马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展

马里国家行动计划抗菌素耐药性 检查的进展人类健康部门 抗菌素耐药性策略信息和行动简短系列 马里国家行动计划抗菌素耐药性 检查的进展人类健康部门 抗菌素耐药性策略信息和行动简短系列 马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展 （抗微生物药物耐药性政策信息和行动简介系列） ISBN978-92-4-006546-8(电子版本)ISBN978-92-4-006547-5(打印版) ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享下获得 署名-非商业性使用-相同方式共享3.0政府间组织许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可的条款，您可以复制、重新分发和改编作品以进行非商业性 目的，前提是作品被适当引用，如下所述。在对本作品的任何使用中，都有不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。用途 不允许使用世卫组织徽标。如果您改编作品，则必须根据 相同或等效的知识共享许可。如果您创建此作品的翻译，您应该添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译未创建 世界卫生组织（世卫组织）。世卫组织对此的内容或准确性概不负责译本。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可证引起的争议有关的任何调解均应按照与世界知识产权组织的调解规则 (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。 建议引用.马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展。日内瓦：世界卫生组织;2022 （抗微生物药物耐药性政策信息和行动简报系列）。许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据.CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询， 见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定是否需要许可 用于重复使用并获得版权所有者的许可。因以下原因引起的索赔风险对作品中任何第三方拥有的组件的侵权完全属于用户。 一般免责声明。此处使用的名称和材料的呈现方式出版物并不意味着世卫组织对 任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或与划界有关的法律地位它的边界或边界。地图上的虚线和虚线表示 这有可能尚未完全达成一致。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们是世卫组织优先于未提及的类似性质的其他核可或推荐。除错误和遗漏外，专有产品的名称以初始资本区分 信件。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本文件所载信息。 出版。但是，已发布的材料在分发时不提供任何形式的保证，无论是明示或暗示。材料的解释和使用的责任在于 读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 内容 确认4 首字母缩写词和缩写词v 执行概要7 1.概述1 2.健康和AMR在马里1 3.在AMR地位的国家行动计划3 4.AMR治理和协调机制4 5.AMR的意识和知识5 6.监测、实验室和诊断能力6 7.IPC、清洗和免疫8 8.访问和最佳使用抗菌素10 9.研究、开发和创新11 10.加快实施的政策和行动的主要结论 AMR午睡的12 参考文献14 3 确认 这份出版物是由ErtaKalanxhi 和杰西卡·克雷格，在马克斯·范·维克的支持下，阿达玛特劳雷Wega和琴琴,来自世界卫生组织合作中心–同一个健康信托–一起 迪乌夫博士AliouneIbnouAb和Seydou博士迪亚拉(世卫组织国家办事处马里),莱提纱博士Gahimbare(世卫组织非洲区域办事处), 阿南德•BalachandranNienkeBruinsmaBreeda 希基(总部)。 世卫组织感谢以下同事的贡献: •ChikaDiakite博士（国家公共卫生研究所）在马里，INSP，协调小组主席Multisectorielle国家duPAN-RAM) •IbrehimaGuindo教授（美国国立卫生研究院）卫生部门的公共抗微生物药物耐药性联络点humaine) 4 •萨蒂吉·西迪贝博士（中央兽医实验室; 抗微生物药物耐药性动物卫生部门联络点） •奥斯曼·特拉奥雷博士（药学和药学局）药;RAM焦点使用和 consommationdesantimicrobiens)。 首字母缩写词和缩写词 AAAMR非洲协会的研究和控制抗菌素耐药性的 v AMCAMR 自动对盘及成交系统 阿姆河意识到 AST 疾病预防控制中心 非洲金融共同 新型冠状病毒 体肺炎 化学汽相淀积 DPT3 差距玻璃海 HIB3IPCKAPKI 抗菌消费 抗菌素耐药性抗菌药物管理抗菌药物使用 抗菌药物敏感性试验访问、观察和储备 美国疾病控制中心和预防 西非法郎冠状病毒病 疫苗研发中心 diphtheria-pertussis-tetanus-containing疫苗全球行动计划 全球抗微生物药物耐药性监测系统卫生保健相关感染 流感嗜血杆菌b型疫苗感染预防和控制 知识、态度和实践关键线人 马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展 纪伊(s)关键线人面试(年代) KOICA 机电 无国界医生组 MTaPS 织 午睡 韩国国际合作机构监测和评价 无国界医生组织 药品、技术和制药服务国家行动计划 NCC国家协调委员会 国立细胞 科学中心 NFP 海军研 究实验 PCV3 室 研发 国家协调委员会监督 国家重点 国家研究实验室 肺炎球菌结合疫苗 研究和开发 RECOTRADE传统的网络传播者 马里的发展 TG技术组 TOR的参考 TrACCS 美国国际开 发署 WAAW 6 洗 谁 跟踪AMR国家自我评估调查 美国国际开发署 世界抗菌意识周 水、环境卫生和个人卫生 世界卫生组织 执行概要 执行概要 2018年，国家抗菌药物多部门协调委员会 电阻1在马里，也称为国家协调委员会（NCC）， 公布了关于预防和遏制 抗菌素耐药性（AMR），涵盖2019-2023年。