实现乙型肝炎控制目标——马尔代夫和斯里兰卡的成功之旅：消除之路

世界卫生组织南亚区域办事处发布的研报《马尔代夫和斯里兰卡实现乙肝控制目标：迈向消除之路》显示，马尔代夫和斯里兰卡通过独立专家小组验证，已实现乙肝控制目标，即5岁及以上儿童乙肝表面抗原（HBsAg）流行率低于1%。这一成就标志着重大公共卫生进步，为两国消除乙肝奠定了基础。

南亚区域乙肝形势严峻，据估计，该区域有6140万人慢性感染乙肝病毒，每年有218万人死于乙肝和丙肝。为应对这一挑战，世界卫生大会于2016年通过全球卫生部门病毒性肝炎战略（GHSS），提出到2030年将病毒性肝炎作为公共卫生问题的发病率降低90%，死亡率降低65%的目标。其中，乙肝影响指标为：到2020年，5岁以下儿童HBsAg流行率低于1%；到2030年，低于0.1%。

南亚区域免疫技术顾问小组（ITAG）于2016年通过区域乙肝控制目标，即5岁及以上儿童HBsAg流行率低于1%。为验证目标达成情况，区域专家小组于2019年成立，并制定了相关指南。截至2024年初，孟加拉国、不丹、尼泊尔和泰国已实现该目标，马尔代夫和斯里兰卡紧随其后。

马尔代夫于1993年在全国范围内引入乙肝疫苗，包括出生剂量，并持续保持高免疫覆盖率。2023年进行的全国乙肝血清学调查发现，一年级学生的HBsAg流行率为0%，免疫覆盖率高于96%。斯里兰卡于2003年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，并针对高风险人群进行成人疫苗接种。2023年进行的全国代表性学校为基础的集群调查发现，2528名一年级学生的HBsAg流行率为0%，孕妇HBsAg流行率也为0%。

专家小组审查了马尔代夫和斯里兰卡的调查结果和儿童免疫接种数据后，得出结论：两国已满足乙肝控制验证标准，乙肝控制目标已实现。两国持续保持的高免疫覆盖率是取得这一成就的关键。未来，两国应继续加强乙肝防控工作，并致力于消除乙肝母婴传播，将5岁以下儿童HBsAg流行率降低至0.1%以下。