改变东盟的数字卫生格局（英）

东盟社会文化共同体 政策简报 ASCC研发平台|政策简报#6|2023 执行概要 ●数字医疗转换可以解决对高品质的健康需求飙升服务和医疗成本的增加 改变数字 健康的景观在东盟 东盟。弹性发展倡议和阿里戴安娜。 ●东盟成员国进一步 一步数字健康转变。尽管如此,仍有空间 缩小收入差距和优化发展数字医疗东盟之间的转换成员国。 ●目前没有统一的电流数字健康准备的景观东盟成员国,有 各种立法产品的标准 数码产品、基础设施准备数字素养。 ●努力推进该地区的数字健康必须能够执行促成因素 数字转换和根据 处理区域内的具有挑战性的方面。 政策建议 ●规范和加强监管 数字医疗在东盟框架地区。 ●加强区域数字素养、能力, 通过创建更多的资金和基础设施,知识转移的机会和能力 建筑项目。 ●规范的质量和互操作性数字应用程序。 ●丰富多部门和区域合作 介绍 而在东盟经济快速增长 州(AMS)有了新层次的财富,机会和生活质量，也带来了 挑战，例如对高质量需求的飙升 卫生服务和不断上升的医疗保健成本（Mistryet等，2019年，第7-11页）。数字健康转型已经解决这些问题的潜力，它可以是 在提供医疗保健服务方面具有成本效益，甚至边缘地区。 COVID-19大流行催化了冲刺 技术先进的卫生系统（欧盟-东盟 商业委员会，2022年）。科技投资扩张支持业务正在飙升，远程医疗和在线 需求关怀（41%）和预测分析（43%）具有东南地区投资资本比例最高 2021年亚洲的卫生技术(GPCApp.10-11)。 通过建立有关协作创建数字健康转型的最佳实践 平台。 在东盟，巩固其现状至关重要 本政策简报是在以下方面的支持下实现的：日本政府通过Japan-ASEAN 集成基金(JAIF)复原力发展倡议团队由BonyWiem 莱斯塔里，医学博士，理学硕士;法迪拉·菲特里·阿尔西，理学士（菲律宾）;AnnisaaIndrarini，BEng， 理学硕士;法赫里·蒙卡萨，文学学士;和德拉内拉·胡梅拉，打嗝。阿里·戴安娜，医学博士，博士，来自医学院公共卫生系， 意大利Padjadjaran,印尼的万隆。 为配合政策简报#6|2023年1 数字健康利用率，以及剩余需要解决的挑战。这一政策短暂的旨在说明目前的进展在东盟地区数字健康转型并提供改进建议。 数字健康东盟的用例 数字健康是指知识和实践开发和使用数字 技术来改善健康(人,2021年,p.9)。数字医疗转换已经彻底改变了 通过它的各种区域生态系统的健康的优势。远程医疗和其他技术 在扩展上具有成本效益高的医疗质量为孤立的社区, 支持全民医疗的成就 报道。数字系统、大数据分析人工智能在 东盟应对公共卫生问题。 远程医疗和数字医疗应用程序 远程医疗日益发挥重要 作用在AMS的卫生系统。几乎所有的AMS拥有众多热线、网站和移动 可用于远程医疗的应用（马卡里奥拉 等人，2021年）。这些服务已从农村到农村城市地区，将健康覆盖面扩大到最低限度 不幸(GajarawalaPelkoswki,2021)。为实例中,印尼的Halodoc应用和 马来西亚的启用远程咨询项目远程和在线医生之间的磋商在农村和更专业的医疗诊所 提供者(Mistryetal.2019;Sometal.2010年)。数字健康也提高的幸福 人口老龄化，例如泰国的DoCareProtect，使用房间传感器来监测老年人的健康， 应用程序中,痴呆和新加坡的朋友协调社区支持 痴呆病人(Elgazzaretal.,2020年第11期)。 数字系统和大数据分析 数字系统和大数据分析具有巨大的影响力在推动各个医疗保健部门方面的作用。这些已知技术有助于预测治疗 结果和新的治疗方法的潜力事件的方案,包括紧急情况 (阿比2019年,第1页)。在文莱达鲁萨兰国、一个系统从所有叫BRU-HIMS包括患者的数据 公立医院为一个电子医疗 记录（文莱卫生部N.D）。