跨卫生和相关部门的公共卫生治理：一份指导国家一级机构能力的报告，以实现支撑多部门方法的基本公共卫生职能

背景

当前公共卫生治理面临诸多挑战，如跨部门协调不足、卫生投资碎片化、以及新冠疫情等健康威胁的冲击。公共卫生治理的需求日益迫切，需要明确治理框架以支持多部门合作，确保基本公共卫生功能的实施。

目的和方法

本报告旨在为国家和全球层面的公共卫生行动者提供指导，以加强公共卫生治理能力，支撑多部门方法。报告采用文献综述和案例分析的方法，探讨了公共卫生治理的定义、利益相关者、核心要素、推动因素和指导原则。

公共卫生治理的定义

公共卫生治理是指决策和监督的流程、结构和机制，用于指导、协调和确保所有利益相关者在提供所有基本公共卫生功能方面的集体努力的责任。

利益相关者

公共卫生治理通常涉及来自不同部门的多个利益相关者，包括政府部门和非政府部门，如卫生部和国家级公共卫生机构、环境部、气象部门、社区组织等。

核心要素、推动因素和指导原则

有效的公共卫生治理需要以下核心要素：明确的立法授权、充足的资金支持、健全的制度框架、以及政治意愿。推动因素包括健康促进工具（参与、赋权、健康素养）和全民健康策略。指导原则是整合、全面性和共同责任。

公共卫生治理安排

报告介绍了四种主要的公共卫生治理安排：

1. 国家公共卫生机构作为独立机构；
2. 国家公共卫生机构作为半自主机构；
3. 公共卫生部门设在卫生部内；
4. 跨部门协调机构。

框架应用

报告提供了一个检查清单和框架，以帮助各国评估和改进其公共卫生治理现状。各国应根据自身发展阶段和社会经济发展水平，参考核心要素、推动因素和指导原则，评估和改进其公共卫生治理安排。

结论

各国应优先投资于公共卫生治理，将其视为国家安全和经济社会稳定的基础。成功的公共卫生治理需要明确的角色和责任、高效的协调机制，以及跨部门和跨社会的合作。各国应根据自身情况，选择合适的治理安排，并不断改进和完善。