核心观点与关键数据
童年肥胖的成因复杂，涉及环境、心理社会因素和遗传变异。主要原因是不良饮食、久坐不动的生活方式、缺乏运动、孕母肥胖、婴儿期缺乏母乳喂养和贫困。其他影响因素包括睡眠不足、压力、精神疾病、内分泌疾病、药物、制动、医疗程序和慢性疾病。
全球5岁以下儿童肥胖率变化不大，2024年约为5.5%（3550万儿童），与2012年的5.3%（3550万儿童）基本持平。智利和肯尼亚通过实施强有力的营养政策成功控制了肥胖率的上升。
地区差异与双重负担
尽管全球肥胖率接近2025年目标，但在一些国家，童年肥胖已成为日益严重的公共卫生问题。2024年，73%的5岁以下肥胖儿童生活在中等收入国家。其中，近一半（46%）在亚洲，超过四分之一（27%）在非洲。非洲的肥胖儿童数量自2012年以来增加了近一百万。
传统上，肥胖和高收入国家被视为一个问题，但在中低收入国家，肥胖率也在上升。这些国家还面临着营养不良（如生长迟缓和 wasting）的负担，形成了“双重负担”。中低收入国家儿童越来越多地接触到高脂肪、高糖、高盐、高能量和微量营养素贫乏的食物，导致不健康的体重增加。
政策与干预措施
世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）采取了一系列措施来应对童年肥胖，包括：
- 综合实施计划：涵盖孕产妇、婴儿和儿童营养。
- 结束童年肥胖委员会：审查现有政策和策略的差距，并呼吁政府领导和社会各界采取行动。
- 全球肥胖联盟：协调各方努力，推动实施WHO加速计划。
- WHO加速计划：促进综合政策的发展，包括适当的婴儿和儿童喂养、健康饮食、体育活动和健康促进学校。
优先干预措施
为了实现到2030年将5岁以下儿童肥胖率降至5%以下的目标，建议采取以下优先干预措施：
- 整合预防和治疗：在医疗保健环境中整合儿童肥胖的预防、筛查、诊断和管理。
- 托儿和幼儿园环境政策：实施有关食品采购和服务以及健康饮食和体育活动教育的政策。
- 糖水化合物饮料征税：实施或重新设计糖水化合物饮料税，并加强税收管理和执行。
- 限制不健康食品的营销和营养标签监管：禁止不适当的补充食品营销，保护儿童免受食品营销的有害影响。
- 鼓励食品配方改革：制定合理的配方改革目标和强制性糖含量限制，包括商业生产的补充食品。
操作性2030年目标
为了预防童年肥胖，WHO提出了以下操作性2030年目标：
- 将6至23个月龄儿童过去一天中饮用糖水化合物饮料的比例降低25%。
- 将6至23个月龄儿童摄入最低膳食多样性的比例提高20%。
- 将接受婴儿和儿童喂养咨询的看护人比例提高65%。
结论
童年肥胖是一个复杂的全球性问题，需要多部门合作和综合政策干预。通过实施有效的预防和治疗措施，可以减少儿童肥胖，促进儿童健康成长。
