高级技术援助概要报告 乔丹 卫生支出效率:问题与改革方向 2024年1月 编制人尼克·卡罗尔,卡罗莱纳·布洛赫,爱德华多·冈萨雷斯·皮尔和斯特凡之吻 免责声明 本文件的内容是国际货币基金组织(货币基金组织)工作人员为响应成员国或国际机构(“裁谈会接受者”)的能力发展要求向其当局提供的技术咨询的高级别摘要。除非裁谈会接收方在其发送后30个工作日内明确反对,否则货币基金组织将公布这份关于货币基金组织的高级别摘要。org(见《工作人员能力发展信息传播业务指南》)。 2024国际货币基金组织HLS/24/21 高级技术援助摘要报告 财政事务部 卫生支出效率:问题与改革方向 编制人尼克·卡罗尔,卡罗莱纳·布洛赫,爱德华多·冈萨雷斯·皮尔和斯特凡之吻 高级别摘要技术援助报告系列提供了向货币基金组织能力发展接受者提供的援助的高级别摘要,描述了高级别目标,调查结果和建议。 摘要:本报告回顾了约旦的公共卫生支出,并制定了提高支出效率的方案,以支持政府的卫生和财政整顿工作。特派团的特别重点是在以下方面提供支持:(1)总体卫生支出分析,(2)支持国家努力制定和实施负担得起的途径,以扩大卫生覆盖面,(3)确定财政部可以建设的领域能力和支持改革努力。 关键词:卫生系统,公共管理 JEL分类号I13 背景 约旦的目标是到2030年实现全民健康覆盖(UHC)。不断上涨的医疗保健费用,以及普遍存在慢性病的人口老龄化,同时也为130万叙利亚难民提供了补贴医疗保健,这表明医疗支出将面临中期压力。约旦面临有限的财政空间,并希望以具有成本效益的方式加强其卫生服务和覆盖面。这些因素的组合要求需要找到卫生支出效率,以在财政上可持续的方式支持UHC议程。 调查结果摘要 约旦在预期寿命、婴儿死亡率和其他健康指标方面取得了坚实的健康成果,但与该地区的同行国家和其他新兴市场经济体相比 ,卫生支出较高。在医院,药品和解决与获得保健服务有关的覆盖范围差距方面的支出很高,而在初级保健方面的支出却很低 。卫生筹资是复杂的。从短期来看,财政和卫生部应制定,实施和共同管理现实和可持续的卫生支出路径。这将需要有能力确定可以提高效率的支出领域。应制定高质量,负担得起和可持续的医疗保健路线图。 建议摘要 正在制定负担得起的健康福利一揽子计划(HBP),需要实施并与财政可持续性保持一致。当局还可以考虑通过调整保险溢价,成本计算和更新医疗服务的“负担得起的价格”来增加医疗服务的收入。当局应不断平衡卫生服务部门的财务可持续性 ,以确保其维持和升级所提供服务的能力。随着时间的推移,有必要更严格地瞄准健康覆盖差距。从中期来看,扩大覆盖面应以负担得起的HBP的实施潜力为依据,并得到初级卫生保健加强战略和其他改革的支持。提高效率和效力的改革应包括扩大初级卫生保健作为进入系统的门户,并改变业务结构,重点是激励和使医院能够进行变革以提高效率。 IMF|高级摘要技术援助报告-Jordan卫生支出效率|3