“中国式”养老发展趋势报告

中国式”养老 发展趋势报告 （摘要） 2023年3月 复且大学老龄研究院21世纪经济报道 中国式“养老发展趋势报告（摘要）21世纪经济报道FR 目录Content 复县大学老龄研究院 “中国式”养老的内涵及特点01 （一）“中国式”养老的内涵1、孝亲敬老的社会文化传统 2、以“居家社区-机构”为主体的养老服务体系 3、“医养康养相结合”的养老服务发展方向 （二）“中国式”养老的特点 1、老龄化规模大速度快，社会准备不足 2、老年人群体异质性强，需求层次多样 3、区域和城乡差异大，农村养老挑战严峻 4、家庭养老是基础，居家养老服务待完善 5、具有后发比较优势，智慧养老发展迅速 6、具有体制和基层组织优势，多元责任主体发挥合力 “中国式”养老面临的挑战与机遇1.1 （一）“中国式”养老面临的挑战 1、宏观人口转变：人口结构日益老化，家庭功能逐渐弱化 2、社会养老保障：养老金待遇区域差异明显，三大支柱结构失衡 3、老年健康需求：失能半失能人口规模扩大，医疗照护服务需求量攀升 4、养老服务供给：农村养老服务供给不足，城市养老服务结构失衡 5、适老化环境建设：物理环境改造缺乏标准和深度，虚拟应用场景改造尚待发展完善 FR复且大学老龄研究院21世纪经济报道 “中国式”养老发展趋势报告（摘婴 （二）“中国式”养老面临的机遇 1、宏观政策环境：政策大力支持，制度优势凸显 2、传统文化背景：家庭传统积淀深厚，社会力量积极参与 3、老年财富积累：消费潜力逐步提升，养老需求日益增长 4、科学技术发展：科技进步推动产业发展，智慧养老催生新型需求 5、养老产业融合：多元主体积极参与，各行各业有机融合 “中国式”养老的发展历程29 （一）养老服务体系建立初期：2011年之前 (二)“强机构”养老模式体系：2011年-2015年(三)“重融合”养老模式体系：2016年-2020年(四)“高质量”养老模式体系：2021年至今 四、“中国式”养老的典型案例40 （一）典型企业 1、“金融+养老”一站式康养解决方案：平安集团 2、点面结合的立体式养老服务供应：福寿康 3、多业态融合养老产业：泰康保险集团 （二）城市典型养老模式1、养老体系特点 2、养老服务供给特点 FR复且大学老龄研究院21世纪经济报道 “中国式”养老发展趋势报告（摘婴 （二）“中国式”养老面临的机遇 1、宏观政策环境：政策大力支持，制度优势凸显 2、传统文化背景：家庭传统积淀深厚，社会力量积极参与 3、老年财富积累：消费潜力逐步提升，养老需求日益增长 4、科学技术发展：科技进步推动产业发展，智慧养老催生新型需求 5、养老产业融合：多元主体积极参与，各行各业有机融合 “中国式”养老的发展历程29 （一）养老服务体系建立初期：2011年之前 (二)“强机构”养老模式体系：2011年-2015年(三)“重融合”养老模式体系：2016年-2020年(四)“高质量”养老模式体系：2021年至今 四、“中国式”养老的典型案例40 （一）典型企业 1、“金融+养老”一站式康养解决方案：平安集团 2、点面结合的立体式养老服务供应：福寿康 3、多业态融合养老产业：泰康保险集团 （二）城市典型养老模式1、养老体系特点 2、养老服务供给特点 中国式“养老发展趋势报告（摘要）21世纪经济报道FR 复县大学老龄研究院 五、养老服务体系模式及配套政策的国际经验50 （一）社会保险国家代表：德国 （二）市场化运营国家代表：英国 （三）东亚儒家文化国家代表：日本 （四）对我国的借鉴与启示 六、“中国式”养老的未来展望58 （一）强化家庭养老功能，发挥家庭养老基础性作用 （二）强化社区服务能力，为居家养老提供保障 （三）完善六个体系，促进“中国式”养老的高质量发展 INST FiA “中国式”养老的 内涵及特点 F复县大学老龄研光院 21世纪经济报道“中国式”养老发展趋势报告（摘婴 党的十九届五中全会确立了“实施积极应对人口老龄化国家战略”，开启了中国老龄事业发展的新阶段。党的二十大报告指出，要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》制定了不断扩大养老服务供给的发展目标：覆盖城乡、惠及全民、均衡合理、优质高效的养老服务供给进一步扩大，家庭养老照护能力有效增强，兜底养老服务更加健全，普惠养老服务资源持续扩大，多层次多样化养老服务优质规范发展。满足全体老年人的支持和照顾需要是中国式养老的主要自标，党和国家关于积极应对人口老龄化和发展老龄事业的要求为中国式养老健康发展奠定了基础。 （一）“中国式”养老的内涵 “中国式养老”的基本内涵是，根据中国经济发展水平、基于中国社会文化传统、借鉴国际先进经验，在尊重老年人自主性基础上，完善以社会保障、养老服务、健康支撑为重点的制度安排，创造全面支持人民老年期生活的文化氛围和社会环境。具体而言，主要包括孝亲敬老的社会文化传统、以“居家社区-机构”为主体的养老服务体系、以及“医养康养相结合”的养老服务发展方向三个大的方面。 1，幸亲敬老的社会文化传统 孝亲敬老是中华民族的传统美德，也是中国式养老的社会文化基础，在相关制度安排和老龄工作中都有一定体现。2000年8月，中共中央、国务院发布了第一个指导中国老龄工作的纲领性文件《关于加强老龄工作的决定》，提出“要大力弘扬中华民族传统美德，在全社会厂广泛开展敬老、养老、助老的道德教育，井与开展文明社区、文明村镇、文明家庭创建活动结合起来”。此后，国家通过宣传、教育等手段，促进 02 “中国式“养老发展趋势报告（摘要）21世纪经济报道 复县大学老龄研究院 在全社会树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。2016年5月，中共中央政治局在第32次集体学习时强调，要把弘扬孝亲敬老纳入社会主义核心价值观宣传教育，建设具有民族特色、时代特征的孝亲敬老文化。2018年2月，全国老龄办、中共中央组织部、中共中央宣传部等14部门印发《关于开展人口老龄化国情教育的通知》， “孝亲敬老文化教育”被列为主要内容之一，提出要“把弘扬孝亲敬老文化纳入社会 主义核心价值观宣传教育，激励人们向上向善、孝老爱亲”。 