酒精与健康以及物质使用障碍治疗问题全球现状报告

全球状态报告 关于酒精和健康以及物质使用障碍的治疗 全球状态报告 关于酒精和健康以及物质使用障碍的治疗 关于酒精与健康和物质使用障碍治疗的全球状况报告 ISBN978-92-4-009674-5(电子版)ISBN 978-92-4-009675-2(印刷版) ©WorldHealthOrganization2024 保留某些权利。此作品可在知识共享署名-非商业-共享 3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可条款，在不以商业目的使用的情况下，您可复制、重新分布和改编该作品。使用时应注明适当的引用，具体如下。不应暗示世界卫生组织（WHO）支持任何特定的组织、产品或服务。禁止使用WHO标志。如果对作品进行改编，必须将其作品在相同的或等效的创用commons许可下进行许可。如果您创建了该作品的翻译版，应在建议的引用旁添加以下免责声明：“此翻译并非由世界卫生组织（WHO）创作。WHO不对此翻译的内容或准确性负责。原始的英文版本为约束性和官方版本”。 关于许可下产生的争议的任何调解均应按照世界知识产权组织（WIPO）的调解规则进行（ http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）。 建议引用。全球酒精与健康状况报告及物质使用障碍治疗。日内瓦：世界卫生组织；2024年。许可：CCBY-NC-SA3.0IGO。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获得。 销售、权利和许可。购买世界卫生组织（WHO）出版物，请访问：https://www.who.int/publications/book-orders。提交商业用途请求及版权和许可相关查询，请访问：https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重用此作品中归第三方所有的内容（如表格、图表或图像），您有责任确定是否需要对该重用获得许可，并从版权持有者处获取许可。因工作中的任何第三方拥有的组件可能引发侵权索赔的风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物所采用的名称和内容的呈现方式，并不意味着世界卫生组织对任何国家、地区、城市或区域及其当局的法律地位有任何看法，也不涉及其边界的划分。地图上点划线代表的边界线可能尚未得到全面一致的认可。 提及特定公司或某些制造商的产品，并不意味着世界卫生组织（WHO）偏好提及的产品而非未提及的同类产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称通过首字母大写来区分。 世界卫生组织已采取所有合理的预防措施来验证本出版物所包含的信息。然而，发布的材料是在没有任何类型、无论是明示或暗示的保证的情况下进行分发的。读者对材料的解释和使用的责任在于自己。在任何情况下，世界卫生组织不对因使用该材料而导致的损害负责。 平面设计和布局由L'IVComSàrl,瑞士 Content 前言iv致谢v缩写viiixi总结介绍xvii 1.精神活性物质的使用、健康和发展1 2.酒精消费，与酒精有关的危害和政策答复23 2.1指标)26 2.2酒精消费43 2.3政策64 3.加强对物质使用障碍的治疗：走向普遍 health覆盖范围79 3.1疾病82 3.2疾病105 4.结论：实现可持续发展目标健康目标3.5119 附件129 附件1.数据来源和方法131 附件2.关于酒精和酒精的统计附件健康165 附件3.关于物质使用处理的统计附件疾病244 附件4.药物归因疾病的估计负担294 参考文献297 前言 致幻物质使用，包括含酒精的药物和产品，带来了重大的健康和社会负担。仅在2019年，全球因酒精导致的死亡人数就达到了260万，而致幻物质则造成了近60万的死亡。致幻物质使用还会对社区产生负面的社会和经济后果。因此，致幻物质使用对健康和发展的影响被纳入了2030年可持续发展议程，通过可持续发展目标（SDG）健康目标3.5，该目标呼吁加强预防致幻物质使用并治疗物质使用障碍。 TedrosAdhanomGhebreyesus博士 世界卫生组织总干事 本报告提供了关于SDG健康目标3.5中设定的两个关键指标——酒精消费和物质使用障碍治疗覆盖率 ——在全球范围内的全面更新。它指出了八个需要采取行动的重点领域。 尽管自2010年以来全球酒精消费及其相关伤害有所减少，但由酒精使用造成的健康和社会负担仍然居高不下。年轻人受到酒精消费的影响尤为显著：2019年，20至39岁人群中的酒精归因死亡比例最高，达到13%。 尽管我们观察到采用国家酒精政策的国家数量略有增加，但在实施已证明能减少酒精相关伤害的高影响力政策干预措施方面，如具有影响力的定价策略或全面的营销和可用性限制，进展甚微。世界卫生组织 （WHO）2022-2030年全球酒精行动计划列出了这些“最佳购买选项”，并支持各国加强减少酒精相关伤害的行动，但迫切需要加快执行努力。 报告还强调了另一个关键差距：对于最需要的人群而言，获得高质量和伦理治疗的机会仍然受限或负担不起。这影响了全球近5亿生活于酒精或药物使用障碍中的人们。歧视、偏见以及对治疗有效性的误解导致了健康服务的缺口，并且使卫生和发展机构对物质使用障碍的重视程度较低。 除非我们现在加速行动，否则我们无法达到实现SDG目标3.5的显著进展。世界卫生组织（WHO）致力于与各国政府、国际合作伙伴、民间社会组织以及适当情况下与其他相关方合作，为实现这些目标做出实际和可量化的进展。鉴于精神活性物质使用对全球人民、家庭和社会持续产生的重大健康和社会负担 ，减少精神活性物质使用的努力必须成为公共卫生的优先事项。 