了解并优先考虑护士的心理健康和幸福感

医疗保健实践 了解并优先考虑护士的心理健康和幸福感 在美国，超过一半的接受调查的护士报告了职业倦怠的症状。雇主可以采取更多措施来更好地支持今天的护士，并在未来维持这一职业。 作者：格雷琴·柏林，费思·伯恩斯，艾米·汉利，布拉德·赫比，凯特·法官和莫威尔·墨菲 2023年11月 医疗保健组织继续感受到COVID-19大流行的影响，包括劳动力长期短缺、劳动力成本上升和员工倦怠加剧。1尽管护士经常经历与工作相关的压力和倦怠症状，但COVID-19大流行加剧了这种高强度角色的挑战。 作为正在进行的合作研究工作的一部分，美国护士基金会 （TheFoundation）和麦肯锡调查了7,000多名护士2023年4月和5月，以更好地了解护理人员的心理健康和福祉（参见侧栏“关于美国护士基金会和麦肯锡之间的研究合作”）。调查结果显示，护士的职业倦怠症状和心理健康挑战仍然很高；这些持续压力的潜在长期劳动力和健康影响尚未完全理解。 在本报告中，我们分享了过去几年中最新调查的亮点和趋势。作为医疗保健组织和其他利益相关者 继续发展他们的方法来解决这些重要问题，这项研究提供了更多的洞察护士今天面临的挑战，并强调了机会，以确保足够的支持，以维持该行业，并确保患者获得护理。 护理人员的现状 尽管许多组织已经采取措施应对护理工作队伍面临的挑战 ，但2023年5月美国护士基金会和麦肯锡联合调查的结果表明，需要继续采取行动。护理营业额从2021年的高点开始下降，但仍高于前流行水平。2离职的意愿也仍然很高：约20％的接受调查的护士表示他们在过去六个月中换过职位，约39％的护士表示他们可能在未来六个月内离开目前的职位。3在为患者提供直接护理的护士中，离职意愿约为41％，而未担任直接护理角色的护士则为30％ 。4 关于美国护士基金会和麦肯锡之间的研究合作 美国护士基金会是美国护士协会的国家研究，教育和慈善分支机构，致力于通过以下方式推进护理专业 作为思想领袖，行动催化剂，召集人和资金渠道。美国护士基金会和麦肯锡正在合作评估和报告与护理相关的趋势 专业。这项工作的基础部分是共同发表与支持护士整个职业生涯有关的新颖见解。 在2023年4月和5月，美国护士基金会和麦肯锡在美国招募了7,419名护士，以更好地了解他们的经历。 需求、偏好和职业意图。 所有调查问题都是基于个人专业人士的经验。所有问题对于调查受访者也是可选的；因此，数字 此外，本文中引用的公开共享示例、工具和医疗保健系统代表了利益相关者为应对劳动力挑战而采取的行动。 1世界卫生组织将职业倦怠定义为“一种由长期工作场所压力引起的综合症”，其症状包括“能量消耗或精疲力竭的感觉；与工作的精神距离增加，或与工作有关的消极或玩世不恭的感觉；并降低专业效率。有关更多信息，请参阅世界卫生组织，2019年5月28日，“烧掉一种'职业现象'：国际疾病分类”;和“不是唯一感到精疲力尽的医生”，《哈佛公报》，2023年3月31日。 22023年NSI国家医疗保健保留和RN人员配备报告，NSI护理解决方案，2023年。 3根据国家护士调查系列的Pulse数据：心理健康和健康调查4。 4Ibid. 被调查的护士表示，他们可能会离开，并没有被他们的组织所重视，人员配备不足和组成不足 补偿是影响他们决策的三大因素。5人员配备不足对经验少于十年的受访者尤其重要6-人口，这将是至关重要的留住 ，以确保未来的劳动力稳定。 关于心理健康和福祉的关键调查见解 我们的联合研究强调了护理队伍面临的健康和福祉挑战 的规模，包括身体和精神。超过57%的接受调查的护士表示他们被诊断出患有COVID-19，11%的护士表示他们被诊断出患有COVID-19后疾病(PCC或“长COVID”)。可能需要额外的研究来充分了解PCC对护士的影响，但与此同时，雇主可以考虑为临床医生增加他们的PCC服务 。 