药店比价政策解读20240617A湖南地区所有医保商

A：湖南地区，所有医保商品都在门诊统筹目录里。 实行价格双轨制，假设药品拥有100元（价格A）、120元（价格B）两种定价。 若顾客采用医保支付，则走价格A，医保认定价格80元，则医保报销价格固定为80元的70%，剩余30%个账支付，剩余20元（100-80元）自费支付。 若顾客全自费支付，则直接走价格B。 <药店比价政策解读20240617A：湖南地区，所有医保商品都在门诊统筹目录里。 实行价格双轨制，假设药品拥有100元（价格A）、120元（价格B）两种定价。 若顾客采用医保支付，则走价格A，医保认定价格80元，则医保报销价格固定为80元的70%，剩余30%个账支付，剩余20元（100-80元）自费支付。 若顾客全自费支付，则直接走价格B。 A：同一个产品在不同的展示区定价不同。商品会分开展示。 如果在医保区是一个标价，另一个处方药柜则是另一个标价。 在湖南，院内外的医保支付价格会略有不同，院内支付更少一些。 A：这轮湖南长沙的调价，即医保部门要把门诊统筹的商品定价权拿回去，取消药品的加价权。未来趋势是门诊统筹药品在院内外价格趋向一致。 （比价只比医保目录内品种）以太极藿香为例，湖南可以刷统筹，医保标价是28.8元，零售价29.8元。 如果用医保价格，统筹支付20.16元，个账支付8.64元。如果纯自费，则是29.8元。 A：价格肯定不会拉平。 厂家的规格和渠道有关系，药店的包装都较小（取决于处方时间），医院包装较大，不同规格一定会有价差。 目前的比价系统针对的是同规格，后续也不会具体到单片的价格，没有意义。 对同规格的不同厂家产品，取决于厂家如何抉择（如何调控各个渠道的价格体系）。 A：618已经开展活动了，京东上差不多27.9元一盒，比药店零售价、医保支付价都要便宜。最后的价格可能会往众值靠拢，零售价先往28.8靠拢。 然后医保看到京东价格，也可能会将28.8调到27.9元，然后众值变低。 A：这个院内的价格一旦发现高于院外，肯定会马上调整，院内向低价调。 A：现在价格系统打通后，对于厂家和渠道做低价促销都比较困难（信息曝光快），有可能价格打低后就得一直低下去。 但是确实也在逐步把低价的品种向高价品种调整（如线上线下、院内院外），但不多。 A：以湖南湖北为例，是门诊统筹较宽松地区。 在湖南，我们六味地方丸也可以用医保；湖北一些中西成药也可以。 但是只要是门诊统筹支付的产品，未来肯定还是会按照医保支付价来定价。 在宽松地区，统筹目录基本和医保目录没有区别，个别地区甚至多于医保目录。不宽松的地区，统筹目录少于医保目录（比如江苏就600种左右）。 A：开通门诊统筹后，我们最担心两个，一是医保目录的调整，二是医保产品的定价权。现在这些政策主要就是针对后者，也是后续门诊统筹政策收紧的方向。 四同之后，医保发现还是不能很好的监控市场的价格，于是推进了比价，来逼迫各终端向低价调整。 A：只有门诊统筹门店会调价。 如果是医保定点门店，原则上也不能标特别高的价格。A：如果价差不大的话，销量反而会提升，顾客会主动选择低价产品。 A：比价系统登录的范围也不会很大。 后续肯定是以O2O平台进行医保个账支付的区域为主。至少会砍掉15%的加价。 估算的话，这些品种（价差小的）在我们体系内是5-6%的销售收入占比（未来再下降至4%左右） ，毛利额贡献在1-2%，最终可能会降低至1%以下。 对于价差大的品种，要看厂商要保住院内还是院外市场，如果院外调价的话，药店也会要求厂商在进货价上做出调整，共同承担损失，综合下来对药店的利润损失不明显。 A：OTC给药店低一些，处方药医院低一些。差距大概在15-20%左右的差距。 蒲地蓝，我不太了解，但基本判断是院内外价格差距不大。 A：取决于品种在渠道的销售情况。 很多处方药药企大头在医院，这类产品一旦调价，则药店议价的能力会变弱。 但如果是双跨品种、乙类处方药等院内外销量占比差距不大，则药店议价能力更强。如果是OTC、中成药的话，药店的议价能力最强，大部分厂家都会承担部分损失。 A：湖南这边6月1号门诊统筹药房已经做了调整。 很多省份5-6月都已经进了价格省份，剩余的预计在7-8月会完成调整。 A：O2O占比10%。 线上收入占比10-15%。 门店的正常SKU数是3500左右，O2O大概不到1500（以上海为例，能医保支付的品种大概200-300个）。 O2O以OTC、保健品、器械、中药为主，处方药的话在1500里差不多300-400个品种。 A：同通用名的产品也在降价。 各个厂家为了保住份额，必须要同步进行一定比例的降价（出厂价和终端价）。 A：这个不会管，还是要遵从市场规律。 A：今年观察到消费力疲软，从目前的同店来看，一般大活动同店增长15-20%是基本标准，但是现在的效果在8-9%的水平，离目标较远。 A：尽管存在调价影响，但还是处于初级阶段，在选品、引导上能够缓解。6月增速做到20以上还是有很大希望的。 去年门诊统筹对我们的贡献差不多有3-4%，今年贡献可能1.5-2%（今年严查）。再叠加调价，正贡献可能就1%。 A：非医保支付就不会受到影响。A：取决于他们在院内外、不同地区的价格体系。 我们了解到，西部地区和中部地区价差较大，那对厂商后续调整肯定会有影响。 但实际上这个价差有一部分原因包含了运输成本的摊销。 后续可能会影响医保局在不同地区的招标形式，很多国有企业也是有背景的，有办法做缓冲。A：湖南湖北这类门诊统筹宽松地区，互联网处方开设是很方便的。 A：基于药品不同的销售模式会分开展示。 物价局允许药品在不同分区（医保/非医保）标不同价格。 A：主要是针对药店，医保局会对部分不合理交易金额（过大）的品种（医保支付）做重点监控，并下达整改指令。 A：在湖南湖北地区，它也是在统筹目录里，但是拿到处方很难。我们认为它应该不会被调出医保目录，这个品种有自己的优势。 A：上海主要是美团、饿了么。北京在和京东合作。 后续B2C平台可能也会有个账支付的几率。 一旦开通后，当地行业线上业务的占比会迅速提升，甚至有些公司线上占比能达30%。确实会影响线下的销售，但线下药房一定会向上提意见，否则的话相当于消灭线下药店。预计未来也是会综合考虑品种、成本，在线上/线下的价格体系中寻求平衡。 A：安宫每年是按照节气来调整价格和保证全年预算的，主要和原材料的涨价幅度有关。去年是经销渠道提价，零售渠道没提。 他们现在提价犹豫，我的判断是双天然成本hold不住，可以做双人工。 A：理论上是没有刷医保的。 但是上海地区有些器械品种是可以刷个账的，主要是口罩等低值医耗。不会受比价影响而降价。 A：这一轮主要是重点针对门诊统筹的门店，且全国门诊统筹友好地区不多，就6-7个省。如果按照门诊统筹占比去做极致影响测算比较合理。5%的门诊统筹占比，15%的销售和利润影响。 A：挂网价是中标价。 医保支付价不完全按照这个支付。后续会趋同。