提议的医疗保健最低工资增加 ： 这对工人 ， 患者和行业意味着什么

2023年4月 建议健康 最小护理 WAGE增加 这意味着什么 工人，patiets，以及 工业 EnriqueLopezlira 肯·雅各布斯 协助从 萨凡纳猎人和 AidaFarmand 执行摘要 拟议的加利福尼亚州参议院第525号法案（SB525）将建立新的每小时最低25美元在该州各种医疗机构工作的医疗保健雇员的工资，以取代现有的 这些工人的州最低工资为每小时15.50美元。25美元的医疗保健最低工资将 导致低薪医护人员及其家人的收入显着提高。 COVID-19大流行显著影响了加利福尼亚州的医疗保健行业。精神和大流行的实际损失导致高更替率，加剧了现有的保留率和 行业的招聘挑战。 支付给医疗保健支持工作者，直接护理人员和医疗保健服务的低工资加州的工人意味着他们很难满足他们的基本需求；这些低工资也显著fi有助于在全州范围内维持充足的卫生保健服务。StaCNSng 短缺影响患者护理，导致等待时间增加，住院时间延长和不足治疗慢性病。 Theproposedpolicywouldresultinsignificanbeneyfitstoworkersandtheirfamilies.Weestimated 超过469,000名工人将受到工资增长的影响，其中包括超过50,000名工人他们目前的时薪略高于25美元，但将获得加薪以维持工资 premium.A.ectedworkerswouldreceiveanaveragewageincreaseofover$5.74perhour,orabouta 工资增加30%。 提议的加薪将不成比例地有利于fit有色人种的工人，他们代表了70%的受感染的工人；和妇女，他们在四个受感染的工人中占了三个。 工人是家庭的主要收入提供者。近一半的人有孩子。 较高的工资合计占该州个人健康支出的1.3％。而 不同类型的设施差异很大，工资上涨将使运营成本增加约3％。这些对卫生支出的估计影响不考虑更高的额外节省医护人员的生产力。 有大量的研究将更高的工资、减少工人离职率和提高的工作水平联系起来。 tobetterqualityofcareforconsumers.increasingpaytohealthcareworkerscanbeexpectedto 改善患者预后,包括缩短住院时间和降低死亡率. 因此，如本报告所示，拟议的最低工资有可能大幅改善向国家提供基本服务的低工资卫生保健工作者的条件；改善确定业内的短缺；并提高护理质量。 政策背景 SB525建议大多数医疗机构的医护人员每小时最低工资为25美元：普通和外科医院、精神病医院、门诊诊所、医生办公室、熟练 护理设施和家庭保健中心。1这个卫生保健工作者的最低工资将取代 目前的州最低工资为覆盖医疗保健就业的所有目的根据 《劳动法》和该州工业福利委员会的工资令。2因为国家 最低工资目前是每小时15.50美元，SB525将大大增加许多人的收入低工资卫生保健工作者及其家庭。这份简报提供了对健康人数的分析将被SB525感染的护理人员，他们的人口特征，以及成本影响 拟议立法涵盖的医疗保健设施。 社会经济背景 COVID-19大流行对加利福尼亚州的医护人员造成了重大影响。注册护士、医疗助理、疗养院护理人员、维护工人、安全人员和其他 在大流行期间，医护人员花了无数小时提供基本服务， 对他们自己的健康和家人的健康有很大的风险，为了保持我们的医疗保健系统 如果他们以每小时19美元的价格开始你可以使尽可能多的工作在目标，但没有 用针头工作或被死亡包围 疾病。如果医疗保健工资没有开始竞争与其他行业将继续存在 短的状态。-埃米特·康克林，28岁，验血师，圣约翰医疗中心，圣莫尼卡，CA running.3 长时间的工作，繁重的工作量和恐惧感染病毒已经伤害了精神和 卫生保健工作者的身体健康。A2021 加利福尼亚州对医疗保健提供者的调查医疗保健基金会发现十分之六的感觉过度劳累和烧毁，超过三分之二 感到情绪疲惫。