欧盟国家癌症概况 ： 爱沙尼亚 2023

欧洲癌症不平等登记 ESTONIA 国家癌症 简介 2023 国家癌症简介系列 欧洲癌症不平等登记处是欧洲抗癌计划的旗舰举措。它提供有关癌症预防和护理的可靠数据，以确定成员国和地区之间的趋势 ，差异和不平等。国家癌症概况 确定27个欧盟成员国、冰岛和挪威各自的优势、挑战和具体行动领域，以指导欧盟、国家和区域层面在欧洲抗癌计划下的投资和干预 。欧洲癌症不平等登记处还支持零污染行动计划旗舰项目1。 这些简介是经合组织与欧洲委员会合作的工作。该小组感谢经合组织卫生委员会和欧盟癌症不平等登记专家专题小组从国家专家那里收到的宝贵意见和评论。 数据和信息来源 ThedataandinformationintheCountryCancerProfilesarebasedmainlyonnationalofficialstatisticsprovidedtoEurostatandtheOECD,whichwerevalidatedtoensurethehigheststandardsofdatacomparability.Thesourcesand 这些数据的基础方法可在欧盟统计局数据库和经合组织卫生数据库中找到。 其他数据也来自世界卫生 Contents 3.政策7 4. 5. 5.1 5.2 5.3 5.4弹性17 6. 卫生系统的主要特征概述 组织(世卫组织)、国际癌症研究机构(IARC)、国际原子能机构 出生时的预期寿命（年） Years EEEU (IAEA)、卫生计量与评估研究所(IHME)和其他国家来源(独立于私人或商业利益)。计算的欧盟平均值 是27个会员国的加权平均数，除非 79.8 76 80.581.380.6 787978.6 这些欧盟平均值不包括冰岛和挪威。 购买力平价（PPP）的定义是通过消除国家之间价格水平的差异 ，使不同货币的购买力相等的货币转换率。 2010201520192020 65岁及以上人口份额（2021年） EU20.8% 免责声明：本工作由经合组织秘书长负责发布。本文表达的意见和采用的论点不一定反映经合组织成员国的官方观点。这项工作是在欧洲联盟的财政援助下完成的。本文表达的观点绝不能 反映了欧盟的官方意见。 本文件以及本文所包含的任何数据和地图均不影响任何领土的地位或主权，国际边界和边界的划定以及任何领土，城市或地区的名称。 EE20.3% 0%5%10%15%20%25% 健康支出占GDP的百分比（2020年） 15% 蒂尔基耶共和国的说明：本文件中有关“塞浦路斯”的信息与该岛的南部有关。岛上没有代表土耳其和希族塞人的单一机构。蒂尔基耶承认北塞浦路斯土耳其共和国（TRNC）。在联合国范围内找到持久和公平的解决办法之前，蒂尔基耶将保持其对“塞浦路斯问题”的立场。 经合组织和欧盟所有欧盟成员国的说明：塞浦路斯共和国得到承认 10% 5% 0% 7.8% EEEU 10.9% |Estonia 2023 | 本文件中的信息涉及塞浦路斯共和国政府有效控制的地区。 ©OECD2023 02爱沙尼亚|2023年国家癌症概况 这项工作的使用，无论是数字还是印刷，都受https://www.oecd.org/termsandconditions的条款和条件的约束。 资料来源：欧盟统计局数据库。 1.亮点 576569 279 247 爱沙尼亚欧盟 癌症发病率（2020年） 癌症死亡率（2019年） 每10万人口的年龄标准化率 癌症在爱沙尼亚 尽管女性的发病率较低，但爱沙尼亚的总体估计癌症发病率高于欧盟平均水平。癌症死亡率高于欧盟平均水平，并且在过去十年中下降缓慢，尤其是男性。为了解决癌症负担并改善预后，爱沙尼亚推出了两项癌症控制计划。 EEEU 吸烟 最低最高 风险因素和预防政策 在过去的十年中，爱沙尼亚降低了癌症的几个风险因素。酒精消费和吸烟有所下降，但社会经济不平等现象仍然存在。