气候变化对健康的影响报告（英）

与L.E.K.咨询公司合作 健康影响 气候变化： 私营部门的证据格局和作用 公告 JUNE2024 图片：中途，盖蒂图片社 Contents 前言3 执行摘要4 简介：气候变化与人类健康6 1最需要立即关注的气候-健康交叉点10 1.1评估气候变化对健康的影响11 1.2评估现有证据和指导14 1.3干预的优先卫生领域17 2让私营部门参与气候健康干预措施28 2.1关键潜在因素的确定30 2.2确定干预措施31结论38 附录39 贡献者60 尾注61 免责声明 本文件由世界经济论坛发布，作为对某个项目、洞察领域或互动的贡献。文中所述的研究发现、解释和结论是世界经济论坛促进并认可的合作过程的结果，但其结果未必反映世界经济论坛的观点 ，也不一定代表其全体成员、合作伙伴或其他相关方的意见。 ©2024世界经论坛.保留所有权利。本出版物的任何部分均不得以任何形式或通过任何手段复制或传输，包括复印和录音，或通过任何信息存储和检索系统 。 June2024 气候变化对健康的影响：证据格局和私营部门的作用 前言 ShyamBissen卫生与医疗保健中心负责人；世界经济论坛执行委员会成员 ClayHeskett全球管理合伙人，L.E.K.咨询 气候变化对全球人类健康构成紧迫且普遍的威胁 。它已经导致更多与气候相关的死亡，并加剧了包括传染病、慢性疾病和心理健康障碍在内的医疗条件。同时，它也增加了全球卫生系统以及间接影响健康结果的社会经济因素的压力。 根据世界经济论坛2024年全球风险感知调查，1极端天气被认为是未来十年内最可能引发重大全球 危机的风险，几乎所有其他环境风险也位列长期十大威胁之中。2 某些人口群体，尤其是生活在气候影响区域且依 赖自然资源的人群，由于财力有限以及冲突和制度脆弱性的双重负担，面临更大的风险。然而，他们往往获得的国际援助较少。3 对环境风险的紧迫感认知不同。虽然民间组织和政府视这些风险为迫在眉睫的优先事项，私营部门主要将其视为长期关注的问题，尽管私营部门在通过合作努力保护人类健康免受气候变化影响方面发挥着不可或缺的作用。此外，鉴于企业自身存在重大商业利益以及员工福祉，企业已无法忽视这一问题。 世界经济论坛的气候与健康倡议通过多利益相关方合作和跨部门伙伴关系，旨在推动系统性转型 ，以改进气候变化适应策略，从而增强社会健康和韧性。本报告与L.E.K.咨询公司合作，并基于对受气候变化影响的健康领域现有研究的全面审查 ，旨在识别关键指导缺口、确定需要立即采取行动的领域，并推荐私营部门可以发挥重要作用的干预措施。 脆弱和冲突影响国家是气候变化冲击最为严重的国家。AnnaBjerde，世界银行运营副总裁4 given的cascading效应气候变化，如果不加以应对，可能会导致数百万人陷入贫困、加剧脆弱性和冲突，并不可逆地改变我们社会的结构。5 跨部门的积极参与和协同行动对于构建气候适应型卫生系统至关重要。这必须采取全面的方法，涵盖增强韧性、促进灵活响应和支持长期恢复。 这份报告旨在促进有意义的对话，指导战略性投资和具体行动，以帮助构建一个未来，在这个未来中，卫生保健系统和社区能够在面对环境挑战时保持韧性，同时确保脆弱人群处于这些应对措施的中心。随着气候变化威胁的日益明显和加剧 ，各行业和地区的所有利益相关方必须团结一致 ，致力于保护当前及未来世代的健康与福祉免受其影响。 然而，正如2024年全球风险调查也显示的那样，关键决策者认为 执行摘要 气候变化对公共健康的影响提出了迫切的风险，要求立即关注。易受伤害的人群——特别是低收入社区、居住在自然灾害频发地区的人群、妇女 、儿童和老年人——承受着不成比例的健康风险 ，缺乏足够的减缓和恢复支持。必须认识到环境变化与公共健康之间的相互关联性。人类健康应纳入气候和自然相关倡议及有效的气候行动运动中。这对于在社区内培养韧性并减轻气候变化的不利健康影响至关重要。 -传染病剂：全球每年有近1400万人死亡与感染有关，11超过一半的传染病因气候变化而恶化 。12 这些气候变化的表现对健康产生了多样影响，在某些地区的影响更为严重且持久。 该评估包括对不同疾病领域健康结果的直接impact ，以及对更广泛的社会、经济和卫生保健因素的间接impact，这些因素对健康状况有影响。 尽管气候变化对天气模式的可观察影响已得到广泛认可，但对其健康影响以及不同利益相关方可以采取的相应措施以减轻这些影响的认识仍需加强。本报告旨在确定最需要立即关注的气候与健康交叉领域，并为私营部门、公共部门和非营利组织提供干预指导。 气候变化与健康交集的评估有助于识别195个高影响交集——在这些交集中，气候变化对健康（直接和间接）的影响最大。极端天气、食品和水资源风险被发现具有最广泛和严重的健康影响，相较于其他气候变化的表现形式。具体而言，水资源风险显示出最广泛的直接健康影响，而极端天气和传染性病原体则显示出最广泛的间接健康影响。 本报告重点介绍了气候变化的四个主要表现形式 ： –极端天气：极端天气事件每年影响约1.89亿人，其中发展中国家占记录死亡人数的79%和总受影响人数的97%（自1991年以来）。6 尽管人们对气候变化威胁健康的认识日益增强，但更好地了解这些交集的研究努力在不同的气候变化表现形式及相关现象（本报告中称为“子主题”）之间以及其健康影响方面的可用性存在显著差异，同样，应对这些影响的可操作指导的可用性也存在差异。 –空气质量：全球每年有670万例因空气污染导致的提前死亡病例，其中室内空气污染对城市人口 为了优先考虑最需要干预的领域，本报告背后的团队进行了全面的学术研究和报告审查，以识别研究和可操作指导存在的不足之处。团队通过网 的影响尤为显著，是整体空气污染的主要贡献者 3络抓取方式识别出了13,000篇独特的出版物。1 之一。大约91%与空气污染相关的提前死亡病例发生在低收入和中等收入国家（LMICs），尤其是东南亚区域和西太平洋区域（根据世界卫生组织的划分）。7 粮食和水风险：粮食不安全影响全球23亿人 ，8特别是在低收入国家，60%的人口受到影响；9全世界有20亿人无法获得清洁用水，这对低收入社区的影响最为严重。10 并发现与气候变化对健康影响很大的地区有39, 000个匹配项。 此外，团队识别出了涵盖10个健康领域的22个优先主题。这些健康领域受气候变化多种表现形式的显著影响。14并且被指定为“热点话题”，即当前收到最多actionable指导的主题，或者“滞后话题”，即研究不足的交叉领域，缺乏actionable指导。 下面列出了10个健康领域。其中一些是“热门”和“滞后”主题的混合。 优先直接保健领域： –免疫系统/传染病（“热点”） –营养与代谢疾病（“热点”） –神经发育/心理健康（“热点”） –心血管系统（“热点”和“滞后”） –呼吸系统（“热点”和“滞后”） –孕期（“滞后”） –消化系统（“滞后”） -预警系统 –医疗保健доступ的扩展与公平 –关键基础设施和供应链韧性 –农业韧性 –金融风险管理系统acces -科学研究 这些领域非常适合私营部门参与。跨行业engages私营部门利益相关者能够促进前沿技术的发展 、干预措施的高效实施以及财务资源的动员。 优先间接健康影响领域： -社会不平等(“热”)-流离失所和移徙（“滞 后”)-卫生系统和基础设施中断(“滞后”) 系统驱动因素被识别为气候变化或既存因素的结果。最常见的驱动因素包括：基础设施损坏或中断；农业条件变化；病媒生态变化；污染物增多；生计破坏和经济损失；医疗服务限制或访问挑战；基础设施和资源缺乏；以及科学知识缺口。 显然，增强韧性和改善健康成果的举措不仅限于医疗保健和生命科学行业。农业、建筑、能源和交通运输等行业也发挥着关键作用，这是因为它们对气候变化的影响高度敏感，并且对经济和公共基础设施做出了至关重要的贡献。