亚洲及太平洋地区护士和护理人员的人力资源开发、就业和国际移徙

ERIAResearchProjectReport2023FY,No.07 由编辑 KatoTsujitaTakumaYuko 亚洲及太平洋地区的人力资源开发就业和护士和护理人员的国际移徙 东盟和东亚经济研究所（ERIA）中央SenayanII6楼JalanAsiaAfrikaNo.8,GeloraBungKarno Senayan,JakartaPusat12710 印度尼西亚 日本对外贸易组织发展中经济研究所(IDE-JETRO)3-2-2Wakaba,Mihama-ku,Chiba-shi,Chiba,261-8545 Japan ©东盟和东亚经济研究所和发展中经济体研究所，日本对外贸易组织（IDE-JETRO），2023ERIA研究项目报告FY2023第07号2023年7月发布 保留所有权利。未经ERIA和IDE-JETRO的事先书面通知和许可，不得以任何形式以电子或机械方式复制、存储或传输本出版物的任何部分。 在其各自章节中表达的发现，解释，结论和观点完全是作者/他们的观点，并不反映东盟和东亚经济研究所，其理事会，学术咨询委员会的观点和政策，或他们所代表的机构和政府。各章节中的任何内容或引用错误均由作者自行负责。 本出版物中的材料可以自由引用或转载，并附有适当的确认。 前言 许多发达国家的人口老龄化加剧，导致对护士和护理人员的需求增加。由于这些国家无法满足国内日益增长的需求，它们寻求从国外招聘护士和护理人员。根据经济合作与发展组织（OECD）的最新统计数据，经合组织国家中有15.8％的护士和28.5％的家庭护理人员出生在国外。 亚洲是流动护士和护理人员的主要来源；与此同时，该地区的某些国家对他们有需求。亚洲国家的护士人数往往远低于目的地国家。全球护士和护理人员的短缺和不平衡只会因冠状病毒病(COVID-19)大流行而加剧。 由于目的地国护士和护理人员的短缺往往是结构性的，许多国家试图通过经常调整移民和卫生以及劳工和就业政策的监管框架，长期留住移徙护士和护理人员。世界卫生组织《卫生人员国际招聘全球业务守则》促进卫生人员的国际招聘道德。该守则旨在加强卫生系统，保障卫生人员的权利，特别是来自发展中国家的卫生人员，同时招募他们。随着COVID-19大流行对医护人员的需求不断增长，在招聘医护人员以实现全民医保覆盖方面出现了困难，这是可持续发展目标设定的目标之一。 护士和其他护理人员的国际招聘通常与“人才外流”和“人才浪费”有关，在“人才外流”中 ，发展中国家将训练有素的医疗保健人员流失到发达国家，在“人才浪费”中，来源国受过培训的护士被雇用为目的地国家的老年人护理人员。面临的挑战是将局势转变为“对所有人都有利的结果机会”。当期望返回原籍国的护士和护理人员向他人传授他们的技能和知识时，会出现另一个问题。结果，返回工人的一些最新技术技能和语言能力技能未得到充分利用。 本卷旨在探讨在后COVID19大流行时代如何实现互惠互利。重要的是要了解来源国和目的地国护士和护理人员培训和就业方面的动态变化情况和挑战。 为了理解护士和护理人员的来源国和目的地国的不同观点，本卷包括代表来源国的柬埔寨、印度、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾和越南；代表目的地国的澳大利亚、新西兰和日本。分析中包括目的地国家的护士和护理人员，因为这些国家的一些护理人员是原籍国的护士。尽管每章对移民护士和护理人员的处理方式不同，但本书试图确定亚洲移民护理和护理人员的招聘，后果，影响和政策反应的多样性和共同特征。 作为发展中经济体研究所-日本对外贸易组织和东盟和东亚经济研究所医疗保健部门的第二次合作，该研究项目于2019年4月开始。然而，它被全球COVID-19大流行扰乱了一段时间 。由于很难进行面对面的访谈，调查和会议，我们尽了最大努力采用替代的虚拟方法。我们很高兴能交付这一卷。 