基金会和麦肯锡在过去三年中进行的研究发现，接受调查的护士中存在持续的倦怠感-这一趋势在今年继续。7据报道，导致倦怠的因素包括人员配备不足，患者负担高 ，领导能力差和困难，以及花费在行政任务上的时间过多。 在我们的联合调查中，56%的护士报告经历了倦怠的症状 ，如情绪疲惫（图表1）。超过一半（64％）的人表示，由于工作，他们感到“压力很大”。此外，尽管受访者对压力，焦虑和不知所措的报告逐年略有改善，但对积极情绪的报告，如感到赋权，感激和自信的报告却有所下降。8 我们的结果表明，心理健康和幸福感因护士经验水平而异 （图表2）。任职较少的护士受访者更有可能报告对其角色的满意度较低，离开其角色的可能性更高，并且更有可能经历倦怠。 任期较低的护士受访者更有可能报告对其角色的满意度较低，离开其角色的可能性更高，并且更有可能经历职业倦怠。 5Ibid. 6Ibid. 7有关更多信息，请参阅以下文章：“心理健康和健康调查1”，美国护士基金会，2020年8月;“心理健康和健康调查2”，美国护士基金会，2020年12月；“心理健康和健康调查3”，美国护士基金会，2021年9月；格雷琴·柏林，梅雷迪思·拉波因特，MhoireMrphy和MollyViscardi，“2021年护理：在我们最需要的时候保留医疗劳动力”，麦肯锡，2021年5月11日；格雷琴·柏林，MeredithLapoite，MhoireMrphy和Jo 8“全国护士调查系列结果的脉搏”，美国护士基金会，2023年10月20日访问。 附件1 接受调查的护士中有56％出现倦怠症状，例如情绪疲惫。 倦怠程度,%的受访者 我感到筋疲力尽。我可能需要寻求帮助。7 我正在经历的倦怠症状不会消失。我经常想到工作上的挫折。 27 我肯定会精疲力竭，并且有一种或多种倦怠症状，例如情绪疲惫。 22 我承受着压力，并不总是像我那样有足够的精力，但我并不感到精疲力尽。 33 我喜欢我的工作。我没有倦怠的症状。11 2022 年7 月 n=9,990 没有经历倦怠 4 22 21 36 16 2022年11 月 n=11,497 经历倦怠 4 16 36 31 12 2023 年5 月 n=7,105 注意：由于四舍五入，数字可能不会总和为100%。问题：使用您自己对“倦怠”的定义，请选择以下答案之一。资料来源：美国护士基金会，《全国护士调查系列脉搏：心理健康与健康调查4》，2023年5月；美国护士基金会，《全国护士调查系列脉搏：年度评估调查》，2022年11月；美国护士基金会，《全国护士调查系列脉搏：工作场所调查》，2022年6月至7月。 麦肯锡公司 尽管职业倦怠持续且严重，但大约三分之二的接受调查的护士表示他们目前没有接受心理健康支持。 附件2 在具有20年或更少的经验的人中，报告职业倦怠的护士比例相对较高。 根据多年的经验，倦怠程度，%的受访者，n=4,557 没有经历倦怠 经历倦怠 少于5年（n= 35 65 508）5-10年 35 65 (n=702)11-20年 37 63 (n=1,088)21-30年 41 59 (n=900)31-40岁 49 51 (n=847)41-50岁 61 39 (n=442)50年以上（n=70） 71 29 100% 问题：使用您自己对“倦怠”的定义，请选择以下答案之一；对于您最近的工作，您是否为患者提供直接护理？资料来源：美国护士基金会，《全国护士调查系列脉搏：心理健康与健康调查4》，2023年5月 麦肯锡公司 尽管有这些持续和高水平的职业倦怠，但大约三分之二的受访护士表示他们目前没有接受心理健康支持（这一数字在过去两年的基金会调查中保持相对一致），56%的受访护士认为心理健康挑战带来了耻辱。9 在过去两年中，护士受访者引用的不寻求专业心理健康支持的原因保持一致。