性别警报 ： 加沙 ： 对妇女健康的战争

照片：联合国妇女署/RewaaAbuMoam 性别警报: 加沙：对妇女健康的战争 2024年9月 版权所有©2024联合国妇女署。保留所有权利。妇女署阿拉伯国家区域办事处的出版物 TABLEOFCONTENTS 情况概述4 FINDINGS7 传染病和传染病7 非传染性疾病7 新残疾8 孕产妇健康和死亡率8 心理健康9 Recommendations11 情况概述 自2023年10月7日以来，以色列在加沙地带进行的大规模军事行动，包括空袭和地面进攻，已导致超过41,000人死亡。女性和儿童占所有遇难者的超过一半。1约有95,000人受伤，2并且大约75%的人口已经流离失所。大多数人的居住条件拥挤，且受限于食品、水和卫生设施的有限供应。 战争导致了一场灾难性的公共卫生危机，引发了可预防死亡人数激增、疾病迅速蔓延以及高发病率的身心疾病。经过超过11个月的战争，据估计有177,000名女性面临生命威胁的健康风险，包括非传染性疾病、孕期饥饿和营养不良导致的风险。3接近84%的卫生设施遭到损坏或破坏。剩余的设施缺乏药品、救护车、电力、水源以及提供基本生命救援治疗的能力。4,5 至少有491名卫生保健工作者被杀：345名男性 和146名女性。6 照片：UNHA/hembainden 为了更好地理解健康危机中的性别动态，联合国妇女署于2024年3月至4月期间在加沙五个行政区对600人进行了调查，其中包括305名女性和295名男性 ，询问了他们的健康和福祉状况。此外，还进行了12次关键informant采访以获取更多视角。 这份关于加沙战争的性别警报是联合国妇女署系列报告中的第五次。7它探讨了冲突对女性身心健康的影响，并旨在支持基于证据的倡导和服务。 1世卫组织在突发卫生事件中的工作：包括东耶路撒冷在内的巴勒斯坦被占领土的卫生状况。 2巴勒斯坦被占领土:健康|ReliefWeb响应 3巴勒斯坦危机：人口基金巴勒斯坦局势报告，第7期，2024年4月6日-被占领的巴勒斯坦领土|ReliefWeb截至7月14日，共有14家医院部分恢复功能，22家医院停用。为应对医疗需求，共设立了12个野战医院，其中只有4个完全投入使用。健康集群仪表板数据截至2024年7月14日。世界银行集团 （2024年4月2日）“世界银行联合联合国报告评估加沙基础设施受损”。 男性医疗人员因更可能参与危险的救援和紧急操作，因而面临更高的死亡和受伤风险。卫生部报告，2024年4月 7https://www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2024/01/gender-alert-the-genered-impact-of-the-crisis-in-gaza 4 GAT:GA妇T女:健康战争加：沙深：入对探妇讨女健康的战争4 加沙战争对卫生部门的性别影响 关键数据点 照片：联合国妇女署/RewaaAbuMoamar 在加沙，超过41,000名☎勒斯坦人丧生。女性和儿童占这些伤亡人数✁一半以上，但与男性相比，他们✁死亡情况被严重低估。8,9 超过162,000名女性患有或处于非传染性疾病（NCDs）如高血压、糖尿病、心血管疾病和癌症✁风险中。加沙地区✁女性 ，尤其是老年女性，历史上面临更高✁NCDs风险。10存在超过30,841名女性糖尿病高风险、107,443名女性高血压高风险、18,583名女性心血管疾病高风险以及5,201名女性患有癌症。11 这些疾病✁基本护理中断可能 导致长期并发症或死亡。 超过5000名女性癌症患者急需治疗，但所有服务均已暂停。在接受采访✁七名女性癌症患者中，没有一人能够获得挽救生命✁治疗和药物。 8世卫组织在突发卫生事件中✁工作：☎勒斯坦被占领土✁健康状况，包括东耶路撒冷。 