中国的社会结构具有家国一体的特征，个人修德、家庭传承、社会稳定、国家善治之间是内在统一的关系。孝亲敬老在完善个人品德、促进家庭和睦及社会团结等方面都具有积极作用。在国家层面则主要体现在建设老龄友好环境上，主要包括居住活动的物理环境和社会氛围的文化环境两个方面。2009年，全国老龄办开始在部分城市进行老年友好城市和老年宜居社区试点，2020年12月，国家卫生健康委决定在全 国开展示范性全国老年友好型社区创建工作，并在2021年10月命名了首批全国示范性老年友好型社区。自2010年起，全国老龄工作委员会在每年重阳节当月组织开 展为期一个月的“敬老月”活动，在全国广泛组织和动员政府有关部门、企事业单位和社会组织为老年人办实事、做好事。从2012年起，全国老龄委在全国开展“敬老文明号”创建活动，动员社会各界参与尊老敬老社会活动，提升社会敬老意识。全国 敬老模范单位”，在全社会营造孝亲敬老的社会氛围。2017年党的十九大报告提出要“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”。2021年《中共中央国务院关于 加强新时代老龄工作的意见》将“强化社会敬老列为“构建老年友好型社会”的一 项重要工作。 2，以”居家一社区一机构为主体的养老服务体系 在人口老龄化日益产峻的形势下，中国的社会养老服务得到快速发展。2006年， 03 F复县大学老龄研究院 21世纪经济报道“中国式”养老发展趋势报告（摘婴 全国老龄办、国家发改委等10部委联合制定中国首个养老服务文件《关于加快发展 养老服务业的意见》，提出“逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”。2011年，国务院办公厅印发中国第一个养老服务方面的专项规划《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》，首次对“社会养老 服务体系”的内涵给出较全面的界定。该规划提出建设“以居家为基础、社区为依托、 机构为支撑”的社会养老服务体系，并对社会养老服务体系三个组成部分的功能分别进行解析。按照该规划，居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰籍等，以上门服务为主要形式；社区养老服务兼具社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务；机构养老服务以设施建设为重点，养老服务设施建设包老年养护机构和其他类型的养老机构，前者主要为失能和半失能老年人提供专门服务，后者为不同类型的老年人 特别提出要发挥市场在资源配置中的基础性作用，推动社会力量逐渐成为养老服务业 的主体。 在政策推动下，中国养老服务体系形成了居家养老、社区养老和机构养老三大版 块。2007年上海最早提出9073养老模式，此后成为全国养老服务体系发展的参照目标。所谓“9073”是指90%的老年人居家养老，7%的老年人依托社区养老，3%的 老年人入住养老机构。但根据民政部《2021年民政事业发展统计公报》数据，全国 共有注册登记养老机构4.0万个，床位530.5万张，入住老年人238.1万人，床位使 用率44.88%，入住养老机构老年人不足1%。可见，绝大多数老年人为居家养老和 社区养老。自前，中国城市社区居家养老工作大多由民政部门主管，街道社区组织实施，专业机构和中介参与运作。各地建设和发展居家养老服务的思路多为政府购买服务，由街道和社区承办，辅以企业或社会组织提供服务。以社区服务为依托的居家养老模式是今后中国式养老模式的重点。2021年，《中共中央国务院关于加强新时代 04 “中国式”养老发展趋势报告（摘要）21世纪经济报道 F复县大学老龄研究院 老龄工作的意见》特别提出创新居家社区养老服务模式，遂步完善“一刻钟”居家养 老服务圈。 3，“医养康养相结合”的养老服务发展方向 随着老年人口快速增长，流行病学从急性传染性疾病为主转向以慢性非传染性疾病为主。老年人是慢性病的高发人群，流行病学的转向促使老年医疗保健系统进行相应转变和调整，形成健康服务和社会服务的一体化的“医养结合”模式。 2016年，民政部和卫生计生委联合印发《关于做好医养结合服务机构许可工作 的通知》，启动国家级医养结合试点工作。2017年，国务院印发《“十三五”，国家 老龄事业发展和养老体系建设规划》，将“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”作为未来五年老龄事业的发展目标。中国自前的医养结合模式大致可分为四种类型：医疗卫生机构开展养老服务、，养老院增设医疗部小养老院和医疗机构签约合作，以及在社区层面开展医养结合服务。 2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。2019 年，国务院发布的《关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动（2019一2030年）》相继出台，围绕疾病预防和健康促进两大核心开展15个重大专项行动，老年健康促进行动是其中之一。2019年10月，国家卫生健康委等八部门联合印发《关于 建立完善老年健康服务体系的指导意见》，明确大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。2019年，党的十九届四中全会通过《中共中央关于坚 持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》，提出了“积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”的发展自标。2021年3月《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景自标纲要》提出实施积极应对人口老龄化国 05 F复县大学老龄研究院 21世纪经济报道 首“中国式”养老发展超势报告（摘婴 家战略，再次强调“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。 总体看，中国养老服务体系的基本格局已经确