2022年数字化精神心理健康服务行业蓝皮书

目录 CONTENTS 01全球精神心理疾病现状概要 ——疫情加剧精神心理问题，医疗支持系统尚待加强 02中国精神心理疾病现状概要 03精神心理在线医疗服务平台患者和医生行为洞察 04数字化诊疗在精神心理领域的应用 05数字化精神心理医疗发展趋势 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书 BLUEBOOK 全球精神障碍疾病负担沉重，新冠疫情加剧精神心理问题 •精神障碍是全球十大疾病负担之一 •据推测，目前全球有近10亿人患有精神障碍1，几乎每8个人中就有一位精神障碍患者 •1990年-2019年，全球患病人数增长48.1%1 •新冠疫情后，全球抑郁症和焦虑障碍患病人数显著增加，其中抑郁症患者激增5300万，增幅高达27.6%，焦虑障碍患者激增6200万，增幅达20.8%3 精神分裂症患者约2000万人2 双相情感障碍患者 约4500万人2 抑郁症患者2.64亿人2 焦虑障碍患者3.74亿人3 抑郁症患者焦虑障碍患者双相情感障碍患者精神分裂症患者 1.Globalburdenof369diseasesandinjuriesin204countriesandterritories,1990–2019:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2019 2.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders 3.Globalprevalenceandburdenofdepressiveandanxietydisordersin204countriesandterritoriesin2020duetotheCOVID-19pandemi 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 全球精神卫生系统及社会支持力量普遍薄弱 •抑郁症、焦虑障碍等精神心理疾病轻者影响生活，重者威胁生命。然而由于经济、文化等多种原因，精神心理疾病在很多国家并未受到重视 •全球范围内仅少数人可以获得专业的精神卫生服务，在低收入和中等收入国家，76%~85%的精神障碍患者没有接受治疗1 •精神疾病患者需要社会的支持和照护，但许多接受治疗的人得到的照护服务质量较差 •新冠疫情给全球带来了一场心理“海啸”，也为精神心理疾病的诊断和治疗带来了更大的挑战，但这也是一个提升大众对精神心理健康认识，唤起各国政府重新审视现有精神心理医疗体系的绝佳机遇 1.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders 目录 CONTENTS 01全球精神心理疾病现状概要 02中国精神心理疾病现状概要 ——服务需求激增，医疗资源不足，线上诊疗加速发展 03精神心理在线医疗服务平台患者和医生行为洞察 04数字化诊疗在精神心理领域的应用 05数字化精神心理医疗发展趋势 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 我国精神障碍终身患病率高达16.6%，精神障碍防治工作面临严峻挑战 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 7.6% 6.8% 终身患病率（%） 5.6% 4.7% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.7%0.6% 0.0% 焦虑障碍抑郁障碍痴呆 物质依赖精神分裂症双相情感障碍 2019年由北京大学第六医院、中国疾病预防中心等多家机构发布的中国精神障碍流行病学调研显示，目前我国精神障碍的终身患病率为16.6%，这意味着我们一生中有超过六分之一的概率会患精神障碍 1.HuangY.et.al,PrevalenceofmentaldisordersinChina:across-sectionalepidemiologicalstudy.LancetPsychiatry.2019Mar;6(3):211-224 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 新冠疫情给全国民众带来了显著的心理冲击，抑郁、焦虑症状尤为突出 新冠肺炎暴发期，对我国14592名普通民众进行心理健康状况调查，调查结果显示1： 抑郁症 约1/3被调查者遭受较大心理冲击 抑郁症状阳性检出率 53.5%29.3%14.0%10.1% 轻度抑郁占比 33.2% 中度抑郁占比重度抑郁占比 0%10% 20%30%40%50%60%70%80%90%100% 焦虑症状阳性检出率 轻度焦虑占比 中度焦虑占比重度焦虑占比 焦虑症 44.6%27.8%10.2%6.6% 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 1.新型冠状病毒肺炎暴发期中国居民心理健康状况网络现况调查.中华精神科杂志,2020,53(03):181-189. 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 虽然我国饱受精神心理问题困扰的人群众多，但公众对疾病普遍认知不足，就诊率较低 •由于认知不足和社会歧视，我国精神疾病的诊断和治疗比例较低，约92%的精神疾病患者从未接受过治疗1 •虽然焦虑障碍在我国发病率最高，但对于焦虑障碍的认识却严重不足，只有40%的患者认为焦虑障碍需要治疗，认为自己需要接受足量治疗的患者仅有9.8%2 •《柳叶刀·精神病学》发表的北京大学第六医院黄悦勤教授团队在2012年立项的中国精神卫生调查项目结果，目前国内抑郁障碍患者就诊率仅9.5%。大部分患者未及时就诊，大大增加了抑郁障碍的管理难度3 •目前仅有一半的精神分裂症患者获得专科治疗4 92% 40% 9.8% 9.5% 中国从未接受过治疗的精神疾病患者 认为焦虑障碍需要治疗的患者 认为需要接受足量治疗的患者 中国抑郁障碍患者就诊率 1.EconomistIntelligenceUnit，《亚太地区精神卫生综合评价指数研究报告》，2016 2.AlonsoJ，et.al，Treatmentgapforanxietydisordersisglobal:ResultsoftheWorldMentalHealthSurveysin21countries.DepressAnxiety.2018Mar;35(3):195-208. 