在东盟，数字数据分析和可视化系统 称东盟BioDiaspora虚拟中心 用于解决突发公共卫生事件(法)。人工智能 人工智能（AI）在改善方面的作用护理质量包括监测和诊断 通过系统、机器人服务和治疗 先进的技术。在东盟地区,人工智能采用仍处于初期阶段,意义 许多公司正在驾驶AI倡议, 只有一些人工智能的高级阶段实现,通常在多个服务- 面向行业(蔡Dobberstein,2020, 第四页)。 在新加坡,利用人工智能的支持一些服务,例如,病理学和药品交付。消费主导型的应用也 被开发出来,包括OneNUHS应用OneNUHS卫生ChatboxAI-powered使用诊断和预测系统诊断 患者通过聊天(李,2022)。 人工智能利用还有助于快速诊断和早期诊断高危患者的检测（Wang等人，2021年，在印度尼西亚，人工智能被一家名为CekMata白内障的早期检测 (mClinica,2020)。在泰国,IBM华生 超级计算机分析综合肿瘤科在一家 国际医院建议医生 癌症患者的最佳治疗方案(出处同上)。 案例:数字COVID-19健康 管理 许多数字健康干预措施已用于东盟应对突发公共卫生事件最近被COVID-19大流行。为 马来西亚的MySejahtera和印尼的PeduliLindungi作为手机的数字中心COVID-19-related信息,例如个体免疫接种状况,测试结果,和国家COVID-19统计数据。此外,在 新加坡,一个新的人工智能工具被开发来预测如果入院患者会出现轻度或重度 肺炎30天内。 图1.支持区域卫生安全的数字医疗转型框架 此外，汗（2022）表示，大数据分析 可以支持globalepidemicintelligenceplatforms。东盟和AMS利用的潜力 数字系统和大数据分析处理这些需求,东盟建立了 板式换热器门户和BioDiaspora工具,包括东盟BioDiaspora虚拟中心(ABVC) 措施。ABVC旨在建立区域能力大数据分析和可视化，加强 东盟的流行和大流行防备和反应能力。项目链接多个数据集和赋予其成员 通过实时的基于web的州的公共卫生风险评估工具（资源管理器和洞察 工具）。它提供了关于国家风险的最新报告评估、准备和响应的计划 的努力。 目前ICT防备的景观 在东盟:数字壁垒和推动者健康转型 一般来说,技术的渗透 东盟已经迅速,尽管在不同的利率。尽管如此,仍有进一步的发展空间发展数字医疗缩小差距 AMS之间的转换,实现数字卫生系统采用在东盟的设想社会文化共同体2025年蓝图 东盟数字2025年总体规划。在本节中,我们把数字壁垒和推动者 东盟按照健康转型 与世卫组织电子健康组件:领导和治理、战略和投资立法, 策略和合规性、基础设施、劳动力、标准和互操作性,和服务 和应用程序(图2),表1总结了东盟目前的数字医疗格局。 图2。那些电子健康组件 来源:2012人 1.领导和管理经常与私营部门合作 发展数字医疗服务,作为例证 适当的治理是重要的鼓励数字健康产业的发展。领导和协调和治理需要方向 国家层面的数字卫生机制，如以及多部门参与和规范 的角色(世卫组织,2012年)。 数字卫生行动经常在AMS 私人sector-driven。东盟各国政府 在Halodoc和之间的协作印尼信息部和技术 加强COVID-19管理 生态系统。在东盟、公私合作也很明显的例证 “数字化东盟”计划,重点关注数字技能培训。 是的 7.2 是的 是的* 6.2 93% 88% 6.1 是的 3.3 是的 是的* 1.6 73% 47% 2.8 是的 5.5 是的 是的 7.8 95% 67% 5.2 是的 N/A 是的 是的* N/A 26% 40% N/A 是的 8.7 是的 是的* 8.9 93% 88% 7.2 是的 1.6 是的 是的* 1.7 76% 54$ 3.0 是的 4.4 是的 是的 6.4 87% 72% 5.1 是的 9.6 是的 是的 9.0 100% 88% 7.8 是的 4.2 是的 是的* 8.0 98% 77% 4.5 是的 3.8 是的 是的* 6.9 95% 71% 5.0 表1.