预算：医疗、能源和电信（英）

预算：医疗保健、能源和电信 2023年2月27日 向众议院能源和商业委员会的共和党成员介绍 Phillipl.Swagel导演 有关本演示文稿中预测的进一步讨论，请参阅国会预算办公室，预算和经济展望：2023年至2033年（2023年2月），第www.cbo.gov/publication/58848。 国会预算办公室的角色 CBO的成立是为了使国会在预算事务中发挥更大的作用。 该机构对预算和经济问题进行客观和公正的分析。它提供有关各种主题的预算和经济预测、成本估算、分析报告和其他材料。 作为一个严格的无党派机构，CBO不提出任何政策建议，并诚信地履行其使命。 在执行其任务时，CBO遵循法规中规定的流程或由该机构与预算委员会和国会领导层制定的程序 。根据《预算法》，预算办公室的主要职责是帮助预算委员会处理其管辖范围内的事项。 1 预算 2 总赤字、主要赤字和净利息支出 在CBO的预测中，净利息支出增加了 国内生产总值的1.2%来自2023年至2033年，是总赤字增长的主要贡献者。初级赤字增加同期国内生产总值的0.4%。 年财政年度。3 自2022年5月以来，CBO对10年赤字基线预测的变化 2023-2032年期间的累计赤字为 更大的国会预算办公室的3.1万亿美元目前的基线预测比该机构2022 年5月的预测要高，主要是因为新颁布的立法和经济预测的变化提高了预计的净利息支出和社会保障等强制性计划的支出。 年财政年度。4 公众持有的联邦债务 预计公众持有的联邦债务将在预测期内每年增加，到2033年将达到GDP的118%，比以往任何时候都高。在接下来的二十年里，不断增长的赤字预计将推高联邦债务，到2053年将达到GDP的195%。 年财政年度。5 经济 6 利率 在国会预算办公室的预测中，美联储将在2023年初进一步提高联邦基金利率的目标区间，以减轻经济中的通胀压力。随着通货膨胀放缓和失业率上升，预计这一比率将在2024年下降。然而 ，从2024年到预测期结束，10年期国债的利率保持在3.8%。 年是日历年。带阴影的竖条表示经济衰退时期。7 通货膨胀 根据CBO的预测，自2020年年中以来导致需求增长快于供应的因素缓解了压力，通胀将在2023年下降。 继续下降,直到 2027年，当通货膨胀率达到美联储的长期目标时。（通货膨胀是通过个人消费支出的价格指数来衡量的。 年是日历年。带阴影的竖条表示经济衰退时期。核心通货膨胀不包括食品和能源价格。8 实际国内生产总值的增长 在CBO的预测中，产出增长将在2023年停止，以应对2022年利率的急剧上升。然后，随着通胀下降允许美联储降低联邦基金利率的目标区间，实际GDP的增长反弹，由 对利率敏感的经济领域。 年是日历年。带阴影的竖条表示经济衰退时期。9 卫生保健预算 10 健康计划在多大程度上推动支出，特别是强制性支出 国内生产总值(gdp)的百分比 国会预算办公室编制预算基线，作 支出总额 预计 40 30 20 10 净利息主要卫生保健项目 为衡量拟议立法影响支出效果的基准。 作为对强制性支出分析的一部分，CBO估计健康保险覆盖面和医疗保健预计支出 0 社会安全其他强制性的可自由支配 40 30 20 10 计划，包括联邦补贴、医疗保险和医疗补助。 补贴包括ACA市场保单的保费税收抵免和就业税收补贴 0 20132023203320432053 20132023203320432053 20132023203320432053基础医疗保险。 年是财政年度。总支出包括强制性和可自由支配的支出。ACA=平价医疗法案。11 主要医疗保健计划的预计联邦支出 国内生产总值(gdp)的百分比 10预计 8 6 4 医疗保险 2023财年主要医疗保健计划的预测 数十亿美元 医疗保险820 医疗补助计划589 市场的补贴81 儿童健康保险计划 18 2 医疗补助、芯片和市场补贴 0 2008201320182023202820332038204320482053 年是财政年度（FY）。