2023中医诊疗数字化发展白皮书

中医诊疗数字化发展白皮书 （2023年） 互联网医疗健康产业联盟2023年12月 声明 本报告所载的材料和信息，包括但不限于文本、图片、数据、观点、建议，不构成法律建议，也不应替代律师意见。本报告所有材料或内容的知识产权归互联网医疗健康产业联盟所有（注明是引自其他方的内容除外），并受法律保护。如需转载，需联系本联盟并获得授权许可。未经授权许可，任何人不得将报告的全部或部分内容以发布、转载、汇编、转让、出售等方式使用，不得将报告的全部或部分内容通过网络方式传播，不得在任何公开场合使用报告内相关描述及相关数据图表。违反上述声明者，本联盟将追究其相关法律责任。 互联网医疗健康产业联盟邮箱：zhuwenge@caict.ac.cn 编写说明 在近年来疫情防控过程中，人们逐渐认识到中医药在医疗健康领域的重要作用。为进一步加强中医药为人民群众生命健康的保障作用，国内外专家开始逐步探索数字化技术在中医药行业的应用，中医药发展也已经从起步探索、理论形成、广泛应用、标准化探索进入到数字化阶段。目前，中医诊断、中医处方、中医治疗和中医教育等各相关环节的数字化都取得了丰硕成果，技术取得突破性进展，部分产品已经开始在一定范围内得到应用。但中医药数字化发展还存在诸多的问题，需要从顶层战略、新型基础设施、技术供给以及应用部署等方面进一步强化。为进一步推动中医药行业高质量发展，助力中医国粹文化伟大复兴，互联网医疗健康产业联盟组织各相关单位联合撰写了《中医诊疗数字化发展白皮书》。 由于时间所限，白皮书中难免有不妥之处，敬请读者批评指正。我们将充分采纳和吸收各方面的宝贵意见和建议，进一步深入相关研究，持续完善相关内容，并以适当的方式向社会公布。如有相关意见或建议，请与我们联系。 联系人：徐贵宝 电子信箱：xuguibao@caict.ac.cn。 顾问： 张伯礼中国工程院院士、医药卫生学部主任，国医大师，天津中医药大学名誉校长，第一批国家级非物质文化遗产项目中医传统制剂方法代表性传承人。 专家指导委员会（排名不分先后）： 陈传宏工业互联网世界特约专家，安徽省芜湖市经信局原副局长张启明中国中医科学院临床基础医学研究所临床评价中心主任，教 授，博士生导师，国家药品监督管理局医疗器械分类技术委员会中医器械专业组组长 韩学杰中国中医科学院中医药规范标准研究中心副主任，主任医师，博士生导师，第七批国家名老中医 雷万云华为云高级顾问，原国药集团CIO，国家药监局、国资委、工信部数字化和信息安全专家 刘继洪南方医科大学教授，博士生导师，佛山中医院治未病中心主任，中国针灸学会耳穴诊治专业委员会副主任委员 张德政北京科技大学计算机与通信工程学院副院长，博士生导师，中国智能制造系统解决方案供应商联盟专家委委员 于志峰天津中医药大学教授，博士生导师，世界中医药学会联合会专家 张德干天津理工大学计算机科学与工程学院教授，博士生导师 马波全国中医药职业教育教(行)指委秘书长，中华中医药学会治未病分会副主任委员，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会副会长 王邵山天津滨海新区汉沽中医院院长、主任医师 王学民中国生物医学工程学会测量分会委员，芜湖圣美孚科技有限公司首席专家 许家佗上海中医药大学基础医学院院长，博士生导师邹爱标清华海峡研究院医学营养研究中心主任 徐亭SXR科技智库上袭公司创始人及理事长，中国未来研究会院士智谷专家委员会联席会长 编写组名单（排名不分先后）： 闵栋，冯天宜，徐贵宝，周佳琳，贺倩，李丰硕，王元千，陈雪，冯隽，王冠，刘娣，胡月，魏佳园，刘胡骐，于青平，董子毓，郭宇欣，徐渊 目录 一、引言1 (一)中医诊疗数字化是中国民族伟大复兴的必然要求1 (二)中医诊疗数字化是保障人民健康生命安全重要途经2 (三)中医诊疗数字化为中医高质量发展提供新质生产力4 (四)政策措施更加积极保障数字技术强力支撑中医振兴5 二、中医诊疗数字化场景9 (一)中医诊疗数字化场景地图9 (二)中医诊断数字化场景10 (三)中医方药数字化场景13 (四)中医非药物治疗数字化场景15 (五)中医院外管理数字化场景16 (六)中医经验传承数字化场景17 (七)中医药研究数字化场景18 (八)中医诊疗监管数字化场景19 三、中医诊疗数字化转型框架体系21 (一)总体框架21 (二)业务层21 (三)平台层26 (四)网络通信层27 (五)终端层29 (六)安全管理33 (七)合规管理34 四、中医诊疗数字化转型面临的挑战与建议36 (一)中医诊疗数字化转型面临严峻挑战36 (二)关于数字化赋能助力中医国粹文化伟大复兴的建议38 附件中医数字化典型案例41 (一)智能化中医综合诊断系统为基层医疗赋能41 (二)基于5G慢性病防医养全程智慧中医应用42 (三)新型智能舌诊采集分析系统43 (四)城市书房趣味中医智能产品应用43 参考文献45 图表目录 图1中医药进入数字化发展阶段3 图2中医药数字化全场景地图9 图3子午流注与经络关系示意图14 图4中医诊疗数字化转型框架22 图5圣美孚中医综合多功能诊断系统32 表1我国近年来中医数字化领域主要政策5 表2近三年各地发布的部分中医药数字化相关政策文件7 一、引言 (一)中医诊疗数字化是中国民族伟大复兴的必然要求 中医药是我国重要的卫生、经济、科技、文化和生态资源，传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，数字化赋能中医诊疗也是中国民族伟大复兴的必然要求。 首先，中医诊疗数字化是中华民族利用自主医疗技术保障民族安全发展的必然要求。当前，国际形势相当复杂，粮食问题、能源危机、种族冲突、局部战争此起彼伏。因应这些国际环境的不确定性，加之人工智能大模型等数字技术的不断进步，DeepMind开源的人工智能系统AlphaFold已成功应用于蛋白质结构预测，意味着数字技术对现代医疗体系的影响正逐渐加深。中医作为我国特有的传统医学体系中的重要组成部分，包含着中华民族几千年的健康养生理念及实践经验，是中华民族的瑰宝。通过数字化赋能中医诊疗传承精华、守正创新的进程，必须要掌握在自己的手里。 其次，中医诊疗数字化是满足人民日益增长健康需求的必然要求。据统计，我国2022年互联网医疗市场规模达到3102亿元，65岁及以上老年人口已经达 到20978万人。随着中国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度越来越高，加之我国老龄化情况日益严重，对医疗服务的需求也越来越大。中医诊疗数字化可以在动态整体观念和辨证论治的基础上，实现对患者整体状态调节和精准靶向治疗的兼顾，即“态靶结合”，从而为患者提供更加高效、精准、便捷、个性化的医疗服务，满足人民日益增长的健康需求。 第三，中医诊疗数字化是有效增强我国国际影响力的必然要求。随着全球化的加速和医学技术的不断发展，国际间的医疗竞争也越来越激烈，而中医药作为中华民族的文化瑰宝，正在全球范围内受到越来越多的认可。据世界卫生组织 （WHO）介绍，全球约170个世界卫生组织成员国承认使用了传统医学和补充医学，55%的成员国承认专门设立有传统医学、补充医学或综合医学的国家级政策和监管机构，世界卫生组织网站下载量最高的资料也是传统医学和补充医学。特别是在新冠疫情爆发后的2022年4月，世界卫生组织在发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》，明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性 和安全性，鼓励世卫组织会员国在其卫生保健系统和监管框架内考虑使用中医药治疗新冠的可能性。此举放大了中医的国际影响力，也为今后的国际中医诊疗协作与合作奠定了坚实基础。因此，借此契机大力发展中医诊疗数字化，可以进一步提高从医疗服务角度我国的国际竞争力，推动中国医疗产业的国际化发展。 (二)中医诊疗数字化是保障人民健康生命安全重要途经 中医药是中华民族的瑰宝，也是中国传统文化的重要组成部分，在人类历史有文字记录以来的几千年历史长河中，为人民群众健康与生命安全提供了有效保障，并帮助中华民族安然度过每一次重大疫情。 首先，中医诊疗数字化有利于长期持续维护大众健康。中医药是人民群众经过长期探索实践并世代传承而积累起来的健康知识，在保障中华民族血脉延续中发挥了极其重要的作用。自远古原始社会以来，我国的先贤们就开始在长期与大自然斗争中逐渐形成很多碎片化和个体化的中医实践经验，并逐步形成了中草药疗法、灸法等治疗技术和方法，还总结出了治未病思想以及经络等理论。在经历了起步探索、理论形成、广泛应用和标准化发展四个阶段之后，中医开始进入到了数字化赋能阶段（如图1所示）。数字化技术在促进中医创新发展等方面已经显示出了巨大优势，可以为中医可持续发展、造福广大人民群众提供有效支撑。其次，中医诊疗数字化可以助力中医药进一步提高可达性。中医药本身就具有良好的可达性，中草药原材料均直接来自于自然界，相对容易获取，价格低廉，而且不论是采用中草药治疗还是采用针灸、刮痧、拔罐等适宜性技术治疗，操作起来都相对简便。数字化技术可以实现远程医疗、在线咨询、移动医疗等新型医疗服务模式，使得患者可以随时随地获得中医诊疗服务。同时，通过数字化技术手段，还可以使新手中医医生也能够熟练地进行诊疗活动，从而显著降低对资深专业中医医生的依赖，这将有助于提高欠发达地区中医诊疗服务能力，让更多人获得及时、准确的中医诊疗服务。 第三，中医数字化有利于精准阻击重大疫情。据史料记载，中国自西汉以来，两千多年间发生了320多次重大疫情，均在中医的预防和治疗下，使疫情在有限的地域和时间内得到了有效控制，所独创的人痘疫苗技术还使欧洲人摆脱了长期受天花瘟疫困扰的百年黑暗历史。新中国成立以来，无论是1956-1958年石家庄、 中医诊疗数字化发展白皮书 图1中医药进入数字化发展阶段 3 北京、广州爆发的流行乙型脑炎，还是2003年爆发的非典型肺炎，通过中医的把脉开方，发挥中医药的优势，治愈率均高达90%以上，死亡率甚至降低为零，而且没有任何后遗症。尤其是在新冠疫情期间，中医药在疫情中全程介入、深度参与防控救治，在“防、治、康”各个阶段都发挥了独特优势和重要作用，为打赢新冠疫情防控阻击战做出了巨大贡献。 (三)中医诊疗数字化为中医高质量发展提供新质生产力 随着人们对医疗服务需求量的不断增长，个性化的诊疗服务的需求也急剧增长，传统的中医药服务方式已经无法满足现代社会的需求。数据要素、机器智能等作为新质生产力，将大大加快中医诊疗现代化进程，推动中医高质量发展。 一是互联网医院集聚高质量中医资源。由于目前中医的诊治效果还对中医师的个人能力具有严重的依赖性，而富有经验的中医师（尤其是国医大师）资源非常稀缺，传统的中医实体医院和服务方式，优质的中医师资源只能覆盖有限区域范围内的人群。互联网医院的出现，可以将群众与著名中医、中药房（药店）、药品配送形成紧密链接，打通线上线下中医的服务闭环。当前国家鼓励发展互联网医院，可以使患者足不出户就能享受到医院的中医服务，望闻问切都可以在线进行。 二是大数据利于中医诊疗规律挖掘。中医诊疗过程中将会产生非常多的数据，包括病人的身体基本情况、望闻问切数据、患者证候和症状、病历、处方资料、用药情况、用药效果、不良反应等数据，也包括中医医生的用药习惯、从业经历等数据，这些数据将会形成重要的中医大数据资产，可以通过数据挖掘等工具找出“病-证-方-药”之间的关系，将不同医师个性化的隐性经验显性化、结构化，总结出诊疗经验和遣方用药规律，进而可用来进行病因分析、药物成分及有效性分析、院外照护、教学科研、健康管理等。此外，还可借助大数据开展中医真实世界研究，有利于中医药机理的阐述和新药的创新，并进一步提高中医诊疗的效果，提高中医文化的传承水平。 三是人工智能创造更多中医应用新模式。人工智能以云计算、大数据为基础，通过智能化算法，协助医生进行辅助诊疗，帮助患者了解自身的健康情况。目前，中医大脑系统等中医辅助诊断系统，可以利用云计算的强大计算能力、大数据的 挖掘和统计分析能力、智能化算法的强推理能力，在舌诊、面诊等终端的辅