1029%的人表示缺乏时间，23%的人表示他们认为他们应该能够处理好自己的心理 health,and10percentcitingcostoralackoffinancialresources(Exhibit3).Fornurseswithtenorlessyearsofexperience,lackoftimerankedasthetopreasonfornotseeingprofessionalmentalhelp. 尽管在过去的6至12个月中，最严重的症状略有改善，但自我们于2021年开始评估该人群以来，报告的持续倦怠和幸福感持续的水平一直很高。此外，研究表明，倦怠具有多种不利的长期健康影响；例如，它是多种疾病的预测指标。11这些健康状况 9根据国家护士调查系列的Pulse数据：心理健康和健康调查4;“全国护士的脉搏”，于2023年10月20日访问。 10“心理健康和健康调查3”，2021年9月。 11DeniseAlbieriJodasSalvagioni等人，“工作倦怠的身体，心理和职业后果：对前瞻性研究的系统回顾”，PLoSOne，2017年10月，第12卷，第10期； D.SmithBailey，“倦怠通过多种途径损害工人的身体健康”，《心理学监测》，2006年6月，第37卷，第7期。 附件3 不寻求专业心理健康支持的主要原因包括不需要支持和缺乏时间。 过去12个月没有寻求专业心理健康支持的原因，占受访者总数的百分比，n=4,719 我不需要心理健康支持49 缺乏时间29 我觉得我应该能够处理好自己的心理健康23 对心理健康治疗缺乏信心或感觉不到护理会有 所帮助 11 成本或缺乏财政资源 总体上缺乏心理健康支持资源10 Other7 不确定在哪里访问支持6 害怕心理健康提供者不会理解我 害怕失去工作或受到雇主的报复5 员工援助计划(EAP)保密问题5 关注我的执照 4 担心我的同事发现EAP不可用 4 理健康与健 问题：在过去的12个月中，您为什么没有寻求专业的心理健康支持？选择所有适用的选择。 资料来源：美国护士基金会，《全国护士调查系列脉搏：心 康4调查4》，2023年5月 麦肯锡公司3 1 不仅会产生个人成本，还会产生社会和组织成本， 因为它们会影响 生产力、员工保留、工作中的存在和职业寿命。12 利益相关者可以采取的行动来解决心理健康和福祉问题 Toaddressthesesustainedlevelsofburnout,stakeholderswillneedtotakestepstosupportnurses’mentalhealthandwell-being.Theywillalsoneedtoaddresstheunderlyingstructure issues–forexample,workloadandadministrativeburst–thataffectthenaturingprofessionalandthathavebeenconsistentlyacknowledgedasrootcausesofburnout. Synthantimelyreducingwork- 负载需求和增加可用资源来满足这些需求将是至关重要的。 Avariousofinterventionscouldaddressthedriversandeffectsofadversenaturingmentalhealthandwell-being,bolsteringsupportforindividuals,orga-nizations,andthehealthcaresystematlarge.Variousstakeholdersaredeplovinganumberofinitiative 12优先考虑人：释放蓬勃发展的劳动力的价值，社区商业和麦肯锡健康研究所，2023年4月。 应用过程和操作模型干预措施 解决职业倦怠的潜在驱动因素可能有助于预防职业倦怠。麦肯锡健康研究所的研究表明，日常工作环境对员工的心理健康和福祉有重大影响。13流程和运营模式的转变—