关于抗微生物药物耐药性的国家1行动方案很好与世界卫生组织（WHO）的抗微生物药物耐药性全球行动计划保持一致，通过 a“同一个健康”方法，并详细说明实施所需的活动和预算。认识到政府为该计划拨款的重要性，以使其 可持续执行，关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案包含第六个目标，倡导制定抗微生物药物耐药性的立法和监管框架。 关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案由卫生部制定和社会事务,在与铁道部2的合作 农业部畜牧渔业司 以及环境、卫生和卫生部 可持续发展;但是，它正在等待正式总理办公室批准。不幸的是， 缺乏这种高层政治支持和缺乏专门的国内资金和拨款的人力资源影响了实施和 关于抗微生物药物耐药性的国家行动方案的运作。其他因素对实施产生负面影响的包括 政治不稳定、安全问题和 冠状病毒病(COVID-19)大流行。 尽管面临这些挑战，马里在以下方面取得了进展解决和缓解抗微生物药物耐药性。NCC监督 国家的抗微生物药物耐药性活动并协调国家和与每个 抗微生物药物耐药性国家行动方案的六项主要目标。该部卫生和社会事务最近设立了一个 卫生平台提供多部门框架 发现和应对大流行的疾病暴发潜力,包括一个工作小组,致力于AMR(2)。采访关键AMR专家 强调需要雇用长期工作人员来支持 NCC活动。此外，监测和评价 跨不同治理级别的（M&E）活动迫切需要协调机制 确定优先领域。 由于资源有限，抗微生物药物耐药性宣传活动很少目前正在马里举行。虽然马里有 参加世界提高抗菌素认识周 （WAAW），有必要在 社区和保健水平依然存在。倡导 马里抗微生物药物耐药性、研究人员和抗微生物药物耐药性专家的行动和其他非洲国家创造了非洲 抗菌药物研究与控制协会 抵抗（AAAMR），努力的例证科学专家推进AMR议程 欧洲大陆。 有关AMR已取得显著进展 监视。2019年，在世卫组织和韩国国际协力团（KOICA）， 卫生和社会事务部设立了一个病人 基于五家医院的国家抗微生物药物耐药性监测系统。此外，马里加入了世卫组织的全球抗微生物药物2018年的抗性和使用监测系统（GLASS）。 此后，该国参与了数据呼叫 2019年、2020年和2021年。最近，马里也入学了在全球耐药监测系统用于抗菌消费的IT平台中(GLASS-AMC)(3,。然而,AMR监视解决方案 在获得卫生保健机会较少的地区需要首都巴马科地区外。扩大 有必要在全国范围内进行抗微生物药物耐药性监测更好地了解AMR情况 国家并支持患者护理，以及活动投资的经济理由和 解决AMR干预。 马里最近更新了其国家感染预防 以及基于世卫组织感染预防和控制指南的控制（IPC）指南。 IPC委员会已在12个设施中成立该国，IPC指南现已在 被选为抗微生物药物耐药性监测点的五个设施(5).尽管取得了这些进展，但缺乏适当的IPC措施 在马里的许多医院，这仍然是一个令人严重关切的问题;工控机需要在卫生保健机构进行监测以识别 并解决导致 卫生保健相关感染（HAI）的发生率。 关于马里抗微生物药物耐药性负担的数据很少;然而 AMR监测网络报告的结果 玻璃显示对手表的抵抗力很大3 抗生素(3)。加强和扩大实验室诊断和监测能力是必要的 更好地了解健康和经济负担由AMR。 1法文：国家多部门协调小组——抗微生物药物耐药性。 2卫生和社会事务部以前称为卫生和公共卫生部。 3世卫组织于2017年创建了AWaRe（获取、观察、储备）分类，以促进适当使用抗生素和减缓 AMR的出现。7 马里抗微生物药物耐药性国家行动计划：审查人类卫生部门的进展 以下是主要的发现需要加快AMR缓解在马里的努力: 1.AMR的小睡的进行评估准备午睡的发展 6.加强和扩大实验室,AMR 以及各级AMU的监测能力卫生保健。 7.优先考虑跨 切割领域，如IPC和水，卫生和卫生(洗)。 AMR2.0。8.改善和优化使用抗菌素 通过利用AMSAMR监测经验 2.提倡高层政府的支持 AMR午睡的。 3.倡导国内资金专用 实施和监督小睡AMR2.0 从外部合作伙伴调动资源。 4.开展常规机电活动更新 在实现进步和利益相关者确定优先行动领域。 5.实现AMR,抗菌(12)和使用抗菌药物管理(AMS)宣传 卫生保健工作者和公众的活动促进适当的抗生素使用和预防的感染。利用现有的专业知识库通过AAAMR可用。 网站和AMS能力扩大到其他健康中心。 9.通过 经济的健康和经济评估在儿科耐药感染的负担和成年人群。 8 1.概述 本政策简报介绍了马里国家 AMR减排政策和策略。 该简报确定了调查结果，以加快努力 应对与抗微生物药物耐药性相关的挑战。它一直是根据对公开可用数据的审查而制定，government-sourced报告和文件,同行- 审阅文献、新闻稿、资助建议 以及采访马里选定的抗微生物药物耐药性联络人 2021年10月和12月之间进行的。 该分析与战略目标一致 世卫组织抗微生物药物耐药性全球行动计划中概述;它包含公众意识和理解 AMR、实验室诊断、监测和研究、预防感染、优化使用抗菌素和研发 (R&D)在人类健康领域。 2.健康和AMR在马里 在2020年,马里有大约20.2人口百万人，年增长率为3.0%(6, 7).2020年，马里41.9%的人口生活在 国家贫困线，以及该国90%的最贫困人口住在农村(8,。出生时的预期寿命 从1960年的28岁增加到2019年的59年(6).主要死因包括新生儿疾病、 疟疾、下呼吸道感染、营养不良和腹泻病(10). 马里分散的医疗保健系统在五个级