有目的的老龄化 ： 为什么与社会有意义的参与很重要

有目的的老龄化：为什么与社会有意义的参与很重要 麦肯锡健康研究所的一项分析显示，当老年人更多地参与社会时，他们会更快乐，更健康-帮助他们这样做可以使经济受益。 本文是Hemant Ahlawat，Anthony Darcovich，Ellen Feehan，Madeline Maud，Neeraja Nagarajan和Paula Schabel的共同努力，代表了麦肯锡健康研究所的观点。 什么是最强的预测因子老年时的健康和幸福？越来越多的研究表明，答案是良好的关系。这些关系赋予了目的感和有意义的联系-彼此之间以及与社会的联系。 例如工作，志愿服务，追求终身学习或参加社区活动。2通过这些活动，老年人可以满足许多影响他们健康的因素-从寻找目标到与他人联系并保持活跃。 麦肯锡健康研究所（MHI）最近对21个国家55岁及以上的成年人进行的一项调查证实了这些发现。它发现有目的 社会参与的主题在全球和地方各级都变得越来越重要，并经常被讨论为健康老龄化议程的核心组成部分。联合国健康老龄化十年将“为社会做出贡献的能力”列为健康老龄化所需的五个功能能力领域之一。3同样，美国国家医学院的健康长寿全球路线图概述了八个长期目标，其中四个与实现老年人的社会参与有关。4 生活中和与他人有意义的联系是支持世界各地老年人健康的最重要因素之一。1受访者经常将个人成就感和社会关系作为工作或志愿服务的主要动力。还认为重要的是终身学习和参与社区组织或活动。 到2050年，65岁以上的人口数量预计将从世界总人口的9.4％增长到16.5％。5在地方一级，农村与城市的鸿沟将越来越多地给各国带来平衡公平老龄化经验的挑战。6解决社会参与 这些发现都与“社会参与”的概念相一致，MHI将其定义为“持续参与有意的活动，从而导致与社会和社区的有意义的参与”。这涵盖了老年人可以在社区中开展的活动 解决我们城市和社区的社会参与问题对于建设一个健康老龄化蓬勃发展的未来社会至关重要。 哈佛大学研究主任，《美好生活：世界上最长的幸福科学研究的教训》（Simon＆Schuster，2023年1月）的作者罗伯特·沃尔丁格在麦肯锡的《作者谈话》系列采访中说：“事实上，良好的关系是预测谁会随着年龄的增长而幸福和健康的最强预测因素。” 我们当地的城市和社区对于建设一个健康老龄化繁荣的未来社会至关重要-无论有人住在哪里。 为什么社会参与很重要？ 除了牢固的关系和目标感-无价的商品本身-还有经济利益 Societal participation can be good for older - adulthealth. Among MHI survey respondents, those whoparticiped in societal activities had a 4 to 8 percentuplift in total performance 社会参与。MHI估计近6.2万亿美元7在我们的全球健康老龄化调查中调查的21个国家的年度GDP机会。如果我们能够使 health compared with those who didn ’ t participate butwanted to. This finding alignases algorizes. MHI analyzedthan 70 more recent, peer - reviewed academic studies onthe societal participation of older adults and found sixthembenemoth 老年人说他们想工作，但不努力重新进入劳动力市场。仅对美国来说，这就意味着1.7万亿美元的机会(占2021年GDP的7.2%)。8对国家经济的潜在影响可能是巨大的(图表1a和表1b)。9这甚至没有考虑到今天老年工人的贡献— —今天高收入经济体劳动力总数的21%是55岁及以上的工人。