全球健康和医疗战略展望：塑造健康和医疗的未来（英）

合作 k咨询 全球健康与医疗保健战略展望：塑造健康与医疗保健的未来 我NSGHTEPORT JNU变化中20 图片:盖蒂图片社,Unsplash 内容 简介：健康和医疗保健的现状如何？5 1到2035年，健康和医疗保健的愿景是什么？9 2面临的关键问题和障碍是什么?15 3解决这些问题的解决方案是什么？22 免责声明本文发表的 世界经济论坛是对项目、洞察领域或互动的贡献 。本文所表达的调查结果、解释和结论是世界经济论坛推动和认可的合作过程的结果，但其结果不一定 代表世界经济论坛的观点，也不代表其全体成员、合作伙伴或其他利益相关者的观点。 ©2022年世界经济论坛。保留所有权利。不得以任何形式或任何方式（包括影印和录音）或任何信息存储和检索系统复制或传播本出版物的任何部分。 2023年1月 全球健康与医疗保健战略展望：塑造健康与医疗保健的未来 前言 ShyamBishen 世界经济论坛塑造健康与保健未来负责人 COVID-19大流行带来了健康、经济、政治和环境挑战，暴露了由收入、年龄、种族、性别和地理造成的全球差异 ，但它也允许在科学和药物开发、分配和交付方面的创新 。我们现在已经到了反思的时候，并有机会从 大流行应对是我们全球卫生和医疗保健系统向前发展的一部分 。 未来，全球健康和医疗保健将面临重大挑战。在短期内，心理健康恶化，医疗保健劳动力短缺，供应链问题，气候变化相关挑战和宏观经济不稳定。从长远来看，对服务和 资金缺口不断扩大，缺乏创新激励，整体健康和保健差距扩大，获得先进疗法的机会各不相同。 皮埃尔Jacquet 副主席、全球医疗实践,k咨询 世界经济论坛和L.E.K.咨询公司的联合战略展望旨在将不同部门、行业和地区的利益相关者联合起来，到2035年实现健康和医疗保健的共同愿景。该愿景基于公平获取和结果、医疗保健系统转型、技术和创新以及环境可持续性这四个战略支柱，以公平为基本目标。对于这些战略支柱中的每一个，展望都预先消除了公共和私人利益相关者可能面临的潜在障碍，并通过来自世界各地的案例研究展示了减轻这些障碍的方法。案例研究强调了合作在促进可复制和可扩展的长期变革方面的重要性。 这种战略展望很重要，因为它使利益相关者朝着共同的愿景保持一致，但也确定了近期目标和行动，以激励从现在开始的系统性、长期系统变革。 通过这种视角进行投资，可以确保平等、韧性、创新和可持续性成为未来健康和医疗保健的关键支柱。 执行概要 面对过去几年充满挑战的形势，世界在与卫生相关的可持续发展目标方面偏离了轨道。COVID-19大流行造成的前所未有的破坏，以及随之而来的社会、经济、地缘政治和环境挑战 ，继续对人口健康构成复杂且相互关联的威胁，特别是影响弱势群体，并增加医疗保健系统的压力，特别是卫生保健工作者和基本卫生产品的供应。重要的是要确保利益相关者、行业、国家和部门努力实现共同的健康和医疗保健目标，并为此共同努力。 该战略展望提出了2035年健康和医疗保健的愿景，由四个主要战略支柱组成，以公平为基本目标。 –公平获取和结果：平衡获得健康决定因素，确保健康数据代表人口，具有相同需求的人实现平等的健康结果。 –医疗保健系统转型：构建有弹性的医疗保健系统，以在预期和意外情况下提供高质量的护理。 –技术与创新：营造一个支持科学和医学创新的资金 、使用和实施的环境。 –环境可持续性：减少医疗保健行业对环境的影响，准备和应对气候变化，以改善健康和保健。 对于每个战略支柱，都确定了显示近期、中期和长期影响的时间范围。 在努力实现这些战略支柱中的每一个时，公共和私人利益相关者将遇到一些障碍。为了了解这些障碍的影响以及为解决这些障碍而部署的解决方案，八个案例研究是 在全球范围内检查。虽然每个案例研究在面临的障碍方面都有细微差别，但出现了重要的主题。对全球健康差距扩大的担忧十分突出。在健康和医疗保健行业部署的创新率 受到监管变化缓慢步伐的限制。