T ü rkiye 的数字医疗保健如何提高效率和结果

麦肯锡直接 Türkiye的数字医疗保健如何提高效率和成果 在其现有的数字健康基础上，Türkiye可以鼓励蓬勃发展的数字卫生部门的发展，提高卫生系统的效率和数百万患者的护理成果。 马赫迪·阿尔巴斯里、奥斯曼·奥兹图尔克、萨普·苏伦和阿里·斯图恩 2023年12月 在过去的二十年里，蒂尔基耶的平均预期寿命增加了四年多，而婴儿死亡率则下降了80％以上。1这些收益中的一些可以归因于该国的全面健康转型计划（SaölºktaDönüxüm计划或SDP），该计划于2003年启动，改革了国家公共医疗保健系统的劳动力，融资，运营和组织。2 我们如何定义数字健康工具 如本文所用，“数字健康工具”是为患者，医护人员，社区，制药和生物技术公司，公共卫生领导者，监管机构和付款人提供的技术支持产品和服务。数字健康工具的开发是为了改善医疗保健服务，可以直接或间接地造福个人和普通人群的健康。在本文中，我们概述了可以提高效率的五类数字健康工具：虚拟交互，包括虚拟咨询，电子分诊和远程患者监测;无纸化数据（主要是电子健康记录）;患者自我护理和自助服务;决策智能系统;和工作流程自动化。 未来十年健康结果的持续改善可能部分取决于Türiye对数字健康工具的拥抱程度（参见侧栏“我们如何定义数字健康工具”）。Türiye已经采用了数字健康的主要元素。作为SDP的一部分，政府医院已经数字化了各种手动服务，启动了电子健康记录（EHR），并开始支持虚拟互动，包括远程医疗，远程患者监控和电子处方。3截至5月 1“出生时的预期寿命（岁）”，世界卫生组织，全球卫生观察站，2020年1 öranalizi”（“Türkiye免费药房部门分析”），土耳其药剂师协会，2020 2 “Türkiye免费药房行业分析”，2020年。 2023年，Türkiye拥有795家健康科技初创企业，其中 109家成功获得了大约 5400万美元，表明投资者对土耳其医疗技术部门的信心和兴趣。4 麦肯锡对蒂尔基耶1000多人的调查显示，60%的人至少使用过一次数字健康应用程序。5值得注意的是，在那里是一个尚未开发的巨大市场，只有10%到20%的受访者表示经常使用这些应用程序(过去有四次或更多次 12个月）。推动土耳其患者采用数字解决方案的主要因素是便利性，护理质量和数据安全性。尽管在Türkiye采用数字医疗保健的阶段相对较新，但90％的数字健康用户对所提供服务的结果表示满意。6 尽管如此，Türkiye现在才刚刚开始挖掘数字健康提供的全部潜力。麦肯锡进行了价值池分析，以量化数字技术如何产生储蓄，Türkiye可以再投资于其公民的其他健康和健康改善（请参阅侧栏“计算潜在效率的方法” gainsin2030totalhealthcareexpenditures“).Whilecapingthesubstantialpotentialforefficiencygains,caredeliveryorganizationscantakesteps 确保数字工具维持或提高护理标准。 在本文中，我们概述了Türkiye潜在效率提升的来源 ，当前扩展数字健康的机会以及可以加速和支持数字健康采用的行动。 2月4日更新；MehmetAtasever和HasanBa俩，“Türkiyeserbesteczanesekt 年。 3DemokaanDemirel，“土耳其的电子健康应用”，来自第二届世界技术，创新和创业大会， PressAcademiaProcedia，2017年5月12日至14日。 4“土耳其创业生态系统智能”，Startups.watch，2023年7月访问。 5麦肯锡土耳其数字医疗调查2022，n=1019。 6Ibid. 2030年医疗保健总支出潜在效率收益的计算方法 这项研究评估通过扩大数字健康工具的采用和实施，土耳其卫生系统可能产生的潜在货币效率收益。