最后，我们感谢所有帮助和支持这个项目的人。特别是，我们对前线护士、护理人员和所有花时间回应我们询问的人深表感谢。他们这样做的同时，在新冠肺炎大流行期间，他们努力拯救生命，维持老年人的健康和护理系统。如果这一卷有助于理解东南亚国家联盟(东盟)+6地区不断变化的人力资源开发、就业以及护士和护理人员的国际移徙，并促进进一步的研究 ，我们将非常高兴。 TsujitaYuko 日本对外贸易组织发展中经济体研究所 加藤拓玛 东盟和东亚经济研究所 项目成员列表 名称关联关系 Ma.ReinaruthD.Carlos国际研究学院，Ryukoku大学，日本YurikaSuzukiIDE-JETRO,日本 金林Soh马来西亚普特拉大学 萨利玛Japar马来西亚普特拉大学 KimGeokSoh马来西亚普特拉大学 YukoTsujitaIDE-JETRO,日本 小田久屋政策科学学院，日本立命馆大学 S.IrudayaRajan印度国际移民与发展研究所越南南方社会科学研究所（SISS） 越南NguyenNgocToai南方社会科学研究所（SISS）NaomiHatsukanoIDE-JETRO,日本 AswatiniRaharto人口研究中心-印度尼西亚国家研究与创新局（PRK-BRIN）MitaNoveria人口研究中心-印度尼西亚国家研究与创新局（PRK-BRIN） Contents 护士和护理人员在目的地 第一章Kaigoryugaku实施中的新问题1 （研究）日本的外国护理人员计划：以菲律宾为例 第二章影响迁移和工作满意度的因素27 在其他国家工作的马来西亚护士 第三章在澳大利亚和新西兰获得护理工作：一个案例47 印度流动护士培训研究从发送国家的角度来看护士和护理人员第4章人力资源开发、就业与认识70 越南护士在国外工作 第5章柬埔寨照顾者：人力资源开发和94 选择在国外工作 返回的护士和护理人员 第6章印尼国际护士移民：评估移民作为未来工作的投资107 数字列表 图1.1a 认证护理中学生（新参与者）的入学趋势工人培训机构（2014-2020财年学生人数） 8 图1.1b 注册护理人员培训机构的学生（新入围者）入学趋势（占总入学配额的比例，2014-2020财年 8 图1.2 通过外国护理人员的四项就业计划获得居留的“护理”地位 10 图1.3 免于直接雇用禁令和 18 申请海外就业证(截至2019年3月) 图1.4 日本外国护理人员的潜在等级 22 图2.1 马来西亚护士迁移的概念框架 29 图3.1 护士注册的步骤至2019年底 54 图5.1 柬埔寨老年人占总人口的比例（1998-2030） 96 图5.2 柬埔寨技术实习生人数（2010-2019年） 101 表列表 表1.1 案例研究简介 4 表1.2 雇用外国护理人员的四项计划 5 菲律宾（截至2019年3月 表1.3 认证护理中的国际学生人数（新参与者） 9 工人培训机构（按国籍划分，2014-2020财年） 表1.4 护理人员培训机构毕业生绩效研究 16 认证护理人员国家执照考试(2019财年) 表2.1 社会人口学特征及护理背景 32 流动的马来西亚护士 Table2.2 在其他国家工作的理由 35 表2.3 研究护理学的原因 36 表2.4 在另一个护士工作之前和之后的生活变化 36 Country 表2.5 当前对选择护理作为一种选择的感觉 37 Profession 表2.6 马来西亚护士经历的困难分布 37 表2.7 护士困难的总平均分之间的关联 38 在马来西亚和护理特点 表2.8 马来西亚护士满意度构成 39 表2.9 工作满意度与社会人口统计学的关系 40 马来西亚护士在其他国家工作的特点 表3.1 在澳大利亚储备受过外国培训的护士 50 表3.2 抽样护士的简要概况和特点 56 表3.3 新西兰受过外国培训的护士和原籍国 58 表3.4 能力评估方案 61 表3A.1 助产和护理专业人员的熟练职业 69 Table4.1 越南护士职业资格 73 