2023年全球健康和医疗保健战略前景

与合作 L.E.K.Consulting 全球健康和医疗保健战略展望：塑造健康和医疗保健的未来 INSIGHTREPORTJANUARY20 图片：盖蒂图片社，Unsplash Contents 简介：健康和医疗保健的现状是什么？5 1到2035年，健康和医疗保健的愿景是什么？ 2面临的关键问题和障碍是什么？15 3解决这些问题的方法是什么？22 免责声明本文档由 世界经济论坛作为对项目、洞察领域或互动的贡献。本文表达的调查结果、解释和结论是世界经济论坛促进和认可的合作进程的结果，但其结果不一定是 代表世界经济论坛的观点，也不代表其所有成员、伙伴或其他利益攸关方的观点。 ©2022世界经济论坛。保留所有权利。本出版物的任何部分不得以任何形式或任何方式复制或传播，包括影印和记录，或通过任何信息存储和检索系统。 2023年1月 全球健康和医疗保健战略展望：塑造健康和医疗保健的未来 前言 ShyamBishen 世界经济论坛，塑造健康和医疗保健的未来 COVID-19大流行带来了健康，经济，政治和环境挑战 ，并暴露了由收入，年龄，种族，性别和地理造成的全球差异，但它也允许在科学和药物开发，分销和交付方面进行创新。我们现在已经到了反思的时候，并有机会嵌入 大流行应对是我们全球卫生和医疗保健系统向前发展的一部分 。 全球健康和医疗保健将在未来面临重要挑战。在短期内，精神健康恶化、医疗保健劳动力短缺、供应链问题、气候变化相关挑战和宏观经济不稳定。从长远来看，对服务和 资金缺口越来越大，缺乏创新激励，总体健康和保健方面的差距越来越大，以及获得先进疗法的机会不等。 皮埃尔·雅克特 全球医疗保健业务副主席， L.E.K.Consulting 世界经济论坛和L.的联合战略展望。E.K.咨询公司的目标是将不同部门、行业和地区的利益相关者联合起来，到2035年实现健康和医疗保健的共同愿景。这一愿景基于公平获取和成果、医疗体系转型、技术和创新以及环境可持续性四个战略支柱，以公平为基本目标。对于这些战略支柱中的每一个，前景都优先于公共和私人利益相关者可能面临的潜在障碍，并通过来自世界各地的案例研究展示了缓解这些障碍的方法。案例研究强调了合作在促进可复制和可扩展的长期变革中的重要性。 这一战略展望很重要，因为它使利益相关者朝着共同的愿景前进，但也确定了近期目标和行动，以推动从现在开始的系统性、长期的系统变革。 通过这种视角进行投资，可以确保平等、弹性、创新和可持续性成为未来健康和医疗保健的关键支柱。 执行摘要 面对过去几年的挑战，世界在与健康相关的可持续发展目标方面偏离了轨道。COVID-19大流行造成的前所未有的破坏 ，随后是社会，经济，地缘政治和环境挑战，继续对人口健康构成复杂和相互关联的威胁，特别是影响弱势群体，并增加了医疗保健系统的压力，特别是医疗保健工作者和基本健康产品的供应。重要的是要确保利益相关者，行业，国家和部门努力实现共同的健康和医疗保健目标，并为此共同努力 。 该战略展望提出了2035年健康和医疗保健的愿景，由四个主要战略支柱组成，以公平为基本目标。 –公平获取和结果：平等获取健康决定因素，确保健康数据代表人口，具有平等需求的人实现平等的健康结果 。 –医疗保健系统转型：构建弹性医疗保健系统，在预期和意外情况下提供高质量的护理。 –技术与创新：培养支持科学和医学创新的资金，使用和实施的环境。 –环境可持续性：减少医疗保健行业对环境的影响，为更好的健康和保健做好准备并应对气候变化。 对于每个战略支柱，都确定了展示近期，中期和长期影响的时间范围。 在努力实现这些战略支柱的同时，公共和私人利益相关者将遇到几个障碍。为了了解这些障碍的影响以及为解决这些障碍而部署的解决方案，我们进行了八个案例研究 在全球范围内进行检查。尽管每个案例研究都面临着细微的障碍，但出现了重要的主题。围绕全球健康差距扩大的担忧十分突出。