10 率；减少认知障碍；减少功能性残疾和虚弱；减少孤独感和抑郁；增加身体活动水平，提高生活意义和质量。 迄今为止，一些最有力的证据来自长达数十年的哈佛大学成人发展研究。“最幸福的人，随着年龄的增长保持最健康，寿命最长的人是与其他人有最温暖联系的人，” Exhibit1a 鼓励想要工作但没有工作的老年人重新进入劳动力市场，可以使年度GDP增加2％至15％。 潜在的老年人经济机会，到2021年GDP增长% 麦肯锡公司 MHI调查结果还估计，55岁及以上的人口几乎贡献了在抽样的国家中进行了730亿小时的志愿服务。解决未满足的需求 志愿服务每年可能会增加超过1030亿小时。其中，这一潜力的近70%将来自中国和印度(图表2a和表2b)。11 社会参与的障碍 虽然这些机会的规模和分布在各国之间差异很大，但我们的分析只抓住了机会从接受调查的国家-老年人社会参与的经济潜力是毫无疑问的。除了就业和志愿服务，增加社会参与通过提高代际凝聚力和将老年人的声音纳入政治话语中，老年人的声音也可以带来更好的社会和谐。12 MHI全球健康老龄化调查发现，“难以找到工作”（49％至66％的受访者）和“缺乏有吸引力的机会”（39％至54％）是老年人在求职时面临的最常见障碍。13对于那些寻求志愿服务机会的人来说，最常提到的障碍是“缺乏有吸引力的机会”（33～ 44％的受访者）和“健康问题”（16％至40％）。除了这些发现外，MHI的文献综述还发现了一些社会障碍和误解，阻碍了寻求参与机会的老年人的进步： 显然，有必要了解哪些障碍阻碍了社会参与（包括工作），例如可访问性是否是一个问题。 1.过时的年龄信念挑战之一是年龄歧视态度，认为老年与有效运作能力较 差有关。14尽管老年人 Exhibit 2a 每周超过两个小时的志愿服务与想要志愿但没有志愿服务的老年人息息相关。 潜在的老年人志愿者机会，人均年龄55岁以上，小时/年 麦肯锡公司 这些过时的信念比以往任何时候都更健康，教育程度更高，往往会导致对寻求参与机会的老年人的不公平偏见。15例如，英国的大流行前数据显示，只有35%的50岁及以上的工人在三个月内再次就业，这是任何年龄组中最差的百分比。16 2.跨部门的孤立努力利益相关者为老年人的社会参与实施干预措施通常不考虑其他部门的需求。例如，一些政府补贴老年工人的工资以激励雇用年龄较大的求职者，但一项全球调查发现，工资补贴对招聘的吸引力要小得多 管理人员比其他干预措施，如知名的行业认证或出席高声誉的就业计划。17缺乏跨部门的协调可能意味着良好的努力达不到预期。 4.结构支撑中的间隙 虽然一些国家有促进老年人社会参与的正式政策(例如，禁止雇主使用强制退休)，但只有63%的联合国会员国有国家立法和执法战略反对基于年龄的歧视。19缺乏这些政府政策和计划可能会阻止教育等其他部门实施自己的政策（例如，为老年人提供在不攻读学位的情况下审核大学课程的机会）。 3.不公平地获得机会未解决的不平等现象可能会在一个人的一生中加剧，从而减少了老年人获得高质量社会参与机会的机会。例如，在中低收入经济体中，女性的识字率仍然落后于男性（低收入经济体为54％对69％，中低收入经济体为70％对83％），这可能会阻碍人们获得机会，例如获得高质量的就业机会。18这通常意味着那些可以从高质量的社会参与机会中受益最多的老年人正在错失。 5.数据差距 据世界卫生组织称，世界上四分之三的国家在健康老龄化或老年群体方面的数据有限或没有可比数据。20从社会参与的角度来看，这对低估 老年人（例如，不衡量老年人的国家志愿服务贡献）和未满足的参与机会需求（例如，不衡量希望参加社区活动的老年人百分比）。 参与社会预算，为老年人参与创造有意义的机会 城市和社区是这些基础设施要素的交叉点，为解决老年人社会参与 地方一级。事实上，世卫组织认识到城市发挥的连接作用。在其“年龄友好型城市框架”中，世卫组织概述了城市如何连接城市生活的各个领域。