马拉维抗微生物药物耐药性国家行动计划:审查人类健康部门的进展

马拉维国家行动计划对抗菌素耐药性 检查的进展人类健康部门 抗菌素耐药性策略信息和行动简短系列 马拉维国家行动计划对抗菌素耐药性 检查的进展人类健康部门 抗菌素耐药性策略信息和行动简短系列 马拉维国家抗菌素耐药性行动计划：人类健康进展回顾部门 (抗菌素抗性政策信息和行动简报系列) ISBN978-92-4-005684-8(电子版本)ISBN978-92-4-005685-5(打印版) ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品采用知识共享署名方式。 非商业性相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/ 许可/by-nc-sa/3.0/)。 根据本许可的条款，你可以为非商业目的复制、重新发布和改编该作品。但必须适当地引用该作品，如下所示。在对该作品的任何使用中。 不应暗示世卫组织认可任何特定的组织、产品或服务。 不允许使用世卫组织的标识。如果你改编作品，那么你必须为你的作品颁发许可证在相同或相当的知识共享许可下。如果你创建了这个作品的翻译。 你应该在建议的引文中加入以下免责声明。"本翻译是 不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对其内容或本翻译的准确性。英文原版应是具有约束力的真实版本"。 与许可证下产生的争议有关的任何调解应根据以下规定进行 世界知识产权组织（WIPO）的调解规则。http://www.wipo.int/amc/en/中介/规则/)。 建议引用。马拉维国家抗菌素耐药性行动计划：审查进展情况 人类健康部门。日内瓦。世界卫生组织；2022年（抗菌素抗性政策信息和行动简报系列）。许可证。ccby-nc-sa3.0igo. Cataloguing-in-Publication(CIP)数据.CIP数据可在http://apps.who.int/iris。 销售、权利和许可.要购买世卫组织的出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用的请求和关于权利和许可的查询，见https://www.who。 int/版权。 第三方材料.如果您希望重新使用本作品中归属于第三方的材料，请联系我们。你有责任确定是否获得许可，如表格、图表或图像。 在这种情况下，需要进行再利用并获得版权人的许可。索赔的风险侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的损失，完全由作者承担。用户。 一般免责声明.本书中所使用的名称和材料的表述方式 该出版物并不意味着世卫组织就该出版物发表任何意见。任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或关于划定其边界或界线。地图上的点线和虚线代表近似的 对这些边界线可能还没有完全达成一致。 提到特定的公司或某些制造商的产品并不意味着他们 世卫组织认可或推荐的产品，优先于其他性质类似但不属于世卫组织的产品。提到。除错误和遗漏外，专利产品的名称是通过以下方式区分的 最初的大写字母。 世卫组织已采取一切合理的预防措施，以核实本文件中的信息。出版。然而，所发表的材料在分发时没有任何形式的保证。 无论是明示还是暗示。解释和使用这些材料的责任在于 与读者的关系。在任何情况下，世卫组织都不对因其使用而造成的损害负责。 内容 确认4 首字母缩写词和缩写词v 执行概要7 1.介绍1 2.环境卫生和马拉维的AMR1 3.午睡对AMR的地位4 4.AMR治理和协调6 5.AMR的意识和知识9 6.监测、实验室和诊断能力11 7.IPC、清洗和免疫13 8.访问和最佳使用抗菌素15 9.研究和开发17 10.加快实施国家反洗钱行动计划的政策和行动的主要结论18 参考文献20 表和数据列表 表1。