KOL Insight - Derm1 US SE 过过敏性皮炎和牛皮 流生病访谈 - 美国, 东南

KOL Insight | 皮肤病学

银屑病治疗

• 轻至中度患者 主要使用外用药物，其中中至低效力外用皮质类固醇占20%，高效力外用皮质类固醇占90%，维生素D类似物、维甲酸、煤焦油等占比较少。顶级药物包括中效外用皮质类固醇中的三氯丙烯醇，高效外用皮质类固醇中的通用克伦特罗，维生素D与外用皮质类固醇组合产品中的塔克龙克斯，外用维甲酸中的他扎罗汀，维甲酸与皮质类固醇组合产品中的多布里伊，TCI产品中的普罗topic。
• Otezla 对于轻至中度患者，不会替代现有外用药物，也不会联合使用。如果获批用于轻度病情，医生会考虑使用，但取决于保险公司的支付情况。
• Eucrisa 由于先期授权问题，医生使用意愿较低。专家认为新型非甾体局部药物（如罗氟米斯塔、Opzelura、塔纳若夫）市场前景类似Eucrisa，但需要解决患者依从性问题。
• TYK2抑制剂（deucravacitinib） 疗效优于Otezla，但安全性问题（尤其是免疫抑制作用）是主要限制。医生倾向于将其用于对注射药物无效的患者，未来可能作为一线治疗。
• Bimekizumab 疗效优于现有药物，但存在更高的念珠菌感染风险。医生可能会在IL-23抑制剂无效后考虑使用。
• IL-23抑制剂（Skyrizi、Tremfya） 使用比例较高，Skyrizi和Tremfya的使用比例约为60:40。医生倾向于在IL-17抑制剂或TNF抑制剂无效后使用IL-23抑制剂。
• IL-17抑制剂（Cosentyx、Taltz） 使用比例约为10:10。医生更倾向于选择Cosentyx，但会根据保险公司的要求选择。
• TNF抑制剂（Humira、Enbrel、Cimzia） 使用比例较低，Humira使用率下降，Enbrel主要用于儿童，Cimzia使用率极低。
• 生物类似药（Humira） 预计不会改变市场格局，保险公司可能要求先使用原研药。
• IL-31抑制剂（Nemolizumab） 可用于非典型特应性皮炎患者。
• IL-1抑制剂（Bermekimab） 医生使用意愿较低。

特应性皮炎治疗

• Dupixent 是特应性皮炎领域的明星药物，医生会首先考虑使用。
• JAK抑制剂（Rinvoq） 疗效优于Dupixent，但医生使用意愿较低，除非保险公司要求。
• IL-13抑制剂 疗效类似Dupixent，医生可能会在Dupixent无效后考虑使用。
• IL-31抑制剂（Nemolizumab） 可用于非典型特应性皮炎患者。

未满足需求

• 轻至中度银屑病 需要一种能够提高患者依从性的外用药物。
• 轻至中度特应性皮炎 同样需要一种能够提高患者依从性的外用药物。

其他

• COVID对实践的影响 远程医疗服务使用减少，对结核病测试的紧迫感减弱。
• 疫苗接种 建议患者继续使用生物制剂并尽快接种疫苗。
• 市场趋势 目前没有其他值得关注的趋势。