世卫组织门卫组组织 ： 2024 推进健康饮食的财政对策报告 ： 门卫组组织准则 （ 英文版 ）

促进健康饮食的财政政策 WHO指南 促进健康饮食的财政政策 WHO指南 促进健康饮食的财政政策：世卫组织指南 ISBN978-92-4-009101-6(电子版)ISBN978-92-4- 009102-3(印刷版) ©WorldHealthOrganization2024 保留某些权利。此作品可在知识共享署名-非商业-共享 3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应根据世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。促进健康饮食的财政政策：世卫组织指南。日内瓦：世界卫生组织；2024年。许可证：CCBY-NC-SA3.0政府间组织。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获得。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业用途请求和权利和许可查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。Ifyouwanttoreusematerialfromthisworkthatisattributedtoathirdparty,suchastables,figuresorimages,itisyourresponsibilitytodeterminewhetherpermissionisneededforthatreuseandtoobtainpermissionfromthecopyrightholder.Therisalkofc 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 由最小图形设计封面插图由ClarissaInes Contents 致谢v 1. 1.11.21.3 1.4 2. 2.12.2 2.3 3. 3.1 3.2 4.5. 5.1 5.25.35.45.55.65.76.间隙 33 6.1 间隙 33 6.2 7.指导方针36 Annexes 附件1.与粮食环境有关的全球行动呼吁和承诺政策43 附件2.世卫组织秘书处44 附件3.世卫组织指导委员会(总部)成员45 附件4.世卫组织NUGAG政策行动分组的成员46 附件5.外部资源人员48 附件6.外部同行审查组49 附件7.审查环境因素的指导问题50 附件8.等级证据概况51 附件9.指南制定贡献者的利益声明摘要过程91 附件10.纳入系统研究评估的政策的关键特征 促进健康饮食的财政政策成效检讨95 Acknowledgements 该指南由世界卫生组织（WHO）营养与食品安全部（NFS）在营养与食品安全司司长FracescoBraca的全面领导下编写。KatriEgelhardt是负责的技术官员，并与ChizrNishida（2023年退休）协调了指南的制定。该指南是与健康促进部（HPR）主任RüdigerKrech和由JeremiasPalJr领导的卫生财政政策部门（TAX/HPR）密切合作完成的 。，安妮-玛丽·佩鲁西奇、迪莉娅·伊齐亚尔·贝劳斯特吉戈蒂亚、米哈尔·斯托克洛萨、马克·古德柴尔德、罗伯托·伊格莱西亚斯和劳拉·罗苏(税务/HPR)的贡献。营养和食品安全部感谢许多个人和组织为制定本指南所做的贡献。 准则发展小组(世卫组织营养指导专家咨询小组(NUGAG)政策行动分组):NawalAlHamad（科威特卫生部），CarshiArambepola（斯里兰卡科伦坡大学），GastóAres（乌拉圭República大学），SharoFriel（澳大利亚国立大学，澳大利亚），Cho-ilKim（大韩民国首尔国立大学），Kt-IgeKlepp（挪威公共卫生研究所），爱尔兰北部的大爱尔兰大学 （RaybaraMeerpohl（德国弗赖堡大学医学中心），爱尔兰北部的爱尔兰大学（RaybaraMeerpohl），英国的LaddaMo -Sw大学（泰国的Sogla大学），爱尔兰大学）， 特别感谢ElieAl（黎巴嫩贝鲁特美国大学），他作为方法专家，在整个准则制定过程中指导了NUGAG政策行动分组的工作；系统审查小组，由TatiaaAdreyeva（美国康涅狄格州大学）领导；BeverleyShea（加拿大渥太华医院研究所）和她的团队进行偏见风险评估。 外部对等审阅者组:ArantxaColchero(墨西哥国家公共卫生研究所)、Ma.TeresaHabitan(菲律宾财政部)、FebriPangestu( 印度尼西亚财政部)和SirpaSarlio(芬兰社会事务和卫生部)。 世卫组织指导委员会：梅兰妮·伯特伦，菲奥娜·布尔，大卫·克拉克，卡特琳·恩格尔哈特，莫妮卡·科辛斯卡，本恩·麦迪，西田千祖，小杰里米亚斯·保罗，马库斯·斯塔尔霍夫，妮可·瓦伦丁和安吉里·维戈。 特别感谢：RubyBrooks(世卫组织/NFS)支持编写本指南；DoritErichsen(世卫组织/NFS)支持审查背景因素；KaiaEngesveen(世卫组织/NFS)支持从全球粮食和营养行动执行数据库中提供有关财政政策执行情况的数据。 