4这种对健康的持续压力 护理人员在过去三年中导致了更高的离职率，加剧留用和招聘 国家医疗保健行业的挑战。5 根据2022年的报告，超过23万医疗保健提供者在全国范围内离开了该行业 大流行的开始和2021年底， 包括执业护士，医师助理，物理治疗师和许可的临床社会 工人。6尽管所有医护人员都经历过身体和情感上的伤亡人数，但医疗保健来自历史上被边缘化的种族和族裔群体的工人，以及有年幼子女的工人，特别是女性，表现出较高的离职率，并且从以下压力中恢复的速度较慢大流行。7 甚至在大流行之前，医疗保健行业就面临着工人短缺的问题，这主要是由于因人口老龄化而对医疗保健服务的需求增加。根据 美国人口普查局的人口预测，到2030年，其中一人将达到退休年龄。8随着这一人口群体的不断老龄化，他们更容易患慢性疾病，如 如糖尿病、心脏病和关节炎，需要持续护理和监测。老年人人群也更有可能经历急性健康事件，如中风、跌倒和骨折，需要住院和康复服务。对医疗保健服务的需求激增 将持续到可预见的未来。因此，美国劳工统计局预测执业护士、医师助理、物理治疗师和家庭保健助手将在未来10年增长最快的职业。9 除了倦怠和需求增加之外，低薪也是fi不能显著促进 维持足够的医疗保健劳动力。成千上万的加利福尼亚州医疗保健工作者的收入很低工资，包括医疗保健支持工作者(例如，护理人员和药房助手)、直接护理人员 (例如，个人护理助手和护理助理)，以及医疗保健服务工作者(例如，家政服务，看门人和食物准备工人)。这些工人占医疗保健的大部分 劳动力。10 这些工人中的许多人的收入不足以满足基本需求。房屋的年平均工资 加州的健康和个人护理助手在2021年为31,740美元。11对于护理助理来说，这是 $39,760.12根据麻省理工学院生活工资计算器的说法，该计算器提供了一种衡量自我效率的方法，加州的单身工人需要每年44,179美元的工资才能满足基本生活 费用。13 工人最基本的需求之一是住房。根据全国住房会议的住房政策中心，一居室公寓的租金所需的年收入 intheSanFrancisco,OaklandandHaywardmetropolitanstatisticalareais$105,240.IntheLos 洛杉矶，长滩和阿纳海姆大都会统计区的价格为$64,160。14这些收入水平远远高于许多卫生保健工作者的实际收入。例如，平均 旧金山MSA和洛杉矶MSA的护士助理的年收入为$44,700和 分别为37,400美元。对于家庭保健助手，它是36,300美元和29,670美元。住房不安全是低工资医疗保健就业不稳定的最大原因。 如果我失去了公寓, 我不能开一个新的地方。 -NathalyRodriguez，33岁，哺乳期提供者，SaludParaLaGente， Watsonville,CA 低工资和高生活成本相结合的力量许多医护人员从事多种工作，导致 额外的精神和身体压力，倦怠，生产力下降，并经常最终退出该行业。最近的研究表明 低工资的医护人员的离职率是 几乎比更高工资的离职率高出四倍 工人（例如，注册护士和医生）。15的损失这些基本的卫生保健工作者尤其令人关注 对于加州。根据美世2021年的一项研究，加州是预计将大量短缺(500,000名工人) 到2026年，关键的卫生保健劳动力。16 由于倦怠、离职和 劳动力短缺是一个重大的fi不能公共健康问题。卫生保健的短缺导致增加等待时间，更长的住院时间以及对慢性病的治疗不足，这反过来又导致患者的医疗保健结果不佳。 2022年对15个大都市的医生进行的一项调查发现，在过去的五年里，平均预约等待时间总体上增加了8%，心脏病医生增加了26%，产科增加了19%和妇科医生。17延迟获得预防性医疗保健可能会导致更复杂的， 昂贵且风险较高的程序。它也可能导致患者对慢性病的管理不善，如糖尿病和高血压，进而导致更严重的结果，如心脏病发作和strows. 