我们没有寻求量化改进 在临床和患者护理结果方面，尽管我们认为质量至少会保持不变。我们的方法基于麦肯锡开发的经济效益建模方法，该方法分析了奥地利、德国、沙特阿拉伯和瑞士等国家的数字健康工具 。该方法包括以下程序： —识别和绘制数字健康工具。我们采访了具有医疗、公共卫生、经济和数字健康背景的众多专家，以确定24种类型的数字健康工具 。然后，我们将每种工具分配到五个不同类别中的一个。对于每种数字工具，我们根据可能的效率提高确定了特定的用例（总共79个用例）。 —分析现有研究。我们分析了500多篇研究论文 ，科学出版物和案例研究，以量化潜在的效率收益，作为每个数字工具（例如，减少对急诊医院的转诊）的每个用例的医疗保健支出的百分比（例如，慢性疾病管理）。在文献不一致的情况下，我们优先考虑 关于公司案例研究的科学证据。我们没有将任何具体发现推断到更广泛的范围——例如，降低糖尿病患者的住院率只适用于糖尿病患者队列。我们还取消了重复计算，因为一些数字工具（如远程咨询）会影响其他成本基线（如全科医生就诊）。 —定义护理领域。我们定义了五个医疗保健支出领域 其中评估潜在的效率收益：门诊初级保健 ，门诊专科和亚专科护理，住院急性护理 ，康复，护理和长期护理。 —预测医疗保健支出。我们通过TürkiyeStatisticsInstitution（TürkiyeStatisticsInstitution）获取了最新的可用医疗保健总支出（2010-19），以名义价值（忽略通货膨胀）为Türkiye建立到2030年的两种医疗保健支出情景： •保守的假设是，2010-19年医疗保健总支出的复合年增长率将持续到2030年。 •乐观的情景假设，医疗总支出将以达到 根据世界卫生组织（WHO）的确定，到2030年，联合国可持续发展目标指数为每千人4.45名医生，护士和助产士。1这说明了当前复合年增长率的人口增长。 —评估数字健康工具的采用率并进行利益相关者访谈。对于这两种情况，我们估计了患者和临床医生的采用率 在Türkiyeforeachofthe79usecases.Theserateswereestimatedfromknowncurrent采用率ofdigitaltools,expertassessment,literature,andcasestudies. —进行分析。Wedeficatedthedatatoavoiddoublecounting.Inotherwords,weremovedfromconsiderationpotentialefficiencygainthatweexpectedcouldbesatisfiedwiththe 实施其他数字工具。 —计算效率增益。对于79个用例中的每一个 ，我们计算了 蒂尔基耶2030年医疗保健支出情景的相关部分。 效率提高的方法和预测已经与外部专家（例如医学协会的代表，学术专家和行业专家）进行了测试。 1卫生人力资源全球战略：2030年劳动力，世卫组织，2016年。 数字医疗价值的主要来源 我们研究了涵盖五大类的数字健康解决方案，并预测Türkiye可以使用这些类别作为指南，在2030年实现59亿至111亿美元的效率增长（图表1和2）。 虚拟交互 虚拟互动可以产生21亿美元 2030年节省36亿美元。这些节省主要来自三种面向消费者的解决方案：虚拟咨询，电子分诊和远程患者监控。根据最近的研究，在大流行的影响之后，到2027年，远程医疗服务的收入估计将达到约5亿美元，这意味着该领域基础设施框架的开发显着加速。7 虚拟咨询。截至2022年初，蒂尔基耶的新规定允许虚拟咨询，8根据我们的分析，其中占总潜在价值的14%以上(59亿美元 至111亿美元)通过效率增益和系统 去瓶颈。如今，在Türkiye，很少有医疗保健组织提供虚拟咨询。