世卫组织将围产期心理健康纳入妇幼保健服务指南

围产期心理健康整合指南妇幼保健服务 围产期心理健康整合指南妇幼保健服务 围产期心理健康纳入妇幼保健服务指南 ISBN978-92-4-005714-2（电子版）ISBN978-92-4- 005715-9（印刷版） ©世界卫生组织2022 保留一些权利。本作品可在知识共享署名-非商业性-相同方式共享3.0IGO许可下获得（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织(WHO)创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。 任何与许可纠纷有关的调解均应按照世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。围产期心理健康纳入妇幼保健服务指南。日内瓦：世界卫生组织；2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 出版编目(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。要购买WHO出版物，请参见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。 L'IVComSàrl设计和布局 内容 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 3 3.1阶梯式护理13 3.2支持性环境14 3.3促进和预防14 3.4治疗17 4 4.1 4.2 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 6 附件1。工作组的职权范围示例53 附件2。预算示例模板54 附件3。监测和评估指标示例55 致谢 愿景和概念化 该文件是在世界卫生组织(WHO)精神卫生和物质使用部DevoraKestel和TarunDua的总体指导和概念化下制定的。 项目协调与编辑 该项目由世卫组织精神卫生和物质使用司的NeerjaChowdhary和世卫组织非洲区域办事处的FlorenceBaingana协调，由大不列颠及北爱尔兰联合王国伦敦国王学院的TatianaTaylorSalisbury撰写；KatherineAtmore，英国伦敦国王学院；SimoneHonikman，南非开普敦大学；JaneFisher，莫纳什大学，澳大利亚；SallyField，南非开普敦大学；和南非开普敦大学的RachaelGlaser。 世卫组织撰稿人和审稿人 总部： 一个由工作人员和顾问组成的团队为该项目提供技术指导和支持。他们是：OyeteyoAkala、MercedesBonetSemenas、DorisChou、BernadetteDaelmans、BatoolFatima、LamiaJouini、HernanJulioMontenegroVonMühlenbrock、AllisynCarolMoran、OlufemiTaiwoOlapado、AnaydaGerardaPortela、LaleSay和ChiaraServili。 区域和国家办事处： 世卫组织区域和国家办事处的合作者审查了该文件并提供了宝贵的反馈意见：ChenchoDorji，东南亚区域办事处；MomodouGassama ，世卫组织冈比亚国家办事处；LediaLazeri，欧洲区域办事处；RenatoOliveiraeSouza，美洲区域办事处；KhalidSaeed，东地中海区域办事处；和西太平洋区域办事处的MartinVandendyck。 世卫组织衷心感谢冈比亚研讨会参与者的贡献：LamaranaBah、SambaBah、OmarBarrow、OmarBojang、BakaryCamara、FatouCamara、BubacarrCeesay、ArfangD.Faye、LaminDarbo、BalkisuGarber、OmarGassama、JohnJ.Mendy,KaliluJagne,FodayJallow,FodayJawla,AbdouK.Jallow,SaffiatouKinteh,MomodouL.Darboe,AlfusainyManneh,MusaMarena,MustaphaS.Minteh,GibrilSanneh,FatouSanyang,BakarySonko,AlieuSowe和Yankuba苏瓦雷。 