- 卵巢癌早期症状包括腹胀或腹部不适、食欲减退或快速饱腹感、盆腔或下腹部疼痛、尿急或尿频、月经异常、便秘或腹泻,因其早期难以发现,被称为“沉默的杀手”。卵巢癌以上皮性卵巢癌最常见(≥90%),其次为性索间质肿瘤(5%~6%)和生殖细胞肿瘤(2%~3%)。
- 卵巢癌治疗采用FIGO分期,标准治疗路径包括手术治疗(全面分期手术、再次全面分期手术、保留生育功能手术、肿瘤细胞减灭术)、化疗(新辅助化疗、术后辅助化疗、一线化疗方案)以及靶向药物与维持治疗(贝伐珠单抗、PARP抑制剂)。全面分期手术适用于早期患者,新辅助化疗适用于中晚期患者。
- 关键药物包括卡铂、紫杉醇、多柔比星脂质体、多西他赛、顺铂、博来霉素、依托泊苷、奥沙利铂、卡培他滨、阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、亮丙瑞林、他莫昔芬、贝伐珠单抗、奥拉帕利等,其中卡铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等药物已纳入医保。
- 中国卵巢癌用药市场成熟度不一,紫杉醇、贝伐珠单抗市场已被充分开发,多西他赛、多柔比星脂质体市场潜力较大,顺铂、卡铂因专利过期同质化严重,新厂商入局意愿低。
- 卵巢癌高风险人群(有家族史或遗传易感性)推荐进行基因检测和肿瘤风险筛查,普通风险人群不推荐早筛。BRCA1胚系突变人群可每6个月筛查阴道超声和CA125,完成生育后35~40岁行rrBSO;Lynch综合征人群从30~35岁开始每1~2年进行子宫内膜活检等。