一些私人医院-例如，美国医院（土耳其主要企业集团Koç的子公司） InIstanbul,theMemorialHospitalsGroup,andtheActbademHealthcareGroup-havesuchservices.BulutKlinik,oneofthemostprominentdigitalhealthcarestartup,providesaplatform 对于消费者来说，相关服务和医疗保健专业人员的可用性是影响使用虚拟咨询工具决策的主要因素。9 电子分诊。虚拟互动中的第二大类别，占潜在总价值的近12%，是会诊，这可以帮助蒂尔基耶优化 In-demandemergencyservices.From2008to2017,nearly10%ofemergencydepartmentvisitsdidnotfitthedefinitionofa“trueemergency”.10尽管电子分诊仍然是Türkiye的新兴技术，但卫生部（MOH）提供了一个应用程序NeyimVar （“我得到了什么”），可以帮助患者根据症状确定应该看哪种类型的医疗保健专业人员。 7虚拟访问市场-2022-2027年全球展望和预测，阿里顿，2022年8月。 8OmerKesikli，“土耳其医疗保健行业的新时代：正式允许和监管远程医疗保健服务”，Lexology，2022年2月14日。 9麦肯锡土耳其数字医疗调查2022 10CihadDündar和SeydanurDalYaylaoölu，“2008年卫生政策变化后土耳其三级护理急诊科的非紧急护理访问：审查和分析”，公共卫生档案，2022年1 月，第80卷，第31期。“真正的紧急情况”是指对健康构成直接风险的情况。 对于消费者来说，相关服务和医疗保健专业人员的可用性是影响使用虚拟咨询工具决策的主要因素。 附件1 Türkiye可以从五大类数字医疗保健中获取价值。 到2030年图尔基耶的数字健康价值池，占总数的份额，% 按组件划分 工作流自动化 患者 自我护理和自我服务 决策情报系统 无纸化数据 虚拟交互 注意：由于四舍五 1电子重症监护室。 麦肯锡公司 9.0 2.6 慢性病管理工具（心理健康） 1.2 电子预订 0.2A 0.2BC 1.2 数字诊断 1.0D 4.1 身体慢性病管理（糖尿病 ） 1.7 疾病预防工具 1.4 启用AI 电子分 0.3遗传学 0.20.8护士移动 连通性 0.7医院后勤1.1 电子转诊 1.5 Vitalparametertracking(e-ICU1) 0.5 Process- 5.0 性能仪表板 2.0 对付款人的分析 1.7 条形码药物管理 5.5 临床决策支持 2.1 患者流程管理 2.3 射频识别(RFID) 1.3 电子处方（ EHR） 1.4E 22.3 电子健康记录(EHR)或健康信息交换 2.5 AI虚拟助手 11.7 电子分诊（基于网络或算法的风险评估） E C A B14.2 现场音频或视频咨询 D 9.4 远程监控 14.0 15.0 28.0 慢性疾病管理（心血管）用于疼痛管理的虚拟现实 患者支持网络身体慢性病管理（呼吸） 不会总和为100%。 医院内员工通信软件 35.0 入，数字可 能 附件2 Türkiye可以通过瞄准未开发的数字健康机会来释放巨大的价值。 数字健康机会便便 l 2030年的储蓄价值(较低 未开发的机会 虚拟交互 $2.1–$3.6 Türkiye有机会开始引入更多的电子检阅系统并加强现有的整合的功能和用户体验虚拟咨询和远程监测以进一步扩大采用。 无纸化数据 $1.6–$2.9 Türkiye可以扩大实施范围AI虚拟助理和员工通信软件之间的合作援助同一家医院的医生和跨医院。 患者自我护理和自助服务 $0.8–$2.0 Türkiye可以引入虚拟患者支持网络和疾病预防工具和应用程序(如作为戒烟应用程序)以及缩放虚拟现实疼痛管理。 决策智能支持系统 $0.9–$1.4 Türkiye可以扩展决策情报系统，如机器学习病理学和放射学算法诊断和人工智能辅助管理计