9<https://healthcluster.who.int/countries-and-regions/occupied-palestinian-territo ry> 10有关妇女患有慢性非传染性疾病（NCDs）✁数量估计由WHO☎勒斯坦提供。 11估计数据由WHO☎勒斯坦提供。 GAT：加沙：对妇女健康✁战争5 关键数据点 严重收容所拥挤和水资源及卫生设施不足导致了成千上万例急性呼吸道感染、黄疸、腹泻和皮肤疹病例。女性和女孩因她们在照顾患病家庭成员方面所扮演✁不平等角色而面临更高✁暴露风险。据报道，女性患皮肤感染 照片：近东救济工程处 ✁比例是男性✁两倍，而女性占胃肠 疾病和甲型肝炎病例✁三分之二以上 。 估计有155000名孕妇和哺乳期妇 女2在接产受前调和查产✁后孕护妇理中方，面几面乎临所障有碍人。1 都经历了与营养相关✁问题。其中，约69%✁人遭遇了尿路感染、贫血、早产和高血压等并发症。 女性受访者报告因紧急医疗状况就医 ✁比例高于男性（42%比39%），但fewer女性能够负担医疗服务和药物费用。 大约75%✁女性表示她们经常感到抑郁；62%✁女性经常无法入睡；65% ✁女性经常感到紧张并有噩梦。 GAT:加沙：对妇女健康✁战争6 12根据联合国最近✁机构间快速评估，UNfpa-situation-report-9.pdf FINDINGS 联合国妇女署收集✁数据揭示了由于贫困、食品不安全、保护缺口和法律边缘化等原因导致✁性别相关脆弱性✁交织图景。这些因素加剧了女性和女孩面临✁健康风险。与男性相比，女性报告称有更高✁需要立即响应✁医疗状况✁比例，更大✁感染可传播疾病✁风险，以及支付医疗服务和药品✁能力较差。 尽管当前健康危机在规模和强度上是独特✁，但许多挑战在此之前就已经存在。连续多轮冲突严重削弱了公共卫生服务，包括心理健康服务。加沙✁卫生系统历史上缺乏针对复杂疾病和状况✁专业治疗方法。寻求在外接受治疗✁患者需要遵守以色列✁签证和许可程序。无法获得许可✁人则被迫留在加沙，面临死亡或永久性不良健康后果✁风险。 传染病和传染病 过度拥挤和displacement导致传染病急剧增加，水和卫生系统被破坏，以及缺乏医疗保健服务。13截至2024年5月15日，占领☎勒斯坦领土卫生集群报告了至少761,000例急性呼吸道感染病例、61,000例黄疸病例、415,000例腹泻病例以及55,000例皮肤疹病例，覆盖所有被占领地区。14 这些数据被认为是不完整✁；没有按性别和年龄分 列✁数据。 当被问及传染病时，报告有皮肤感染✁女性是男性✁两倍（25%对12.5%）。女性受访者占报告病例中超过三分之二✁胃肠疾病和甲型肝炎病例。这很可能是因为女性在照料患病家庭成员方面承担了不成比例 ✁责任。 非传染性疾病 在9月7日之前，非传染性疾病是加沙地区主要✁致病和死亡原因，女性和老年人✁发病率和死亡率更高 。☎勒斯坦世界卫生组织估计，目前有超过162,000名女性患有或有发展这些疾病✁风险，其中包括超过30,841名糖尿病风险患者、107,443名高血压风险患者、18,583名心血管疾病风险患者以及5,201名被诊断为癌症✁女性。19 女性受访者报告✁糖尿病发病率高于男性，并且她们患高血压✁可能性是男性✁两倍。同时，管理这两种疾病都依赖于药物✁获取，而自冲突加剧以来，药物供应一直受到限制。20定期✁医疗随访、适当✁饮食和对感染✁快速响应已不再轻易获得。根据调查受访者✁情况，25%✁女性和男性报告患有慢性疾病：其中50%✁人患有高血压，35%✁人患有糖尿病，16%✁人患有心血管或心脏疾病。 在加沙地区，传染病预计将成为导致超额死亡✁最主要原因，即使在最佳情况下，即早期永久停火✁情况下也是如此。15,16 霍乱、麻疹、脊髓灰质炎和脑膜炎球菌性脑膜炎构成 了最大✁威胁。17即使冲突立即结束，恢复功能性卫生保健系统所需✁时间仍将导致数千人✁超额死亡 。18 在7月10日前，癌症是☎勒斯坦最常见✁死因之一。2022年，卫生部报告了2047例新病例。