这篇报告围绕“组织专业医学和二次治疗”这一主题，详细探讨了如何在未来的卫生体系架构中更好地定位专业医学（除全科医学外）的角色，并推动专业医学和二次治疗的集体性思考与合作。以下是报告的主要内容：
主要内容概览
一、背景与目的
- 报告以2016年高委会关于专业医学的讨论为基础，旨在更明确地定义专业医学和二次治疗在未来的卫生系统中的地位，以及对专业医学和二次治疗进行“同样程度的集体性思考”，以便清晰地定位它们在未来的卫生系统架构中。
- 首先，通过分析当前情况，指出专业医学的比例持续增加、服务的专业化程度提高导致服务碎片化、未来可能存在的难以获取专业医疗服务和地理分布不均等问题。
二、第一阶段的成果
- 第一个报告于2017年6月被一致通过，强调了在未来10至15年内，建立一个高质量、分层、高效、结构化的专业医学体系的重要性，该体系应与卫生系统中的其他元素紧密整合。
- 建议通过调整专业医生的培训过程，增强适应未来需求的能力，关注专业细分的精确度，强调共通知识的基础，鼓励多元化实践场所，以及允许医生在其职业生涯中改变专业或工作类型。
三、第二阶段的深入探讨
- 报告进一步探讨了用户期望的专科服务和护理流程，强化区域整合的专家模式，专科与初级护理和医院水平的衔接，以及转变的杠杆点。
- 特别关注了门诊专科医学（排除全科医学）的发展，包括公共医院外部的专科咨询。同时，报告指出全科医学和住院治疗不在讨论范围之内，精神健康则由其他研究领域处理。
- 强调了优化专科服务的可及性和质量，通过在接近患者的地方提供服务来重组服务，减少压力，同时将最复杂的医疗资源集中在一个适当的级别上，如地区或跨地区，同时在地区范围内分散提供以老年为导向的医疗服务和康复服务。
四、转型方向
- 医疗机构不再是卫生系统的中心，而是面向结构化的外部开放，不再仅是序列医院过程的起点或终点。
- 在初级和次级护理中，通过集中团队（物理或虚拟）在自由执业或多专业/多学科中心提供门诊护理。
- 在附近发展活动，如在邻近医院、中间结构甚至诊所或家中提供服务。
- 重新定义参考和回转的专科服务，以满足安全、效率和质量的需求。
五、组织创新与灵活性
- 利用多样化的技能和资源，通过协调专业人员和结构，实现服务多样化，包括医疗、医社和社会服务的整合。
- 为专业人员提供新的组合活动的可能性或职业路径的演变，有助于打破现有体系的界限。
- 通过有效利用资源，既满足当地人口的需求，又在适当层级集中必要的重病和专业服务。
六、挑战与展望
- 报告指出了在实现这些目标过程中面临的挑战，包括确保医疗服务的可及性、平衡资源分配和促进专业人员之间的协调。
- 强调了组织专业医学和二次治疗对于改善患者护理、提高卫生系统的效率和适应性至关重要。
此报告为专业医学和二次治疗的组织提供了全面的框架和指导原则，旨在构建一个更高效、公平和响应性强的卫生服务体系。
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