世卫组织特别感谢以下组织和机构为指南制定工作提供财政支持，包括进行系统审查： ⚫日本政府厚生劳动省 ⚫瑞士发展与合作署 ⚫欧洲联盟 ⚫瑞典国际开发合作署 ⚫青岛大学，青岛，中国。 缩写 BMI体重指数 CI置信区间 CIF成本、保险、运费 DALY残疾调整寿命年 GIFNA实施粮食和营养行动全球数据库 等级建议评估、发展和评价的分级 HIC高收入国家 LMIC中低收入国家 NCD非传染性疾病 NUGAG营养指导专家咨询小组 PICO人口、干预、比较和结果 RCT随机对照试验 SES社会经济地位 SSB含糖饮料 UNESCO联合国教育、科学及文化组织美国美利坚合众国 VAT增值税 WHO世界卫生组织 词汇表 从价消费税：作为产品价值百分比的消费税（1）。从价消费税可以基于不同类型的价值，包括成本，保险，运费 （CIF）价值（进口），出厂价，批发价或零售价。 消费税:对商品和服务的消费而不是其生产征收的税。消费税是间接税，包括消费税和销售税。 消费税:适用于特定产品的间接消费税(1)。消费税可以作为从价消费税、特定消费税或两者的组合来应用。由于消费税的重点相对狭窄，并导致目标产品相对于其他产品的价格上涨，因此消费税可以对消费者决策产生强大影响，因此通常被用作政策工具，以实现创收以外的政策目标。 有助于健康饮食的食物：富含天然存在的纤维和/或不饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸、反式脂肪酸、游离糖和盐、不含非糖甜味剂和/或其消费与积极的健康结果相关的营养密集型食物。 不利于健康饮食的食物：富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、游离糖和/或盐的食物和/或含有非糖甜味剂的食物,并且其通常是高度加工的,和/或其消费与负面健康结果相关。 间接税:由制造商或零售商店等中介机构代表消费者等承担最终经济负担的人征收的税。这些税是间接的，与直接税不同，它们不是直接对纳税人的收入或收益征收的。间接税包括消费税、销售税和关税。 非糖甜味剂：所有合成的和天然存在的或改性的非营养性甜味剂不被归类为糖(3)糖醇和低热量糖不被认为是非糖甜味剂 (3)。 营养成分模型：根据与疾病预防和健康促进有关的营养组成对食品和饮料进行分类的工具。在促进健康饮食的财政政策的背景下，营养概况模型提供了一种定义要征税或补贴的食品和饮料的方法。 需求的自有价格弹性：衡量消费者需求对价格变化的反应。例如，需求的自身价格弹性为-0.5意味着价格上涨10％将导致需求减少5％（2）。换句话说，它是由于给定产品价格上涨1％而导致的购买或消费变化的百分比。 通过率:消费税转移到消费者支付的价格中的比例 (4). 渐进的或回归的:税收或税收制度的性质，决定了税收负担如何在不同收入的人之间分配。累进税对收入较高的人的影响更大，就其可支配收入或所缴纳税款所代表的总消费支出的比例而言。相反，累进税对低收入人群的影响更大 。通常，这些属性是根据税收的财务负担来定义的-即纳税人承担的税款，而不考虑税收的更广泛的健康和经济影响的分配，包括由税收引发的行为变化引起的影响（2）。 销售税:对几乎所有商品和服务征收的消费税。销售税是在购买时从消费者那里收取的(4)。与消费税不同，销售税通常对所有商品和服务实行统一的税率，使特定商品和服务的相对价格不受影响。 特定消费税：作为单位体积或数量（例如含糖量）的特定货币金额应用的消费税（1）。特定消费税有时也被称为体积税，增量税或单位税。 替代:由价格上涨引起的影响，诱使消费者购买更多相对低价的商品，而购买更少价格较高的商品。消费者可以转向免税或税率较低的产品（产品替代）或更便宜的征税产品替代品（品牌替代）。 含糖饮料：含有游离糖的所有类型的非酒精饮料，包括碳酸和非碳酸软饮料，水果和蔬菜汁和饮料，花蜜，液体和粉末浓缩物，调味水，维生素水，能量和运动饮料，即饮茶，即饮咖啡，调味牛奶和牛奶饮料以及植物性牛奶替代品 。 应税产品：对其征税的产品集(1)。 税基:适用税率的应税产品的价值、数量或体积。例如，对于从价消费税，税基是产品的价值，如到岸价(进口)、出厂价、批发价或零售价。对于特定税种，税基可以是适用税率的固定数量或单位体积(5)。 税务结构:指税收的设计方式。消费税可以按统一（相同）税率或差别（分层）税率应用。它们也可以是特定的，从价或两者的混合。 分级税:用于描述一种税收结构，根据产品特征（例如含糖饮料中的糖含量），税率在征税产品类别内有所不同（1） 。 增值税（VAT）：对商品和服务征收的多阶段税，对供应链的每个阶段产生的增值征收。该税最终由最终消费者承担 （2）。增值税通常以统一的税率适用于所有商品和服务，使特定商品和服务的相对价格不受影响。 词汇表ix 执行摘要 背景 不健康的饮食是全球主要的公共卫生风险，导致各种形式的营养不良（i。Procedres.营养不良；与微量营养素有关的营养不良；超重、肥胖和与饮食有关的非传染性疾病)。食品和饮料的可负担性（这是食品和饮料价格和可支配收入的函数）是食品环境的关键特征，并且被公认为对食品和饮料购买和消费的重要影响。食品和饮料价格与购买和消费之间的反向关系表明，税收可以减少，补贴可以增加目标产品的消费。因此，世界卫生大会通过的各种文件提出了实施财政政策，阻止消费无助于健康饮食的食物和/或鼓励消费有助于健康饮食的食物，《全球饮食、身体活动和健康战略》；《孕产妇、婴幼