马拉维关于AMR的国家行动计划的核心成果和基线及目标值4 表2。IHR核心能力2019年JEE中的AMR指标和优先行动 任务报告6 图1所示。电阻率大肠杆菌对各种抗菌素在马拉维,1998-20173 图2。电阻率k.肺炎对各种抗菌素在马拉维,1998-20173 图3。治理结构对AMR马拉维的策略7 3 确认 4 这份出版物是由杰西卡·克雷格 Jyoti乔希,ErtaKalanxhi、SoeYuNaing马克斯·凡·Wijk,琴琴,从一个健康——信任 世界卫生组织(世卫组织)合作抗菌素耐药性中心在一起 与以实玛利Nyasulu马拉维(世卫组织)、沃尔特·富勒莱提纱Gahimbare,OtridahKapona和阿里艾哈迈德Yahaya,从世卫组织非洲区域办事处, 和阿南德•BalachandranNienkeBruinsma,ZlatinaDobrevaBreedaHickey和莎拉波林从世卫组织总部。 世卫组织要感谢以下同事的帮助他们的贡献: WatipasoKasambara(卫生部、马拉维), OwenMusopole（马拉维卫生部），Charles Mwansambo（马拉维卫生部），KennethNyoni (马拉维卫生部），EllenNzima（马拉维卫生部）。 谈到马拉维的健康问题，NicholasFeasey（利物浦大学医学院）说："我们的目标是要把马拉维的健康问题解决好。 大不列颠及北爱尔兰联合王国热带医学研究所 北爱尔兰），以及保罗-卡瓦勒（非洲研究所）。发展政策,马拉维)。 首字母缩写词和缩写词 AFIDEPAMC 非洲发展政策研究所抗菌消费 AMR抗菌素耐药性 AMRCC 自动对盘及 成交系统 抗菌素耐药性协调委员会 抗菌药物管理 阿姆河抗菌药物使用 AST抗菌药物敏感性试验 意识到 可汗 CLSI CMST 新型冠状病毒 肺炎 鼓 EML 访问、观察和储备 马拉维的基督教健康协会 临床和实验室标准协会 中央医药商店信任 冠状病毒病 司机在乌干达的阻力和马拉维 基本药物清单 EUCAST 欧洲委员会抗菌 敏感性测试 玻璃 海已有 全球AMR和使用监测系统 health-care-associated感染综合疾病监测和反应 v EQA外部质量保证 ESBLextended-spectrum-lactamase 马拉维国家抗菌素耐药性行动计划：人类健康部门的进展审查 《国际卫生条例》 JEEIPC KAPKI 国际卫生条例感染预防和控制联合外部评价 知识、态度和实践关键线人 纪伊关键线人面试 机电 可 午睡 非政府组 织 NMRL PPS 研发 监测和评价 马拉维克瓦查 国家行动计划 非政府组织 国家微生物参考实验室 点患病率调查 研究和开发 SARS-CoV-2严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型 stg标准治疗指南 STI 结核 病 TrACSS 联合国儿童基 金会 WAAW 洗 洗适合 性传播感染 肺结核 三方AMR国家自我评估调查 联合国儿童基金会 世界抗菌意识周 水、环境卫生和个人卫生 水和卫生设施卫生设施 6 改进工具 谁世界卫生组织 执行概要 抗菌剂耐药性（AMR）是对公共卫生和现代社会的一个公认威胁。医学。在2019年，估计有127万人的死亡直接归因于 细菌性AMR，而撒哈拉以南非洲地区的负担最高(1)。专注于马拉维，我们对现有的AMR数据的分析表明，常见的抗药性自21世纪初以来，病原体对各种抗菌剂的耐药性有所增加。该马拉维政府已经认识到这一威胁，并为其调动了资源。 缓解。马拉维赞同《全球抗逆转录病毒行动计划》，并且是《全球抗逆转录病毒行动计划》的签署国。 2016联合国大会高级别会议的政治宣言 装配在抗菌素耐药性.此外，在2017年，马拉维公布了一个全国性的行动计划(午睡)AMR(抗菌素耐药性的策略2017-2022)(2)。午睡纳入"一个健康"的方法来解决AMR问题，并确定了以下的具体作用编制相关的政府部委和执行伙伴，并包括一个详细的 运作计划、成本分析以及监测和评价（M&E）框架。 