尽管正在发生变化，但需要加强协作，以改变现状，从孤立的工作转变为基于共同目标的协作工作，这些目标的结果大于其总和 部件。除非在系统一级推动变革，否则这种合作都不会产生长期影响，而目前对系统的支持、激励或监测有限。 战略展望确定了公共和私人利益相关者可用的一系列杠杆，以减少医疗保健系统中的障碍。 –跨行业合作 –数字化、人工智能和大数据 –全球合作 –政策和宣传 –公私伙伴关系 –创新融资模式 –病人的权利 –目标/选择性分权 2035年健康和医疗保健的愿景雄心勃勃，但可以实现。为了实现这一目标，跨部门、行业和地区的利益相关者需要在现有牵引力的基础上，共同领导整个组织，以促进系统层面的长期变革。近期障碍，例如心理健康恶化、医护人员短缺、供应链问题、 气候和宏观经济不稳定问题应在长期愿景的背景下加以解决。公共和私人利益攸关方单独或合作，在2035年塑造公平、有弹性、创新和可持续的卫生和医疗保健系统方面各发挥作用。 介绍:什么是现状健康和医疗保健? 大流行、地缘政治冲突、气候和能源危机都对全球健康和医疗保健产生了不利影响。 2019年底，武汉市卫生健康委员会报告称，不明原因的肺炎样病例发病率有所增加。到2020年1月底，该病毒已传播到全球多个国家，总数不到10，000例。一年后，继历史上最快的疫苗开发之后，第一种针对冠状病毒病（COVID-19）的疫苗问世 获得紧急授权。虽然COVID-19引发了健康和医疗保健领域的增长和创新，但它也带来了重大的健康、经济、政治和环境挑战。 在这段时间内，全球医疗保健行业经历了前所未有的增长;预计到2022年，医疗保健总支出将达到12万亿美元，高于2018 年的8.5万亿美元。1随着风险投资和筹款的激增，医疗保健 投资的总资金在2021年创下历史新高。128家专注于治疗的生物制药公司在全球上市，在基因、细胞/免疫疗法等创新疗法领域上市，创下了创纪录的231亿美元 和组织工程。2,3随着基于mRNA的疫苗的推出，在寨卡，疟疾和季节性疾病（如流感）中的应用 正在增长，以及超越传染病， 许多癌症疫苗处于临床开发阶段。4精准医疗不断发展，用于筛查、诊断和治疗选择以及反应监测的生物标志物策略成为药物上市中越来越关键的组成部分。这得到了液体活检进步的支持，美国食品和药物管理局（USFDA）于2020年批准了首批测试 用于早期泛癌症检测（Guardant360CDx和FoundationOneLiquidCDx）。生物标志物 有望扩展到肿瘤学以外的应用，特别是神经系统、免疫学和心血管疾病。 2021年，数字投资几乎翻了一番，达到570亿美元，尤其是在远程医疗和心理健康方面。5数字健康初创企业的数量正在增加，从科技公司扩展到医疗保健（例如亚马逊），给 市场。6随着变革的显著步伐和数字领导者在收入方面的表现优于落后者，预计数字创新将继续存在。临床和商业环境中的数据聚合技术正在成熟，收集量不断增加 提供解决方案并使制药公司获得更好见解的公司。 人们想要按需医疗保健。我们希望能够更好地访问实时答案。 COVID一直是远程医疗需求的转折点。我们收到医生的反馈，他们正在通过远程医疗与患者建立更好的关系，我们看到老年人的使用量有所增加。 JisellaVeathDolan，Honor+HomeInstead首席全球倡导官 人们越来越认识到，在低视力环境（如家庭）治疗患者的成本较低。预计几乎所有其他医疗保健领域的家庭健康总支出增长将超过医疗保健总支出增长，越来越关注家庭诊断、家庭给药系统和患者监测设备。7医疗保健的日益分散也与日益以患者为中心相一致，因为患者需要更大的便利性和医疗隐私，以及基于价值的护理。 人工智能（AI）应用现在针对医疗保健的许多方面，包括 诊断、临床决策支持、疾病预防、监测和治疗、患者依从性以及自我管理和工作流程解决方案。人们越来越关注为人工智能的临床应用及其可用性制定监管框架和指南。