在该框架中列出的八个领域中，有四个与促进社会参与直接相关老年人：社区和医疗保健，社会参与，尊重和社会包容，公民参与和就业。22 6.一个研究不足的话题许多针对老年人社会参与的干预措施没有强有力的证据基 础。MHI对22种通常推荐的年龄友好型劳动力干预措施的文献综述发现，超过四分之三的建议没有足够的支持证据。21一些干预措施的有效性证据有限，而另一些干预措施则推断了针对其他多样性和包容性努力的劳动力干预措施的结果。更强大的证据基础将使利益相关者能够选择或设计更有效的干预措施。 在城市中实现有意义的社会参与的路径 城市是解决参与障碍的理想平台 本文的其余部分探讨了在城市层面解决老年人社会参与障碍所需的条件，以及某些城市如何举例说明这些方法以积极造福其社区的例子。 概述的许多障碍都源于社会态度和理解方面的系统性差距。解决这些障碍将需要根本的转变为了实现预期的结果，这种转变需要扩展到基础设施的所有方面： 1.赋权和激励老年人充分发挥其潜力增强老年人在当地社区中的活跃和可见性，是逐步将年 龄歧视观念转变为更能代表当地老年人口的观点的好方法。实际上，代际接触策略是减少针对老年人的年龄歧视的最有效干预措施之一。23 —社会基础设施— —从培养各代人共同工作和社交的社区规范，到认识到老年人在当地社区发挥的重要作用 —物理基础设施-从设计考虑所有人的机动性需求的建筑环境，到通过运输系统和基本设施的接近改善访问 城市示例：河内由老年人经营的社区组织在越南河内，非政府组织（NGO）国际助老会成立了94个代际自助俱乐部，作为支持越南弱势老年人项目的一部分。当地老年人可以聚集并决定他们想要如何 —政治基础设施-从授权政策保护老年人的权利 为当地社区做出贡献。在该项目的三年中，俱乐部成员共筹集了4.2亿越南盾（约合17, 600美元） 上升到79% -总体改善了58%。26 为了维持自己的业务，成功地向390名成员提供了小额信贷贷款，以提高创收能力，并帮助97名当地社区成员获得了家庭护理服务。24在所有这些好处中，99.5％的俱乐部成员报告说，他们社区的团结和团结得到了改善。25 3.尽可能鼓励跨部门合作 政府可以与大学和社区团体合作,扩大现有的终身学习机会。 城市示例：圣地亚哥改善城市可达性的全社会解决方案在智利首都圣地亚哥，成千上万的老年人佩戴RedActiva乐队-红色硅胶手镯，可帮助他们在城市中导航。佩戴者可以使用乐队在交通信号灯处请求延长行人过马路时间，在参与企业中使用免费洗手间设施，并为公共交通工具提供优先停靠站的信号。 2.看看为最需要帮助的人提供帮助的程序可能正在与财务，健康或住房挑战作斗争的老年人需要 全力以赴地接受并参与社会。这可以通过创建专门针对此类群体的计划，在计划中保留配额以及解决阻止这些群体参与的障碍来实现。 RedActiva乐队是通过智利天主教大学之间成功的公私合作伙伴关系发展起来的，27The Asociaci ó n de AFP de Chile,traffic authorities, and older citizens themselves. atapproximately US $2 per unit, the RedActiva band is anexample of innovative user - centric design and cross - sectorcollaboration.28 城市示例：开普敦对老年人口的点对点支持 在开普敦，对等支持计划AgeWell作为一种低成本手段进行了试点，以支持不断增长的老年人口的需求。从Khayelitsha镇选择了212名60岁及以上的非随机样本，那里的当地人口主要由弱势，黑人和讲isiXhosa的南非人组成，资源有限，获得正规医疗服务的机会有限。 4.投资于老年人社会参与的支持结构 政府在促进老年人的社会参与时可以以身作则。这可以采取与