健康和医疗保健行业的创新部署速度 受到监管变革步伐缓慢的限制。尽管正在转变，但仍需要更大的协作才能将现状从孤立转变为基于共同目标的协作工作 ，这些目标所带来的成果要大于其 部分。除非在系统层面推动变革，否则这种合作都不会产生长期影响，目前对此的支持、激励或监测有限。 战略展望确定了公共和私人利益相关者可以利用的一系列杠杆 ，以减少整个医疗保健系统的障碍。 –跨行业协作 –数字化、人工智能和大数据 –全球协作 –政策和宣传 –公私伙伴关系 –创新融资模式 –患者赋权 –有针对性/选择性的权力下放 近期障碍,如心理健康恶化、医疗劳动力短缺、供应链问题,应在长期愿景的背景下解决气候和宏观经济不稳定问题。公共和私人利益相关者，无论是单独还是合作，都可以在2035年塑造公平，有弹性，创新和可持续的卫生和医疗体系中发挥作用。 简介：什么是现状 健康和医疗保健? 大流行，地缘政治冲突，气候和能源危机都对全球的健康和医疗保健产生了不利影响。 2019年末，武汉市卫生委员会报告不明原因肺炎样病例增加。到2020年1月底，该病毒已传播到世界多个国家 ，总计不到10,000例。一年后，随着历史上最快的疫苗开发，第一种针对冠状病毒病（COVID-19）的疫苗 获得紧急授权。尽管COVID-19引发了健康和医疗保健领域的增长和创新，但它也带来了重大的健康，经济，政治和环境挑战。 在此期间，全球医疗保健行业经历了前所未有的增长;预计2022年整体医疗保健支出将达到12万亿美元，高于2018年的8.5万亿美元。1随着风险投资和筹款活动的激增，医疗保健投资在2021年达到了总资金的历史新高。128家专注于治疗的生物制药公司筹集了创纪录的231亿美元，这些公司在基因，细胞/免疫疗法等创新疗法领域在全球上市 和组织工程。2,3随着基于mRNA的疫苗的推出，在寨卡，疟疾和流感等季节性疾病中的应用 正在增长，除了传染病， 许多癌症疫苗正处于临床开发阶段。4随着用于筛选，诊断和治疗选择以及反应监测的生物标志物策略成为药物发布的日益重要的组成部分，精准医学继续发展。液体活检的进步为这一点提供了支持，美国食品和药物管理局 （USFDA）于2020年批准了第一批测试 用于早期泛癌检测（Guardant360CDx和FoundationOneLiquidCDx）。生物标志物 准备扩展到肿瘤学以外的应用，特别是神经系统，免疫和心血管疾病。 到2021年，数字投资几乎翻了一番，达到570亿美元，特别是在远程医疗和心理健康方面。5随着科技公司向医疗保健（例如亚马逊）的扩张，数字健康初创企业的数量正在增加，这给 市场。6随着重大变化的步伐和数字领导者在收入方面的表现优于落后者，预计将继续进行数字创新。临床和商业环境中的数据聚合技术随着收集的不断增长而日趋成熟 提供解决方案并使制药公司获得更好的洞察力的公司。 人们希望获得按需医疗服务。我们希望更容易获得实时答案。 COVID一直是远程医疗需求的转折点。我们收到医生的反馈，他们正在通过远程医疗与患者建立更好的关系，我们看到老年人的使用率有了更大的增长。 JisellaVeathDolan，Honor+Home首席全球宣传官 越来越多的人认识到，在家庭等低敏锐度环境中治疗患者的成本较低。预计家庭医疗总支出的增长将超过几乎所有其他医疗保健领域的医疗保健总支出的增长，并越来越关注家庭诊断，家庭给药系统和患者监护设备。7医疗保健的日益分散也与患者中心性的提高相一致，因为患者需要更大的便利性和医疗隐私以及基于价值的护理。 人工智能（AI）应用程序现在针对医疗保健的许多方面 ，包括 诊断、临床决策支持、疾病预防、监测和治疗、患者依从性 、自我管理和工作流程解决方案。人们越来越关注为人工智能的临床应用及其可用性制定监管框架和指南。8AI辅助医学成像的首个FDA批准是在2017年，但此后不同领域的其他几种方法也已获得批准。