核心观点
柬埔寨与世界卫生组织（WHO）共同制定了2024-2028年国家合作战略（CCS），旨在通过加强卫生系统、提升卫生安全性和促进卫生公平，提升柬埔寨人民的健康水平。该战略与柬埔寨“五角形战略”第一阶段和WHO第14个一般工作方案（GPW14）以及西太平洋地区的愿景相一致，致力于实现全民健康覆盖（UHC）和可持续发展目标（SDGs）。
关键数据
- 柬埔寨人口约为1734万，其中25-64岁人口占比48%，15岁以下人口占比27%。
- 2009-2019年，柬埔寨经济增长率平均约为7%，2019年GDP增长率降至10%。
- 2009-2019年，柬埔寨贫困率从33.8%降至17.8%。
- 2020年，柬埔寨新生儿和5岁以下儿童死亡率在2014年的基础上下降了50%以上。
- 2018-2023年，柬埔寨疟疾病例数下降了97.8%，自2018年以来未再出现疟疾死亡病例。
- 2000-2022年，柬埔寨结核病发病率和死亡率均下降了约45%。
- 2010-2023年，柬埔寨艾滋病感染率和相关死亡率分别下降了46%和36%。
- 2022年，柬埔寨非传染性疾病占所有死亡的近64%。
- 2022年，柬埔寨有55%的医疗支出来自自付费用，是西太平洋地区自付费用占比最高的国家之一。
- 2019年，柬埔寨空气污染是导致儿童5岁以下死亡的主要原因之一，儿童生长迟缓和急性营养不良的患病率分别为22%和10%。
- 2023年，柬埔寨有50%的农村居民缺乏安全饮用水，超过60%的农村卫生保健设施缺乏基本卫生设施。
研究结论
- 柬埔寨在改善健康状况方面取得了显著进展，但仍面临诸多挑战，包括非传染性疾病的负担、传染病的消除、气候变化的影响以及卫生系统资源不足等。
- 加强初级卫生保健（PHC）是柬埔寨实现全民健康覆盖的关键。
- 柬埔寨需要进一步加强卫生安全系统，提高应对公共卫生突发事件的能力。
- 卫生沟通（C4H）在提升公众健康意识和行为改变方面发挥着重要作用。
- WHO将作为“一个WHO”，与柬埔寨政府和其他合作伙伴紧密合作，共同实现CCS的预期目标。
战略重点
- 通过优质整合系统和服务，推进全民健康覆盖，并将重点转向初级卫生保健。包括加强以初级卫生保健为核心的协调和整合的连续护理，确保获得优质、有效和气候智能的健康资源，以及改善健康公平和财务保护。
- 通过卫生部门和卫生部门以外的行动，改善个人、家庭和社区的健康。包括规范和加强基本公共卫生功能，解决影响健康的更广泛决定因素和风险因素，以及使社区能够并参与到自身的健康和卫生服务以及气候适应中。
- 加强卫生安全系统，提高公共卫生突发事件准备、响应和恢复能力。包括降低爆发和其他卫生突发事件的发生频率和影响，加强地方一级的准备工作能力和准备能力，以及确保早期发现和快速响应急性公共卫生威胁。
交叉促进因素
- 加强卫生部门以外的机构和伙伴关系，利用WHO的召集作用。
- 利用创新和技术，包括数字卫生。
- 及时生成和使用证据和信息进行决策。
- 利用卫生沟通（C4H）方法，支持基于证据的策略，以提高认识、改变行为、倡导和风险沟通。
- 通过能力建设支持，提高可持续性，确保地方领导力和所有权。
