医药生物行业点评：医保局强化零售药店监管

研究所 医药生物2024年06月04日 国都证券 行业研究 行业点评 投资评级：推荐 医保局强化零售药店监管—医药生物行业点评 行业表现对比图 核心观点6月3日，申万线下药店板块波动幅度较大，全天下跌2.79%，我们认为主要受国家医保局基金监管司约谈一心堂有关负责人影响。根据国家医保局6月2日公告，国家医保局基金监管司于5月24日对一心堂有关负责人进行了约谈，约谈指出从各地医保基金监管情况看，一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为。考虑到一心堂旗下门店多、医保基金用量大，为了防止出现更大的问题，故国家医保局基金监管司对一心堂进行了约谈。数据来源：Wind，国都证券国家医保局基金监管司有关负责人在此次事件的答记者问中明确，目前定点零售药店在医保基金使用管理方面存在的主要问题包括：1）虚假开药；2）串换药品；3）超量开药；4）为其他药店代为进行医保结算；5）管理问题，如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等。同时，基金监管司相关负责人表态，将保持全面从严的基调，多措并举加大对定点零售药店监管，督促定点零售药店从使用统筹基金伊始，就规范经营行为，主要监管措施包括：1）加大飞行检查力度，增加了定点连锁药店的抽查比重，同时对大数据筛查发现疑点问题比较突出的定点零售药店直接指定检查；2）提升专项整治效果，针对性开发数据筛查模型，更高效精准地锁定问题，同时联合相关部门发挥监管合力；3）持续开展日常监管，增加检查频次，扩大检查范围，同研究员：傅达理时鼓励定点零售药店开展自查自纠，强化自律管理；4）强化技术手段电话：010-84183343应用，持续开展智能监控，积极探索推进药品追溯码在基金监管中的应用；5）建立监管制度约束，探索建立定点零售药店负责人信用管理制Email：fudali@guodu.com度。执业证书编号：S0940519040003自2023年国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》以来，各地细则陆续落地，零售药店积极纳入门诊统筹，医保统筹基金在零售药店渠道使用占比提高。随着医保局强化零售药店医保基金使用监管，未来有望加速处方外流，同时推动行业集中度持续提升，合规性更好的头部连锁药店有望受益。重点标的：益丰药房、老百姓。风险提示：医疗政策变动超预期风险；合规风险。（资料来源：国家医保局） 独立性申明：本报告中的信息均来源于公开可获得资料，国都证券对这些信息的准确性和完整性不做任何保证。分析逻辑基于作者的职业理解，通过合理判断并得出结论，力求客观、公正，结论不受任何第三方的授意、影响，特此声明。 证券研究报告 市场有风险，投资需谨慎第1页研究创造价值 行业点评 分析师声明 本人具有中国证券业协会授予的证券投资咨询执业资格，以勤勉的职业态度，独立、客观地出具本报告。本报告所采用的数据和信息均来自市场公开信息，本人不保证该等信息的准确性或完整性。分析逻辑基于作者的职业理解，清晰准确地反映了作者的研究观点，结论不受任何第三方的授意或影响，特此声明。 本报告仅供国都证券股份有限公司（以下简称“本公司”）的特定客户使用，本公司不会因接收人收到本报告而视其为客户。在任何情况下，本报告中的信息或所表述的意见并不构成对任何人的投资建议。在任何情况下，本公司不对任何人因使用本报告中的任何内容所引致的任何损失负任何责任。 本报告中的信息均来源于公开资料或国都证券研究所研究员实地调研所取得的信息，国都证券研究所及其研究员不对这些信息的准确性与完整性做出任何保证。在法律许可的情况下，国都证券及其关联机构可能持有报告所涉及的证券品种并进行交易，也有可能为这些公司提供相关服务。本报告中所有观点与建议仅供参考，根据本报告作出投资所导致的任何后果与公司及研究员无关，投资者据此操作，风险自负。 本报告版权归国都证券所有，未经国都证券研究所书面授权许可，任何机构或个人不得对本报告进行任何形式的发送、发布、复制，或再次分发给任何其他人，或以任何侵犯本公司版权的其他方式使用。 根据中国证监会核发的经营证券业务许可，国都证券股份有限公司的经营范围包括证券投资咨询业务。 免责声明 国都证券投资评级 国都证券行业投资评级的类别、级别定义 类别 级别 定义 投资评级 推荐 行业基本面向好，未来6个月内，行业指数跑赢综合指数 中性 行业基本面稳定，未来6个月内，行业指数跟随综合指数 回避 行业基本面向淡，未来6个月内，行业指数跑输综合指数 国都证券公司投资评级的类别、级别定义 类别 级别 定义 投资评级 强烈推荐 预计未来6个月内，股价涨幅在15%以上 推荐 预计未来6个月内，股价涨幅在5-15%之间 中性 预计未来6个月内，股价变动幅度介于±5%之间 回避 预计未来6个月内，股价跌幅在5%以上 市场有风险，投资需谨慎第2页研究创造价值