基于世卫组织电子卫生组成部分的当前东盟数字卫生格局注意：即，标准和互操作性以及服务和应用程序组件不包括在这些组件中 不能用于比较。 领导& 治理 策略& 投资 立法、政策和合规 基础设施 劳动力 自动对盘 及成交系 统 的证据 多部门协调, 例如,公共私人 合作伙伴关系 (东盟,2022 和香港贸易发展局 2021) 重要性 的 的存在 信息通信技术的数字医疗 政府 愿景、范围 0-10(威利,2021 基于 立法 法律 数据 网络安全 的性能, 2021年,世卫组织,(香港贸易发展 (香港贸易发展局隐私 2015年, 各种各样的 范围清廉 LTE 覆盖在智能手机人口普及率, (avg2017- 19)% (东盟, 2021) 数字 技能差距 在% (Statista 2020) 世界经济论坛,2016)国家 政策) 局 2021年和德勤 2018) (威利,2021) 指数, 范围清廉 (威利, 2021 文莱 达鲁萨兰柬埔寨印尼 老挝人民民主共和国 马来西亚 缅甸 的 菲律宾新加坡泰国 越南 *是的,但是没有具体数字健康 调节这种公私协同作用,一些AMS （例如，印度尼西亚）已颁布若干协调项目(印尼卫生部, 2021)。然而,在人工智能的发展,东盟私营部门投资不足仍面临有限问题和政府部门迅速的缓慢调整 人工智能技术和扩大的增长 潜在的AI用户(Upalatetal.2022年)。 在区域层面,AMS合作 与其他国家建立亚洲电子卫生信息网络(AeHIN)的网络 数字卫生拥护者。AeHIN协助了 亚洲各国卫生部(卫生部)在实施国家数字卫生战略和多部门 协调系统。需要注意的是，国家法律的差异阻碍东盟从实现跨国远程医疗 计划。 建议:(i)AMS应该创建一个共享数字医疗变革蓝图 理解和协调机制 利益相关者;(2)卫生部内部每个AMS应加强其国家数字 通过培训提高卫生项目经理的能力 课程和研讨会;和(3)AMS合作和提供技术援助 数字健康转变。 2.战略和投资 这个组件需要响应策略,对数字健康计划和融资环境。这包括确定融资需求和来源,例如,从政府, 私营部门和捐助者(,2012)。 一般来说,数字转换 AMS的优先。然而,认为 国与国之间的重要性有所不同(表1)。一些AMS,如新加坡、马来西亚、 印尼,柬埔寨,创造了一个国家数字医疗转换路线图。( 2021年,印尼卫生部,2022年,柬埔寨政府,2022)。 不同的金融能力在AMS 进一步发展数字医疗都是一个很大的挑战转换。COVID-19大流行后, 缺乏资金困扰着广泛的数字健康转型（例如，投资最先进的技术监视工具),尤其是当国家 仍在努力从不利影响中恢复过来 2021年大流行(Kotenko和Bohnhardt,第1页)。AMS无力提供最大的焦点 数字化可能损害的进展 数字医疗转换和延续的差距 部门和捐助者。一个例子是数字沙箱计划支持的欧洲人 创新与技术研究所（EITHealth，2020). 3.立法、政策和遵从性 此组件被描述为发展并采用国家政策和法规 旨在建立对数字的信任和保护卫生行业消费者和,2012)。 这些包括确保足够的服务质量,数据隐私和报销。符合 这些规定应优先通过 周期性数字医疗产品的认证和服务(世卫组织,2021年)。 在东盟地区,尽管监管障碍 移除已经在进行中，缺乏政策东盟仍是数字的主要障碍之一 卫生转换(Macariolaetal.,2021年, 页3-4;EU-ASEAN商业协会,2022)。 此外,数据保护的发展 监管一直不均匀(济科,2020)。大多数各国尚未解决临床、伦理、 数字健康的法律和操作方面的问题 (Macariolaetal.,2021;塞布丽娜和违抗,2021)。全球数字健康指数发现，有几个 AMS落后在远程医疗规