CHIP=儿童健康保险计划12 保健预算职能范围内的预计支出 属于预算职能550（健康）和570（医疗保险）的某些支出属于委员会的管辖范围。预计2023年职能550的强制性支出总额为7600亿美元，以及 在2023-2033年期间9.1万亿美元。 预计2023年职能550的可自由支配支出总额为1100亿美元，以及 如果拨款随着通货膨胀而增长，则在2023-2033年期间为1.2万亿美元。 职能570的预计支出在2023年总计8200亿美元，在2023-2033年期间为13.1万亿美元，几乎所有这些支出都是强制性的。 年财政年度。13 2023财年联邦在医疗保健支出主要组成部分上的预计支出 卫生和人类服务部 医疗保险(8200亿美元) 医疗补助(5890亿美元) 平价医疗法案的保费税收抵免和相关支出（810亿美元） 儿童健康保险计划(180亿美元) 国立卫生研究院(430亿美元) 疾病控制和预防中心（150亿美元） 卫生资源和服务管理局（150亿美元） 药物滥用和心理健康服务管理局（80亿美元） 14 2023-2032财年与医疗保健相关的更大规模支出削减方案 见国会预算办公室表1，减少赤字的选择，2023年至2032年——第一卷：更大幅度的削减（2022年12月），www.cbo.gov/publication/58164。15 能源和环境的预算 16 能源和环境预算职能范围内的选定支出 预算职能270（能源）和子职能304（污染控制和减排）中的某些支出属于委员会的管辖范围。 预计职能270的强制性支出总计（扣除抵消收入）在2023年约为-70亿美元，在2023-2033 年期间为240亿美元，主要来自战略石油储备的石油销售和通过第117-169号公法（2022年和解法案）提供的资金。 预计2023年职能270的可自由支配支出总额为90亿美元，以及 2023-2033年期间为2350亿美元（根据CBO2023年2月的基线）。 预计2023年子职能304的强制性支出总额为10亿美元，以及在2023-2033年期间480亿美元。 预计子职能304的可自由支配支出在2023年总计140亿美元，在2023-2033年期间总计 2800亿美元（根据CBO2023年2月的基线）。 年财政年度。17 主要能源和环境项目,由机构 美国能源部(DOE) 工业设施、电网弹性、电池制造、区域枢纽计划、民用核信贷计划、气候援助计划赠款 退税住宅能源效率 第十七章贷款担保计划、先进技术车辆制造贷款计划和输电设施融资计划下的贷款 战略石油储备 环境保护署(EPA) 用于减少温室气体排放、环境和气候正义倡议以及州和部落援助的赠款 甲烷减排计划的收入 美国能源部和环保署都通过《基础设施投资和就业法案》（约1200亿美元）和2022年和解法案（约750亿美 元）获得了大幅增加的资金。2023年《综合拨款法》为职能270和子职能304中的计划提供了约200亿美元的可自由支配资金。 18 电信的预算 19 选择项目电信 联邦通信委员会(FCC) 通用服务基金 负担得起的连接程序 频谱拍卖 国家电信和信息管理局 宽带股本、访问和部署计划 20 预算的影响频谱拍卖 频谱拍卖背景 使用电磁频谱的权利由FCC监管0 FCC在授予使用该频谱的许可证时，会使用竞争性拍卖0 FCC进行拍卖的权力将于2023年3月9日到期0但是，该机构有权在2023年之后进行两次特定拍卖 ，以使联邦机构目前使用的某些频率可用于商业用途0 预算的影响频谱拍卖 根据现行法律，FCC拍卖的收益作为抵消收据存入财政部，但这些收益可以用于两个目的： –支付FCC的拍卖费用（计为直接支出的增加），以及 –支付搬迁现有联邦系统的费用（计为直接支出的增加）0 中标者在每次拍卖结束时支付许可证费用，但在FCC颁发许可证之前，他们的付款不会记录在预算中0 CBO的基线预测反映了FCC根据现行法律拍卖权的持续时间和范围0 21