技术和金融行业可以通过提供关键工具和解决方案来助力这一目标，从而扩大干预措施的覆盖面和有效性。 全面构建韧性、促进灵活响应并支持长期恢复对于应对气候变化的所有健康影响至关重要。与金融资源相结合，汇聚科学、政策、社区和基础设施等相关利益方是至关重要的，同时确保私营部门、公共部门和非政府组织（NGOs）之间的合作也极为重要。 气候变化对健康的影响：证据格局和私营部门的作用5 鉴于许多下游健康效应是由多种驱动因素共同作用引起的，针对这些共同驱动因素的干预措施最具希望实现气候变化对健康影响的广泛而有效的缓解。本报告识别了六个关键干预领域： 通过利用每个部门独有的资源、专长和视角，合作可以解锁协同效应，促进包容性，并最大限度地提高旨在应对不断加剧的气候挑战以保障公共卫生的举措的有效性和可持续性。 简介：气候变化与人类健康 气候变化对健康的影响通过不同的现象和驱动因素来体现。 界定气候变化的表现形式 气候变化通过其对自然、气候和生态条件的物理影响影响公共卫生。这些变化对健康带来了不同的风险，迫切需要更好地定义影响健康的气候变化表现形式。 四种总体气候变化表现（见图1）。它使用了这些框架中概述的一套基本一致的与气候变化相关的自然灾害，来定义每种主要气候变化表现所带来的后果。这为更详细地描述气候变化的影响提供了依据 ，并为后续评估提供了指导。 基于主要气候变化组织建立的框架，15本报告定义 图1气候变化表现 极端天气空气质量食品和水风险传染病剂 频率增加 和极端的严重程度天气事件，如 极端温度, 野生fires，强降雨，干旱、干旱、飓风 和其他自然灾害 空气质量下降增加的存在 有害空气污染物，过敏原和花粉 全球粮食和粮食的崛起水不安全和 质量恶化污染和班次 在营养成分中 不断增加的出现和传染病传播 由于传播的变化和携带疾病的行为媒介和病原体 来源：L.E.K.咨询公司，世界经济论坛 极端天气 极端天气被定义为意外的、不寻常的、不可预测的严重或反季节的天气，根据联合国环境规划署 （UNEP）的规定。16它包括暴雨和洪水、干旱 、热浪、野火、风暴，以及地震和海啸等地质灾害。虽然这些事件的发生是由自然气候变异性引起的，但气候变化会改变它们的频率、强度、空间范围、持续时间和发生时间。这可以直接归因于大气中温室气体（GHG）浓度的增加，或者其结果，如气温上升、降水模式变化、冰川融化、土壤侵蚀、海洋酸化和海平面上升。人类活动也会增加同时发生极端事件的可能性，例如热浪与干旱同时发生。17 极端天气事件对脆弱人群的影响尤为严重，包括儿童、孕妇、老年人、户外工作者、残疾人或有既存健康条件的人以及沿海人口。在最易受气候影响的前25个国家中，有19个是脆弱和/or冲突受影响的国家，这凸显了冲突、暴力和脆弱性与不断增长的气候和灾害风险之间的令人警醒的相互作用。21 此外，极端天气事件还促进微生物和化学污染物的传播，既直接也间接地造成这种影响。暴雨、洪水和风暴加剧了化肥和农药的流失，导致有毒藻类bloom，如果受污染的水被饮用，将危及水生生物、人类和动物的健康。 从2000年到2019年，极端天气事件估计造成120万人死亡，超过40亿人受到影响。18全球范围内极端天气事件频发，但影响规模因地区而异。例如，从2020年中到2023年初，印度遭遇严重干旱，而中国则经历了显著的洪涝和热浪 。19 此外，气温和水温的上升可能会促进水传和食物传播病原体的增长。与这些风险相关，洪水、风暴和飓风可能破坏污水处理系统，进一步加剧水传病原体的传播。另外，野火有可能将天然存在于土壤中的金属转化为致癌的空气颗粒物，从而加剧此类事件带来的健康危害。22 平均而言，全球每年有超过1.3亿人受到自然灾害的影响。20极端频率和强度的增加 空气质量 空气污染物和温室气体（GHGs）往往来源于类似的源头，如化石燃料的燃烧、燃煤电厂和柴油车。空气质量恶化主要是由于空气污染物浓度的增加，比如一氧化碳（CO）、硫氧化物（SOx）等。 氮氧化物(NOx)和臭氧(O 3