Acknowledgements 本报告由世界卫生组织（WHO）日内瓦、瑞士的精神健康、大脑健康与药物使用部（MentalHealth,BrainHealthandSubstanceUse,MSD）的酒精、药物与成瘾行为单位（Alcohol,DrugsandAddictiveBehaviorsUnit,ADA）准备。该报告由DévoraKestel（MSD主任）和VladimirPoznyak（ADA单位负责人）构思并整体指导，在全球监测框架下进行，旨在为实现可持续发展目标（SDG）中的健康目标3.5以及全球减少有害饮酒策略的实施提供信息。本报告的发展与WHO全球酒精与健康信息系统的建立以及物质使用障碍预防和治疗资源相关联。 在世界卫生组织（WHO）秘书处内部，明辉任在初期并随后由继任的副总干事JeromeSalomon，在其担任全球健康覆盖/传染性疾病与非传染性疾病（UCN）相关角色时，为项目提供了指导和支持 。 报告的编写主要由VladimirPoznyak领导，并担任该报告的执行编辑。世界卫生组织（WHO）总部位于日内瓦的ADA部门参与了报告的开发和制作，相关人员包括AlexandraFleischmann、DzmitryKrupchanka和DagRekve。IlanciaRadu和JiangLong作为顾问为报告的数据收集、汇总和制作做出了贡献。WHO促进健康部的JuanTello为酒精与健康章节的发展提供了技术输入。WHO数据、分析与影响力交付（DDI）部门的BochenCao、HaidongWang、JessicaHo和AnnetMahanani对酒精和药物导致的疾病负担的估计做出了贡献，并在报告的不同阶段提供了技术输入。ColinMathers负责生成药物导致的疾病负担估计。WHO非传染性疾病部门的LeanneRiley、ReginaGuthold和MelanieCowan提供了WHO支持的调查数据并为报告提供了技术输入 。DDI部门的KtFriar和CameronDenney创建了用于报告的地图，而PhilippeBoucher、ZoeBrillantes和JovenLarin则是全球健康观测站的技术对应，负责更新全球信息系统。 对于它们对各个章节和附件的重大贡献，我们承认以下几点: Chapter1:罗宾室，梅根·库克，安妮-玛丽·拉斯莱特，托马斯·巴伯，弗拉基米尔·波兹尼亚克。 Chapter2:JürgenRehm，KevinShield，DavidJernigan，PamelaTrangenstein，DagRekve ，VladimirPoznyak。 Chapter3:DzmitryKrupchanka，TomasFormanek，ThomasBabor，VladimirPoznyak。 Chapter4:弗拉基米尔·波兹尼亚克，马里斯特拉·戈德纳德尔·蒙泰罗，大卫·布拉姆利。 附件:KevinShield,PamelaTrangenstein,AlexandraFleischmann,DzmitryKrupchanka,IlincaRadu. 关于酒精与健康和物质使用障碍治疗的全球状况报告 在全球卫生目标SDG3.5的WHO全球调查框架下收集数据以及编制本报告的工作是由WHO六个区域办事处和国家办事处合作完成的。WHO区域办事处中对数据收集和汇总做出关键贡献的主要参与者为： 世卫组织非洲区域：佛罗伦萨·班加纳 美洲地区世界卫生组织（WHO）：MaristelaGoldnadelMonteiro,SohiIvneet东地中海地区世界卫生组织（WHO）：KhalidSaeed,WafaaElsawi 世卫组织欧洲区域:CarinaFerreira-Borges,SergeyBychkov,MariaNeufeld 世卫组织西太平洋区域:马丁·范登迪克、卡罗琳·卢卡斯奇克、基拉·财富、艾米·贝斯特曼。 以下来自世界卫生组织区域办事处的同事们在项目的不同发展阶段提供了技术输入：非洲地区有弗洛伦斯·巴伊加纳和奇多·拉蒂茨亚·鲁瓦法·马兹瓦穆斯特塞；美洲/泛美卫生组织地区有雷纳托·奥利维拉和马里奥·扎帕塔；东地中海地区有卡迪尔·赛德和达莉亚·艾莱西；欧洲地区有卡里娜·费雷拉-博格斯和玛丽亚·内菲尔德；南亚太平洋地区有安德里亚·布鲁尼；西太平洋地区有马丁·范登迪克、欣·因和丹·芳。 在数据收集工具开发及本报告中所包含估计值制作过程中，技术建议与审查由酒精和药物流行病学技术咨询小组成员提供，包括：-SawitriAssanangkornchai，泰国暹罗大学，暹罗；-GuilhermeBorges，墨西哥国立精神健康研究所，墨西哥城，墨西哥；-LouisaDegenhardt，澳大利亚南威尔士大学国家药物与酒精研究中心，悉尼；-GerhardGmel，瑞士洛桑大学医院中心；-GopalakrishnaGururaj，印度国家心理健康与神经科学研究所（NIMHANS），班加罗尔 ；-WeiHao，中国中南大学精神健康研究所，长沙；-MatthewHickman，英国布里斯托尔大学，布里斯托尔；-SusumuHiguchi，日本千叶医疗与成瘾中心，神奈川；-PiaMäkelä，芬兰健康与福利研究所（THL），赫尔辛基；-IsidoreObot，尼日利亚乌约大学研究与信息中心 （CRISA），乌约；-CharlesParry，南非医学研究理事会精神健康、酒精、物质使用与烟草研究单位（MASTRU），开普敦；-FlavioPechansky，巴西里约热内卢联邦大学药物与酒精研究中心，波图阿莱格里；-AfarinRahimi-Movaghar，伊朗国家成瘾研究与学习中心，德黑兰医科大学，德黑兰；-JürgenRehm，加拿大成瘾与心理健康中心（CAMH），多伦多；-IngeborgRossow，挪威公共卫生研究所，奥斯陆；-EmanueleScafato，意大利罗马国家成瘾与兴奋剂研究中心，罗马；-TimStockwell，加拿大物质使用研究学院，维多利亚大学，加拿大 ；-JallalToufiq，摩洛哥毒品与成瘾观察站