肥胖和超重正在上升，尤其是在受过高等教育的人群 %成人02040中。 酒精消费 %每位妇成女人的升0020 540601080 1500 HPV疫苗接种 早期检测 EE-总计 欧盟-总计 Lowincome高收入 爱沙尼亚有针对乳腺癌，宫颈癌和结直肠癌的国家筛查计划 66% 60% 47% 44% 33% 22% 80% 60% 40% 20% 0% ，但筛查率低于欧盟平均水平。 正在评估新筛查计划的可行性，并承诺改进数据的治理和质量。 宫颈癌筛查 15岁以上女性的百分比 乳腺癌筛查 50-69岁女性的百分比 结直肠癌筛查 50-74岁人口的百分比 前列腺结肠 EEEU 宫颈 100 80 60 40 20 0 400 300 200 250 326 癌症护理表现 爱沙尼亚获得癌症治疗的财务障碍很低。但是，人员和设备的短缺以及漫长的等待时间阻碍了及时获得。 新药报销决策的延误也阻碍了获得创新治疗的机会。在过去的十年中，癌症生存率得到了改善，预计医疗质量将进一步提高 胸肺 儿童白血病 100 0 由于制定了更新的指南，集中的护理和改进的质量指标监测。爱沙尼亚的癌症成本低于欧盟平均水平。尽管有定价政策，但癌症护理支出主要是由癌症药物支出驱动的。 |Estonia |2023 | 2010-14年按癌症部位划分的五年净生存率 EEEU EU27 2018年癌症总费用（人均购买力平价欧元） 2癌症爱沙尼亚 爱沙尼亚的总体癌症发病率高于欧盟平均水平 根据联合研究中心的欧洲癌症信息系统（ECIS），根据大流行前几年的发病率趋势，预计将有超过7700例新癌症病例 2020年在爱沙尼亚(图1)。预期 年龄标准化的癌症发病率为每10万人口576例，略高于欧盟平均每10万人口569例。 图1.2020年所有类型癌症的发病率高于欧盟男性平均水平，但低于欧盟女性平均水平 爱沙尼亚和欧盟按性别分列的癌症发病率分布 爱沙尼亚-男性欧盟-男性 23% 37% 14% 4% 9 13% 瘤 4074例新病例1444949例新病例 30% Others前列腺Others 33% 前列腺 6% 膀胱6%11% 14% 肺 肺皮肤黑色素 肾脏 结肠直肠 年龄标准比率（所有癌症） 爱沙尼亚817/100000人口 EU686/100000人口 爱沙尼亚-妇女 3632例新病例 膀胱结肠直肠 欧盟-女性 1237588例新病例 Others45% 23%乳房 Others 40% 29%乳房 6% 6%6% 14% 结肠直肠 4%6%9% 12% 结肠直肠 子宫颈子宫 肺非霍奇金淋巴 瘤子宫肺 爱沙尼亚 EU 年龄标准比率（所有癌症） 每100000人口451 每100000人口484 |Estonia 2023 | 注意：子宫体不包括宫颈癌。这些估计是在COVID-19大流行之前根据前几年的发病率趋势得出的，可能与最近几年的观察到的发病率不同。来源：欧洲癌症信息系统（ECIS）。来自https://ecis.jrc.ec.europa.eu，2022年9月5日访问。©欧洲联盟，2022年。 性别差异显著： 预计男性的年龄标准化发病率将比欧盟平均水平高出近20% ，而女性的发病率将比欧盟平均水平低7%。 在男性中，预计前列腺癌、肺癌和结直肠癌的发病率均高于欧盟平均水平。在女性中，预计最常见的癌症类型是乳腺癌 、结直肠癌和肺癌，乳腺癌和肺癌的发病率低于欧盟平均水平，但结直肠癌高于欧盟平均水平。 在不太常见的癌症中，宫颈癌的发病率预计为27/100000 –在欧盟国家中，年龄标准化的胃（胃）癌发病率在欧盟中最高（20/100000对10/100000在整个欧盟中 ），在男性中排名第三（42/100000对22在整个欧盟中）。 预计皮肤黑色素瘤占男性新发癌症病例的3％，女性占4％ 。对于儿科癌症，2020年15岁以下儿童的年龄标准化发病 率为13/100000，低于欧盟平均水平（15/100000人口 ）。