3.http://med.china.com.cn/content/pid/295130/tid/1026 4.赵靖平,施慎逊.精神分裂症防治指南（第二版）.北京:中华医学电子音像出版社.2015. 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 公众对精神疾病认知有限，患者及家属受到社会偏见与歧视 有调查显示1： 30% 85% 43% 56% 30%以上精神障碍患者未受到单位公正待遇、被邻居轻视以及恋爱和婚姻失败 85%以上精神障碍患者和家属认为，社会歧视对精神障碍患者自尊心造成较大伤害 43%以上的精神障碍患者和家属因为害怕遭到歧视而致使未进行及时治疗 56%以上的精神障碍患者和家属因为社会歧视导致自身社交活动降低 •精神障碍患者不仅要承受疾病的折磨，还要忍受社会歧视所造成的压力与困境，致使患者自尊心受伤，讳疾忌医，不愿意寻求专业帮助，未能及时得到有效的治疗 •加强精神心理疾病的科普宣传，提升国民认知，改变社会对精神障碍患者的偏见和歧视，将是我国精神卫生宣传教育的重点 1.卫学莉,等.精神障碍患者及家属受歧视状况的调查研究.中国市场.2016,(48):118-119. 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 我国精神心理领域医疗资源严重不足 中国精神卫生专业医生数量不足 截止2020年底，中国约有4万名精神科医生，每10万人中仅有2.9名，而英国每10万人中约有15名精神科医生，美国每10万人中约为12名，日本约为10名，香港地区约为4.4名 精神卫生服务机构/人员增速远不及患者增速 •目前中国平均每百万人口仅有20人能提供心理健康服务，这个数字还包括了不能做医学诊断，也没有处方权的心理咨询师，相比较，美国平均每百万人口有1000人能提供心理健康服务，是中国的50倍 •最新公开数据，我国精神卫生专业机构数量1650家，国内80%的综合医院没有精神科，但抑郁症患者门诊量却每年至少增长20% CHN 20人 USA 1000人 中国平均每百万人口能提供心理健康服务人数美国平均每百万人口能提供心理健康服务人数 1.《2013-2020年精神卫生综合行动计划》 2.中国抑郁症领域白皮书（2019） 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 精神心理疾病复发率高，治疗依从性差是其主要原因 •我国抑郁症复发率高达50%~85%，50%患者在2年内复发1 •首次发作的精神分裂症患者，出院1年内的复发比例达33.5%，１年再住院率18.9％，5年复发率超过80%2 精神分裂症 抑郁症 双相Ⅰ型双相Ⅱ型 年疾病复发率3（%） 20% 24% 22% 26% 44% 42% 48% 50% 自知力差受幻觉妄想支配恐惧药物副作用 对治疗存在错误认知消极悲观厌世心理 影响患者依从性的主要因素4（%） 28.0% 11.0% 4.9% 4.9% 51.0% 0%10%20%30%40%50%60% 0%10%20%30%40%50%60% 自然复发率持续随访复发率 在没有医疗服务介入的情况下，接近一半的精神障碍患者会在出院后1年内复发，持续随访的情况下，复发率下降将近一半，其中依从性差是复发的主要原因3 影响患者依从性的主要因素为：自知力差、受幻觉妄想等精神症状支配、恐惧药物副作用、对治疗存在错误认知等4 1.中华医学会,等.抑郁症基层诊疗指南（实践版·2021）.中华全科医师杂志,2021,20(12):1261-1268. 2.赵靖平,施慎逊.精神分裂症防治指南（第二版）.北京:中华医学电子音像出版社.2015. 3.徐冬梅,等.出院精神障碍患者服药依从性及复发率调查研究.内蒙古医学杂志,2015,47(11):33-36. 4.程义娥,李金丽.影响住院精神病患者服药依从性的原因及护理对策分析.临床医药文献电子杂志,2020,7(16):1. 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书BLUEBOOK 国内精神障碍管理存在“重治疗，轻康复”现象，大部分患者出院后不能回归社会1 浙江大学附属第一医院胡少华教授等人2019年在《柳叶刀·精神病学》的通讯文章称：国内精神医学诊疗普遍存在“重治疗、轻康复”的现象，许多精神障碍患者出院后，常常由于残留精神症状、药物不良反应、病耻感、大脑认知损害、家庭社会支持差等因素，导 致他们无法回归病前的生活导致精神障碍患者 出院后无法回归病前生活的原因 残留精神症状药物不良反应病耻感 大脑认知损害 家庭社会支持差 1.Shao-hua,Hu,et.al,ChinasetsuptheSpecialisedCommitteeofMentalHealthRehabilitation,Thelancent,psy,2020,(01) 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书 BLUEBOOK 精神心理障碍给患者造成巨大的经济负担 “厦门市重性精神疾病患者的经济负担及其影响因素”的研究结果显示：重性精神疾病患者每年人均总花费为30968.12元1 一项纳入北京市3家三甲精神专科医院6529例精神疾病患者的研究结果显示2： 人均住院总费用：22834.85元平均住院天数：39.26天 影响费用的主要因素依次为： •住院天数 •医院差异 •是否接受电休克疗法 •是否合并心血管、糖尿病等躯体疾病 费用（元） ￥9,712.00 ￥21,256.12 直接费用间接费用 直接费用：直接医疗费用；间接费用：交通费、住宿费、外出就餐费等 1.吴达莘,等.厦门市重性精神疾病患者的经济负担及其影响因素.四川精神卫生,2015,28(6):533-535. 2.韩雪燕等.北京市65289例精神疾病患者住院费用及影响因素研究.中国卫生质量管理,2020,27(3):23-26. 数字化精神心理健康服务行业蓝皮书 BLUEBOOK 受新冠疫