值得称赞的是，马拉维是世界上仅有的几个国家之一。在非洲地区，有一个专门的，尽管规模很小的国家机构。预算来解决AMR问题。然而，虽然马拉维已经取得了 的各个方面取得巨大进展。 国家行动计划》，缺乏一致的和有效的财政和金融支持。用于AMR活动的人力资源是一个主要障碍。 可持续的实施。本政策简报回顾了 马拉维国家减轻急性呼吸道感染的状况和控制政策和战略，并强调了以下结论 加快人类健康领域的进一步进展。 马拉维有一个有效的治理和协调AMR的机制与指定的全职员工。这种机制包括多部门的国家 协调员(AMRCC)、各小组委员会，以及其他相关机构。作为技术工作组和一个核心小组发挥作用 监管的跨学科利益相关者的 协调国家和次国家的反洗钱战略和 活动。目前，AMRCC和小组委员会的工作是由政府拨款支持。 联合王国(弗莱明基金)。 虽然很少有研究评估知识,的态度和做法（KAP）。 使用(12)和AMR关键的利益相关者群体,几个AMR意识和教育活动 已经被政府和组织 非政府利益相关者。AMR最近纳入医院的在职培训中 作为更大范围的感染预防和水平 控制（IPC）培训。此外，还有计划开发并在未来的课程中纳入AMR的主题小学、中学和高等教育水平。 在马拉维，估计有40%的医院实验室有分离和识别细菌感染的能力 以及进行抗菌素敏感性测试 (AST)。然而，尽管有了这些能力。 医护人员并不总是使用实验室服务 以便为诊断或治疗提供信息。马拉维已经实施了在15个人类健康实验室进行AMR监测和 三个动物健康实验室。自2020年4月起，AMR监视数据已被储存在一个国家数据中心。 仓库，并定期进行分析。然而，有 没有全国性的监测或报告机制来监测或报告 health-care-associated感染(hai)。 马拉维实施国家免疫 涵盖所有国际建议的运动 疫苗。此外，国家IPC指南和最近的能力建设活动 在人类健康领域实施，并且有一个完善各级IPC措施的明确模式 保健服务。然而，没有任何机制可以跟踪 IPC进步国家或社区水平。 关于抗菌素消费的监测数据（AMC）。阿姆河和销售在人类健康领域只是 通过各种项目开始出现。的卫生部已制定国家标准 疗指南(STGs)和基本药物。 列表（EML）。目前正在进行更新这些文件的工作直接承认AMR和整合关键 抗菌剂管理（AMS）原则，包括 世卫组织准入、观察和储备（AWaRe）分类法抗菌剂(3)。在设备预算缺口 和国家层面上，导致了经常性的库存短缺。重要的药品，包括抗菌素，这些药品可能是有助于不适当的AMU。尽管国家法律 强制要求只凭处方使用抗菌素，弱化 这些法规的执行情况和缺乏对这些法规的利用和基本抗菌剂的可负担性也可能是一个问题。驱动不合适的阿姆河。 本政策简报最后强调了10个结论和建议。建议行动推进AMR的小睡。 7 马拉维国家抗菌素耐药性行动计划：人类健康部门的进展审查 加速AMR重要发现 缓解气候变化的努力在马拉维 需要: 1.增加国内融资和捐助资源可持续的协调和动员 落实国家行动计划中关于反洗钱的优先活动。 2.午睡对AMR和进一步开发或修改附带的业务计划 3.增加卫生保健方面的宣传活动金融决策者和保健工作者 公众宣传适当的AMU（英文和法文）。 7.AMS的推广计划和支持 在医疗机构的活动中，通过制定一个国家建立实用指南 实施和监控AMS项目在设施的水平。 8.建立一个有效的国家监测系统定期收集并分析AMCAMC数据并确保数据通知政策和实践 (使用国际公认的工具和指导)。加强全国阿姆河监测系统 定期收集和分析数据和阿姆河确保他们是用来通知和评估AMS干预各级护理。 和Chichewa)。9.加强医疗产品的供应链 以确保所有的产品都有足够的数量和质量。 4.AMR和AMS合并到预处理和在职 医护人员的教育和培训,包括使用实验室数据通知适当的处方。 5.扩大卫生保健设施的比例 具有检测和诊断感染的能力和实施AST,包括确保质量保证计划和持续供应 设备、物资和试剂、合适人员和实验室人员的培训。