在拉丁美洲地区,医疗保健系统和服务存在碎片化问题,部分弱势群体无法获得医疗服务。许多国家面临医疗系统碎片化且资源不足的挑战,导致生殖健康和权利(SRHR)服务分配不均。移民群体面临语言、法律地位和歧视等多重障碍,加剧了这些挑战。2018年,泛美卫生组织(PAHO)将大规模移民列为区域优先事项,鉴于数百万委内瑞拉人成为难民和移民。这一移民危机是全球最大的移民运动之一,促使PAHO与巴西CEMICAMP研究中心合作,通过HRP联盟美洲中心开展创新研究,解决移民SRHR服务障碍。
该地区实施SRHR项目的障碍包括资金不足、地区差异、缺乏高质量数据和指标,以及特定群体(如青少年、农村妇女、原住民、移民和LGBTIQ+群体)服务获取不均。CEMICAMP利用与坎皮纳斯大学的战略合作,为卫生专业人员提供培训,提升SRHR服务能力,特别是针对移民群体。通过HRP联盟的研究影响拨款计划,CEMICAMP支持了11个国家的11个项目,研究移民SRHR障碍(如语言障碍、歧视和医疗系统不足)及保护因素(如包容性政策)。
研究成果发表于PAHO期刊特刊,涵盖孕产妇保健、性暴力和委内瑞拉移民堕胎服务等领域。例如,巴西研究显示系统性障碍(如自付费用)阻碍移民获得HIV/AIDS治疗,而全民医疗政策则起到促进作用;危地马拉和墨西哥研究揭示移民妇女和女孩面临SRHR信息不足和性暴力风险。CEMICAMP提供从研究方案制定到伦理审批和文稿准备的全方位支持,并通过在线培训课程提升研究能力。
参与者反馈积极,认为CEMICAMP支持弥合了知识空白,提升了研究严谨性和信心。萨尔瓦多研究团队负责人Nelly Alvarado Ascencio因移民健康研究获得2024年国家科学研究奖,她表示:“HRP联盟的支持使我能够探索移民SRHR问题。”该模式为其他地区提供了借鉴,通过支持研究团队(资金、人力资源、制度),不仅填补了知识空白,也为区域SRHR研究能力建设奠定了基础。CEMICAMP的工作代表了区域中心为被忽视群体解决复杂健康挑战的新范式,其成果超越了研究出版物和培训项目,为本地专业知识赋能和针对性解决方案树立了标杆。