全球医疗保健系统需要转型,以实现基于价值的医疗保健系统。这需要大规模采用基于价值的支付模式,以强调护理质量、减少浪费、提供综合保健、解决卫生公平、降低工作倦怠和激励高价值创新。尽管基于价值的支付模式尚未广泛推广,但世界各地的医疗保健利益相关者都渴望创造一个现实,即医疗保健系统专注于对患者重要的结果。支付变革的途径要求利益相关者在领导层决定追求基于价值的医疗保健,与合作伙伴就共同的使命保持一致,设计一个将评估结果的支付模型,实施该模型以激励行为改变,评估和改进模型,并跨地区和患者群体扩大模型。在全系统范围内采用和扩大基于价值的支付模式的主要障碍是投资障碍(短期财务限制、短期关注和对变革的抵制)以及将当前系统的利益相关者(政策、护理提供、工具和信息学杠杆)。解决障碍的办法将包括提高透明度、政策指导、教育和标准化。在利益相关者之间建立共识的重要性:价值是关于对患者最重要的结果。规模将需要协作和伙伴关系 - 机会在于愿意采取多方利益相关者方法的系统,以确保复杂的医疗保健系统的所有方面可以同时汇集在一起。利益相关者可以共同商定一系列步骤,并继续实施创造价值的系统。