研究还表明，护士的地位不足，包括持牌实用护士和认证护士护士助手，与疗养院护理质量较低相关，这表明较高的fi效率引用偏离州和联邦质量标准，更多住院和紧急情况 部门访问，其他质量衡量标准得分较低。18熟练护理方面的标准短缺 设施也会导致其他医疗保健设施的护理质量问题。整个医院由于护理和 住宅护理设施。19不得不让患者入院时间超过必要时间会带来不必要的压力 对医院资源和影响，并可能影响患者健康。研究表明，更长的住院时间是与更差的患者预后相关，包括更高的死亡率。20 拟议的政策 25小时最低工资将提高我和我的医疗保健环境 同事和我们的亲人。我们会更少 强调，更放心，并感到更多的希望更有价值。-EneryckSantana25岁, 圣伊西德罗医疗中心医疗助理， ChulaVista,CA SB525提议提高州最低工资 从1月开始，医护人员每小时25美元 1,21每年的最低工资 医护人员将增加3.5%，或每年增加3.5% 美国城市居民消费价格指数变动率 工资劳动者和文书工作人员(CPI-W)，以更大。22 经济理论预测，相对特定工作的工资增加了 这些工作的工人。这些工作的工人继续工作更长。此外，较高的相对工资也会吸引新工人进入这些工作。23经济学家有经验 Confi表示，劳动力显著fi以这些方式做出反应 增加相对工资。24因此，通过增加医护人员的相对薪酬，SB525 这将有助于留住和吸引工人进入该州的基本医疗保健职业。 对和的估计影响 受感染工人的人口统计 对工人的影响 我们估计，根据SB525，约有469,100名医护人员将获得工资增长。 他们占该州所有医疗保健员工的41％，几乎占加利福尼亚州总数的3％劳动力。25这一估计包括413,000名直接由 最低工资较高，超过56,100名医护人员(12%)将获得间接工资由于新的医疗保健最低工资(溢出效应)的涟漪等而增加。26 Exhibit1breaksdownthenumberofworkersaffectedbytypeofhealthcarefacility.Workersin 门诊诊所和医院占所有受感染工人的一半(239,821人)。27二分之一（52.0%）门诊诊所的工人和医院中几乎三分之一的工人（31.3％）将获得工资 在SB525下增加。然而，家庭保健服务和熟练的护理设施将看到最大的该提案所涉及的劳动力份额。四分之三（73.4%）的家庭保健工作者服务人员和熟练护理机构中三分之二（66.4％）的工人将获得加薪 根据SB525。 附件1.最低工资增加至25美元的估计影响 总体 Oceof门诊 医师 诊所 Homehealth 服务 医院 精神病学 医院 熟练 护理设施 医疗 labs 工人人数 受影响* 受影响的工人作为所有工人的份额在设施类型中 年平均 收益增加** 平均百分比年度增加 平均小时工资增加 按设施类型划分的医护人员 469,097 44,124 120,400 75,701 119,421 6,101 84,230 19,119 40.7% 17.4% 52.0% 73.4% 31.3% 40.0% 66.4% 48.0% $10,966 $10,952 $10,198 $12,368 $10,358 $9,631 $12,494 $11,175 31.0% 31.4% 30.1% 41.1% 27.1% 27.2% 36.7% 31.1% $5.74 $5.81 $5.41 $7.15 $5.15 $4.86 $6.59 $5.77 注：*2021年QCEW。**收入和工资增长报告为2024美元。 资料来源：劳工中心对美国人口普查局2020年5年美国社区调查和就业和季度人口普查的分析工资 我们估计，被SB525选中的工人平均每小时工资将增加5.74美元 小时，平均年收入增加约11,000美元。这代表了31%的工资增长这些卫生保健工作者。家庭保健服务和熟练护理设施的工作人员将体验薪酬增幅最高，分别为41.1%和3