Table4.2 护士的社会人口学特征 75 表4.3 护士培训概况 76 表4.4 决定学习者护理研究的人 77 表4.5 选择护理职业的原因 78 表4.6 护理研究的资金来源 79 表4.7 越南护士专业资格和卫生设施 80 分类 表4.8 护士当前工作场所的特点 81 表4.9 通过社会人口统计对选择护理感到满意 82 Characteristics 表4.10 导致满意或不满意的职业方面 83 表4.11 按社会人口统计和职业划分的海外工作意图 84 护士的特点 表4.12 社会对出国工作意向的二元Logistic回归 86 人口和职业特征与动机护士：越南，2020 表4.13 想出国工作的最相关原因 87 表4.14 经验水平，最好地描述作为一个护士在越南的困难 88 Nam 表4.15 受访者选择在国外担任护士的国家 88 表4.16 护士在国外找工作的难度 89 表4.17 由于COVID-19在国外找工作的困难 90 表5.1 柬埔寨农村和城市潜在支持比率(1998-2030年) 97 表5.2 日语考试通过人数 104 特定技术工人在照顾方面的熟练程度 表6.1 安置印度尼西亚移徙工人担任护士， 108 表6.2 护理人员和护理人员，2017-2021印尼移民工人在日本的安置 109 根据政府对政府的立场计划，2017-2020年 表6A.1 线人：曾经和从未有过的护士和护理人员 126 在国外工作 Chapter1 日本外国护理人员Kaigoryugaku（研究）计划实施中的新问题：菲律宾案例* Ma.ReinaruthD.CarlosYurikaSuzuki 为了应对长期护理部门目前和不久的未来严重的人力短缺，日本通过最近推出的几项就业计划，一直在缓慢地向外国工人开放劳动力市场。本报告重点介绍了2017年推出的aigoryga（学习）计划或途径，其中从日本认证护理人员培训学校毕业的国际学生被雇用并获得“护理”（aigo）居留身份。我们讨论了两个主要问题：（i）培训机构中的利益相关者当前遇到的现场问题：教师，日本和国际学生以及管理人员和工作人员；（ii）未来雇主和毕业生的新问题。最后，我们提出了一些政策干预措施，并探讨了日本当前的就业政策对护理人员劳动力市场的影响。 1.Introduction 在人口减少的情况下，日本比任何国家都面临着如何照顾老年人的严重问题。根据日本统计局（。D.），截至2020年10月1日，约29％的人口为65岁及以上（老年人），而14.9％的人口为75岁及以上。这一比例超过所有其他国家，到2040年，预计2.8名居民中有1名(占总人口的35.3%)是老年人。 该国的家庭正在老龄化。至少有一名65岁及以上成员的家庭占2019年家庭总数的49.4%(25,580,000)(日本内阁办公室，2022年)。预计到2040年，这一数字将进一步增加，特别是单身老年家庭的数字。 随着老年人口的老龄化和更多的独立生活，非家庭成员提供的护理需求扩大。在日本，对长期护理服务的需求基于“长期护理需求认证”，这是一种五级分级分类，使用一组身体来评估老年人 *本文介绍了由日本对外贸易组织和Ryukoku大学社会文化研究所共同支持和资助的实地考察的研究成果。本文表达的所有观点完全由作者负责。 1使用各种术语来表示对老年人的护理，例如“护理”，“老年人护理”，“护理工作”和“长期护理”。在这里，我们可以互换使用这些术语，并在文献中写道。 和心理健康指数，在长期护理保险制度下实施。2020年，认证老年人数量占老年人口总数的18.8%(MHLW，2022a)。这一比例与往年相比仅略有增加，这可以归因于政府为预防性长期护理所做的努力以及认证分类制度的修订和更严格的实施。 导致对长期护理服务需求增加的另一个因素是痴呆症患者数量的增加。Koyama等人。（2019年）指出，被诊断患有痴呆症的老年人人数从1999年的每10万人中681.9人跃升至2014年的每10万人中2029.5人