在AI辅助药物开发和设计中 ，所有最大的 10家制药公司（按收入计算）已经与AI公司合作或收购了AI公司以利用这种能力，或者正在列出大量的AI工作以在内部构建这种能力。9,10 近90%的受访国家报告了某种形式的卫生服务中断，低收入和中等收入国家报告了最大的中断。 此外，人工智能、增强现实、虚拟现实和改进的连接技术的进步使得Metaverse的出现成为可能。Metaverse可以成为医疗保健领域几个潜在应用的平台，例如在更加身临其境和互动的环境中提供远程医疗，可以跟踪患者对治疗的反应或形成可以创建 使用真实世界数据的模拟，可以虚拟地模拟患者对给定程序的反应。11已经存在的元世界，例如虚拟房地产平台 分散和数字游戏平台，如TheSandbox。公司在这一领域投入更多资金；微软正在开发Mesh。对391名医疗保健高管的调查显示，大约一半的人认为元宇宙将在未来产生突破性或变革性影响，而其余的人认为它将是最小的或递增的。12 虽然技术和创新有了发展，但在影响获得医疗保健的大流行期间，医疗保健系统的弹性受到了考验。 COVID-19大流行暴露了全球基本医疗保健覆盖率的差异 ，对妇女，儿童和青少年的影响最大 基本卫生干预措施的覆盖率下降了25%。13世界卫生组织（WHO）在2020年8月进行的一项脉冲调查显示，近90％的接受调查的国家报告了某种形式的卫生服务中断，低收入和中等收入国家（LMIC）报告了最大的中断。14大流行期间的供应链延迟和高客户需求导致了重大中断。的影响 这超出了医疗保健行业的范畴，并因全球半导体芯片短缺和 2021年3月一艘货船堵塞苏伊士运河六天而加剧，导致价 值约600亿美元的产品延迟发货。 随着2021年初美国国会大厦骚乱，Facebook文件和 “partygate”的发布，错误信息，不信任和政治分歧继续存在 。 在英国。错误信息和不信任损害了疫苗的努力，并导致了针对疫苗，限制和封锁的多次抗议。 由于隔离，裁员，失业和整个人口的不确定性，心理健康问题在整个大流行中普遍存在。医疗保健系统的压力影响了心理健康 世界各地的医护人员，导致严重的倦怠。 图1全球健康和医疗保健的最新趋势-COVID-19在引发增长的同时，也带来了健康、经济、政治和环境挑战 医疗保健支出和投资激 增 全球卫生差距扩大 科学进步 数字创新、人工智能和 连接 替代护理模式 全球健康和医疗保健 医护人员短缺和倦怠 心理健康和福祉恶化 宏观经济问题（如通胀上升、气候、能源危机、政治） 资料来源：L.E.K.Consulting；世界经济论坛 除了大流行之外，塔利班接管阿富汗和俄罗斯入侵乌克兰等重大冲突还造成了重大生命损失，对健康和福祉的影响，侵犯人权以及全球范围内更广泛的经济和供应中断。地缘政治鸿沟的风险 （例如在美国/西方和中国之间）可能会限制药品的获取，破坏供应链并限制国家卫生系统应对需要合作与协作的全球卫生问题的能力，例如抗微生物耐药性（AMR）和未来大流行的威胁。 能源危机和通货膨胀率上升等宏观经济问题继续影响个人的生活水平，从而影响他们的身心健康。此外，预计政府降低通货膨胀的法规将影响制药行业。例如，《减少通货膨胀法》，该法授权联邦政府就某些药物的价格进行谈判 由医疗保险和医疗补助服务中心购买，可能会影响药品的研究 、开发和商业化。15 气候危机继续对全球产生越来越大的影响。2021年7月，迪克西大火成为有记录以来加利福尼亚州最大的一次野火，直到同年10月才被扑灭。气候危机的影响在2022年继续，包括美国，欧洲，中国和印度在内的全球热浪，南非和亚洲的野火和洪水，特别是在巴基斯坦，该国三分之一以上的地区被淹没。 这些事件凸显了卫生和医疗保健方面存在的全球不平等，以及医疗保健系统在 流行病、冲突、经济不确定性和气候危机。为了公平地从医疗行业的技术和创新，这些问题需要积极解决。 1 2035年健康和医疗保健的愿景是什么？ 以公平为基础，实现公平，转变医疗保健系统，鼓励创新并确保全球环境的可持续性。 战略