猴痘全球战略准备和应对计划（2025年3月）
当前状况
- 流行病学概述：猴痘疫情自2022年爆发以来，其流行病学状况持续演变，出现新的传播模式和复杂的公共卫生应对挑战。Ib亚群猴痘病毒（MPXV）的出现和传播尤其令人担忧，其在非洲所有病例中占约90%，并对全球构成威胁。目前全球已有24个其他国家报告了病例，其中9个在非洲，其余在非洲以外地区。
- 风险评估：Ib亚群猴痘病毒（MPXV）：高风险；IIb亚群MPXV：中等风险；Ia亚群MPXV：中风险。
- 关键挑战与经验教训：社区参与度不足、国家拥有度和紧迫性程度不一，以及对当地传播动态的不完全理解。刚果民主共和国（DRC）疫情爆发中心的日益恶化的安全和人道主义形势正在阻碍应对工作。全球卫生重点转移的影响，包括近期国际关键支持的撤回，包括资金和疫苗捐赠。
应对策略
- 加强监督和检测：整合和分析来自多个来源的数据，将基因组测序纳入猴痘常规监测，提高对安全且可扩展的猴痘诊断测试的获取，加强和扩大实验室基础设施，加强接触者追踪。
- 加强社区保护：实施全面措施以预防人类与动物之间的传播，开展全面和参与式的健康教育和推广活动，实施感染预防和控制（IPC）措施，推广和获得手部卫生的策略，确保基本WASH服务。
- 安全且可扩展的护理：增强医疗机构应对猴痘病例的能力和韧性，将心理健康和心理健康支持服务纳入猴痘临床护理途径，维持基本健康和社会服务，确保基本药品和供应的可用性，可扩展护理途径的发展。
- 公平获取医疗应对措施：开发和维持一个动态猴痘研发议程，采用病毒式家族方法，加速在传染病背景下对多模型（MCMs）的评估和部署，建立协同透明化的需求预测与规划，透明化基于需求的分配，简化监管框架并支持国家政策发展，加速并适应实施，物流与分销。
- 紧急协调：建立一个强大的风险管理框架，持续监控、审查和报告，保障运营免受性剥削、虐待和骚扰，运营支持和物流，动员充足的财务和人力资源以实施应对计划，发展基于证据的应对策略，增强沟通与协作，建立应对协调机制。
操作概念
- 全球层面：世界卫生组织将继续通过包含支持国家应对努力的战略领导和高效获取卫生产品的全面方法，领导和协调猴痘的应对工作。
- 区域层面：世界卫生组织区域办事处将建立IMSTs（即时动员和响应团队）以领导准备和响应活动，与全球战略紧密协调，确保响应的一致性。
- 国家层面：根据特定的流行病学背景进行分类，包括有活跃的爆发区域、地方性传播区域和所有其他国家。
资源需求
- 估计的资源需求：2025年第二阶段运营（3月至8月）的关键资源需求，包括PCR检测、基因组测序、疫苗接种、家治疗、医院治疗等。
- 资金需求：世界卫生组织估计，为了支持未来六个月的国内猴痘应对，需要47亿美元的基金。2025年3月至8月期间的估计国际资金需求为1.45亿美元。
监测与评估
- 监控框架：提出了用于监测对猴痘PHEIC全球响应的报告指标，确定了12个核心国家级指标。
- 评估框架：评估猴痘应对策略的总体影响，识别成功之处、挑战以及所学经验，建立有效的报告和问责机制。
世界卫生组织总干事在应对国际关注的公共卫生紧急情况时发布的临时建议
- 紧急协调：确保政治承诺、参与和适当资源分配，建立或加强国家及地方紧急预防和响应协调机制。
- 国际交通：建立或加强针对猴痘疑似病例和接触者的监测、管理和支持跨境合作安排。
- 加强猴痘监测：提高采用方法的敏感性并确保全面地理覆盖，扩大准确、经济、可获得的诊断工具的访问权限。
- 安全且可扩展的护理：为猴痘患者提供临床、营养和心理社会支持，制定并实施计划以扩大所有猴痘患者获得优化支持性临床护理的途径。