8FDA首次批准人工智能辅助医学成像是在2017年，但此后不同领域的其他几种方法也已获得批准。在人工智能辅助药物开发和设计中，所有最大的 十家制药公司（按收入计算）已经与人工智能公司合作或收购了人工智能公司，以利用这种能力，或者正在列出大量的人工智能工作来在内部建立这种能力。9,10 近90%的受访国家报告了某种形式的卫生服务中断，据报告 ，低收入和中等收入国家受到的干扰最大 。 此外，人工智能、增强现实、虚拟现实和改进的连通性的进步使元宇宙得以出现。元宇宙可以成为医疗保健中多种潜在应用的平台，例如在更加身临其境和互动的环境中提供远程医疗，可以跟踪患者对治疗的反应，或者形成可以创建的数字孪生 使用真实世界数据的模拟，可以虚拟模拟患者对给定程序的反应。11已经存在元宇宙，例如虚拟房地产平台 去中心化和数字游戏平台，如沙盒。公司正在这一领域投入更多;微软正在开发Mesh。一项针对391名医疗保健高管的调查显示，大约一半的人认为元宇宙将在未来产生突破性或转型性影响，而其余的人则认为这将是最小的或渐进的。12 虽然技术和创新取得了发展，但在影响医疗保健获取的大流行期间，医疗保健系统的弹性受到了考验。 COVID-19大流行暴露了全球基本医疗保健覆盖面的差异，对妇女、儿童和青少年的影响最大 基本卫生干预措施的覆盖率下降了25%。13世界卫生组织（世卫组织）2020年8月进行的一项脉搏调查显示，近90%的受访国家报告卫生服务受到某种形式的干扰，据报告，低收入和中等收入国家（LMICs）受到的干扰最大。14疫情期间的供应链延误和高客户需求导致严重中断。的影响 这超出了医疗保健行业的范围，2021年3月，全球半导体芯片短缺和一艘货船堵塞苏伊士运河六天，导致价值约600亿美元的产品发货延误，加剧了这种情况。 错误信息、不信任和政治分歧继续存在，2021年初美国国会大厦骚乱、Facebook文件的发布和“派对门” 在英国。错误信息和不信任损害了疫苗工作，并导致多次反对疫苗、限制和封锁的抗议活动。 由于整个人口的孤立、裁员、失业和不确定性，心理健康问题在整个大流行期间普遍存在。医疗保健系统的压力影响了心理健康全球医护人员，导致严重的倦怠。 图1全球健康和医疗保健的最新趋势——虽然COVID-19引发了增长，但也带来了健康、经济、政治和环境挑战 医疗消费和投资激增 扩大全球健康差距 科学的进 步 卫生保健工作者短缺和倦怠 恶化的精神健康和福祉 数字创新、人工智能和 连通性 宏观经济问题（如通胀上升、气候、能源 危机、政治） 选择护理模式 来源:k咨询;世界经济论坛 除疫情外，塔利班接管阿富汗和俄罗斯入侵乌克兰等重大冲 由医疗保险和医疗补助服务中心购买，可能会影响药品的研究， 全球卫生 和医疗保健 突导致重大生命损失，对健康和福祉产生影响，侵犯人权行为以及全球更广泛的经济和供应中断。地缘政治分歧的风险 （例如美国/西方和中国之间）可能会限制药品的获取，扰乱供应链，并限制国家卫生系统应对需要合作与协作的全球卫生问题的能力，例如抗微生物药物耐药性（AMR）和未来大流行的威胁。 能源危机和通货膨胀上升等宏观经济问题继续影响个人的生活水平，从而影响他们的身心健康。此外，政府降低通货膨胀的法规预计将影响制药行业。例如，《降低通货膨胀法》授权联邦政府就某些药品的价格进行谈判。 开发和商业化方式。15 气候危机继续对全球产生影响。2021年7月，迪克西大火成为加州有记录以来最大的单场野火，直到同年10月才被扑灭 。气候危机的影响在2022年继续，包括美国、欧洲、中国和印度在内的全球热浪、南非和亚洲的野火和洪水，特别是在巴基斯坦，该国三分之一以上的土地被淹没。 这些事件凸显了全球卫生和医疗保健领域存在的不平等现象，以及医疗保健系统在以下压力下的脆弱性 流行病、冲突、经济不确定性和气候危机。为了公平地从中受益 医疗保健行业的技术和创新，这些问题需要积极解决。 1 2035年健康和医疗保健的愿景是什么？ 以公平为基