院提供免费紧急护理并执行 12 843 例剖腹产手术（对有需要的妇女提供 50% 的成本降低）、支持卫生部在霍乱应对方面的努力，使 23 424 例霍乱病例在治疗中心接受治疗，29 146 例霍乱病例接受实验室检测，10 455 例霍乱警报得到调查，以及治疗 110 例伴有并发症的严重急性营养不良病例，包括在 43 个境内流离失所者营地检测到的 92 例，展现了其在海地卫生服务方面的进一步强化。
对性暴力幸存者的支持：PAHO/WHO 与卫生部和当地合作伙伴合作，确保像 F 这样的幸存者获得救命护理和心理社会支持。通过中央紧急响应基金和欧洲委员会（ECHO）的资金支持，PAHO/WHO 加强了流离失所营地中的性暴力应对服务。31 名心理学家和社会工作者接受了培训并部署到现场提供咨询、转介和安全空间，8 家卫生设施配备了性暴力后护理套件、妇科手术台、无菌器械和基本药品，以确保幸存者获得及时和充满同情心的医疗治疗。超过 1698 人接受了性暴力心理社会支持和病例管理，而 338 名幸存者获得了性暴力和性生殖健康（SRH）医疗援助。