2013年，爱沙尼亚新发罕见癌症病例估计为1608例。 近几十年来，爱沙尼亚的癌症发病率有所增加 在过去的五十年中，由于人口老龄化，诊断方法的改进和行为危险因素的传播，爱沙尼亚的总体癌症发病率增加了一倍以上（Zimmermann等，2021）。除男性肺癌外，最常见癌症的发病率有所增加，由于有效的烟草政策，男性肺癌自1996年以来有所下降（见第3节）。 预计到2030年，所有癌症的发病率将达到11000例新病例 （社会事务和NIHD，2021年）。 在过去十年中，爱沙尼亚的总体癌症死亡率一直高于欧盟平均水平 爱沙尼亚的年龄标准化癌症死亡率高于欧盟平均水平（279 vs.每10万人口247人死亡)。自2011年以来，死亡率下降速度比其他国家慢，与欧盟平均水平的差距扩大。这主要是由于男性癌症死亡率的小幅下降，2019年男性癌症死亡率是女性死亡率的两倍多(每100000人440人与每100000202）（图2）。 每10万人口死亡人数 370 350 330 310 290 270 250 230 210 190 170 150 2019 2011 2011-2019年癌症死亡率变化 MEN女人 EE EU27 EE EU27 -5% -10% -6% -5% 图2.爱沙尼亚男性癌症死亡率的下降幅度小于整个欧盟 注：欧盟平均数为加权数（2011-2017年由欧盟统计局计算，2018-2019年由经合组织计算）。资料来源：欧盟统计局数据库。 |Estonia |2023 | 虽然肺癌死亡率在2011年至2019年间下降了9%，但结直 肠癌死亡率上升了2%，前列腺癌死亡率上升了10%。然而 ，最近的证据表明，在解释前列腺癌死亡率时，由于在分配死亡原因时可能存在错误归因，导致 过度估计（Innos，2022）。乳腺癌死亡率下降了14％，在女性死亡率总体下降中占很大比例（图3）。 总体而言，在2000年至2019年之间，由于恶性肿瘤而导致的潜在寿命损失的相对 减少38％，并占100000人的1365年寿命损失，直到 75年。男性的相对减少幅度稍大 (40%)比女性(35%)高，2019年分别损失了1635年和1178 年的寿命。 图3.2011年至2019年爱沙尼亚肺癌和乳腺癌死亡率下降 2011-2019年（或最近的一年）癌症死亡率变化30% 霍奇金病和淋巴瘤 前列腺癌 结直肠癌 肝癌 膀胱癌 10 20 30 胰腺癌 40 50 60 胃癌 白血病 乳腺癌 肺癌 2019年每10万人口的年龄标准化死亡率 20% 10% 0% -10% -20% -30% 注意：红色气泡表示2011-2019年期间癌症死亡率百分比变化的增加；绿色气泡表示下降。气泡的大小与2019年的死亡率成正比。其中一些癌症类型的死亡率较低；因此，应谨慎解释百分比变化。死亡率的气泡大小在国家之间不可比较。 资料来源：欧盟统计局数据库。 2021-2030年癌症控制计划是在广泛的利益相关者的参与下制定的 自2007年以来，爱沙尼亚推出了两项癌症控制计划。2007-2015年国家癌症战略实现了重要目标，包括显着降低肺癌发病率。 然而，有几个目标仍未实现，尤其是关于宫颈癌发病率的目标。 此外，该战略应自2013年起纳入国家卫生计划，但只纳入了选定的预防和筛查活动，突出了 癌症预防、治疗和护理活动的战略规划。 为了解决这些问题，2021年发布了《2021-2030年癌症控制计划》（社会事务和NIHD部，2021年）。这确定了与癌症预防、早期诊断、所有人获得高质量治疗以及确保癌症患者获得高质量护理和随访有关的九个优先事项（方框1）。这些优先事项与欧洲抗癌计划（欧盟委员会，2021年）中提出的优先事项一致。癌症。 《2021-2030年控制计划》将辅之以一项实施计划，该计划将确定实现目标的责任和时间表。该计划将在《2020-2