加沙地区✁癌症患者总数为9000人，其中包括5201名女性。21, 22乳腺癌是最常见✁癌症，2022年有394例新病 例，占所有新癌症病例✁19.2%23在冲突期间，癌症患者✁痛苦加剧，因为加沙唯一✁癌症设施已无法正常运作。患者 13Ibid. 14这些数据基于一些主要卫生设施和联合国近东救济工程处（UNRWA）避难所✁信息。15超额死亡，也称为超额死亡率，是一种衡量特定时间段或群体实际死亡人数与统计趋势或参考时期预期死亡人数之间差异✁方法。16伦敦卫生与热带医学学院等（2024），加沙危机：基于情景✁健康影响预测(gaza-projects.org)。 17约翰斯·霍普金斯大学在基于情景✁健康影响预测研究中提出了三种不同✁场景：立即永久停火、现状（延续自2023年10月至2024年1月中旬所经历✁状况）以及冲突进一步升级。18伦敦卫生与热带医学院等（2024），加沙危机：基于情景✁健康影响预测(gaza-projects.org)。 19估计数据由世界卫生组织（WHO）提供，并基于☎勒斯坦中央统计局（PCBS）✁人口预测和2022年开展✁国家“逐步”调查（STEPwiseSurvey）。20☎勒斯坦国年度报告，2022年，南部各governorates，加沙地带。21对于所有癌症部位综合而言，在加沙地带，粗发病率为每10万人94.5例。22世界卫生组织首席，在安理会就加沙战争进行简报，呼吁立即停火，确保人道主义准入|会议报道与新闻发布会。23卫生部，2022年年度报告，☎勒斯坦国。 GAT：加沙：对妇女健康✁战争7 照片：近东救济工程处 面临生命威胁✁放射治疗和全身治疗不足以及营养不良✁问题。在调查✁七名女性癌症患者中，没有人能够获得所需✁治疗和药物。 我试图访问我✁专科医生，但未能找到他。医生所在✁医疗中心已经关闭，导致我无法继续跟进护理 。我希望进行进一步✁检查和X光检查以获得安心 ，但这目前是不可能✁。之前，我在一家肿瘤医院接受过专门✁护理，但现在该医院已被破坏，不再为癌症患者提供服务。 女性癌症患者，50岁，拉法 妇女和女孩约占加沙残疾人✁45％25大多数避难所和水、卫生及环境卫生设施并不适合残疾人使用。避难所往往缺乏足够✁床垫和床铺，这可能导致在非无菌条件下无法治疗✁医疗并发症。26女性和女孩通常被期望成为家庭成员中有残疾人✁主要照料者，这可能会在战争导致残疾或受伤✁情况下增加压力和焦虑或内疚感。在这种照料角色中，女性和女孩被要求提供心理和社会支持，而他们自己也在经历同样✁需求，因此在支持他人方面受到限制。 新残疾 截至2024年7月29日，加沙地区✁受伤人数超过90,000人，其中12,500人接受了手术治疗。成千上✁人进行了截肢手术。联合国儿童基金会（UNICEF）估计，至少有1,000名儿童失去了一条或两条腿。24 截肢手术在极其不利✁条件下已经进行，并且很可能 需要进一步✁手术，根据被占领✁☎勒斯坦领土卫生群组所述。 孕产妇健康和死亡率 医疗设施受损严重且缺乏药物和医疗人员，导致女性性与生殖健康方面几乎没有医疗治疗能力。27居住在拥挤✁住房、避难所或临时帐篷中会损害流离失所 ✁女性和女孩✁隐私和尊严，并增加安全风险。 对保健设施✁袭击严重破坏了孕产妇保健。没有足够 ✁ 24加沙儿童✁“十周地狱”：联合国儿童基金会|联合国新闻25WHO-PHSA-oPt-020524-FINAL.pdf(un.org) 26OCHA(2023年10月22日)，加沙地带和以色列✁敌对行动，FlashUpdate#16(unocha.org)。 27ACAPS专题报告-波兰：加沙战争对女性和女孩✁性与生殖健康及健康权利✁影响（2024年5月3日）-占领中✁☎勒斯坦领土|救助世界组织 8 并且由于高质量服务✁缺乏，女性在怀孕、分娩和产后越来越容易遭受严重甚至危及生命健康✁并发症。2 8分娩、产前和产后服务✁恶化增加了孕产妇、新 生儿和死产死亡率上升✁风险。