外部贡献者和审阅者 来自外部审阅者和贡献者的宝贵意见：NajiaAtif，人类发展研究基金会，巴基斯坦；SarahBar-Zeev，联合国人口基金；JudyBass，约翰霍普金斯大学，美利坚合众国（美国）；PrabhaChandra，印度国家心理健康和神经科学研究所；MatthewFrey，美国PATH；JeromeGalea，美国南佛罗里达大学；CharlotteHanlon，英国伦敦国王学院；扎伊纳布·希贾兹，联合国儿童基金会；LouiseHoward，伦敦国王学院，英国；吉特勒J.Rahill，美国南佛罗里达大学；MarkoKerac，英国孕产妇、青少年生殖和儿童健康中心；玛丽安奈特，牛津大学，英国；美国国际开发署丽贝卡·莱文；ManasiKumar，肯尼亚内罗毕大学；EmmaMcKinney，南非开普敦大学；LauraMurray，约翰霍普金斯大学，美国；安娜·涅托，联合国儿童基金会；IngePeterson，南非夸祖鲁纳塔尔大学；AtifRahman，英国利物浦大学；KatieRoseMSanfilippo，英国伦敦大学 ；ShekharSaxena，哈佛T.H。美国陈公共卫生学院；SihamSikander，人类发展研究基金会，巴基斯坦；HalynaSkipalska，HealthRight，美国；PrasansaSubba，跨文化心理社会组织，尼泊尔；KatherineSorsdahl，南非开普敦大学；RobertStewart，马拉维大学，马拉维；EzraSusser，哥伦比亚大学，美国；GrahamThornicroft，英国伦敦国王学院；WietseTol，约翰霍普金斯大学，美国；MarkTomlinson，南非斯泰伦博斯大学；ThachTran，莫纳什大学，澳大利亚；NawarajUpadhaya，HealthRight，美国；RuthVerhey，友谊长凳，津巴布韦；ShamsaZafar，巴基斯坦航空大学；WillibaldZeck，联合国人口基金。 经济支持 我们感谢BernardvanLeer基金会和南非澳大利亚高级委员会通过其直接援助计划提供的财政支持。 iv 首字母缩略词 认知行为疗法认知行为疗法 性别暴力基于性别的暴力 轻量级女卫生员 我监测和评价 mhGAP心理健康差距行动计划 妇幼保健母婴健康 非政府组织非政府组织 PMH围产期心理健康 WHO世界卫生组织 介绍 1.介绍 在本指南中，围产期是指怀孕期间和出生后的一年。 许多女性在围产期经历了心理健康的变化。心理健康状况不佳会对妇女的健康及其婴儿和家庭的福祉产生负面影响。同样，妇女、她们的婴儿和家庭的健康状况不佳或生活困难也会对妇女的心理健康产生负面影响。围产期的母婴健康(MCH)服务为服务提供者提供了与女性联系并提供支持的独特机会。 本指南旨在提供有关MCH服务人员如何提供心理健康促进、预防、治疗和护理的信息。支持良好的心理健康可以改善健康结果，所有妇女的妇幼保健服务质量可以通过创造一个让她们感到安全的环境来改善，让她们在没有污名的尊重和关怀的环境中讨论她们遇到的任何困难。这可能会增加出勤率，并导致更好地参与对妇女及其婴儿的护理。 大多数女性需要可以在MCH服务中提供的低强度心理健康支持。例如，他们可能会从朋友和家人那里获得有关压力管理和使用支持的信息。一些女性可能会在较长时期内遇到心理健康问题，如果可能，她们将需要MCH服务或通过转诊的专业心理保健提供者的额外支持。 本指南将帮助确定支持使用MCH服务的妇女的方式。除了当地文化、程序和政策外，该指南还可以适应各个级别的资源、资金和服务提供者。 心理健康专家接受特定培训，并获得心理学家、精神科护士或精神科医生的认证。 1.1本指南适用于谁？ 该指南主要是为那些希望将精神卫生保健纳入妇幼保健服务或加强现有服务提供的围产期妇女和婴儿服务规划和管理的项目经理、卫生服务管理人员和政策制定者编写的。他们包括医院、地区和初级卫生设施以及提供MCH服务的非政府组织(NGO)和社区组织的临床管理人员和卫生服务管理人员。它也将成为医疗保健提供者和专职医疗人员的有用资源。 在规划整个MCH服务或单个设施时，应考虑本指南中的所有要素。 整合需要时间和一系列步骤。一系列利益相关者的参与至关重要。在某些情况下，必须克服阻力。 1.2目的 该指南旨在用于为围产期妇女开发和维持高质量的综合心理健康服务。它汇集了现有的最佳证据，以支持MCH提供者促进良好的心理健康、识别心理健康问题的症状并以适合其背景的方式做出反应。该指南列出了规划整合围产期心理健康(PMH)护理和评估其影响所需的步骤。它不包括对提供心理健康干预的支持或指导，这将在针对特定情况的单独资源中得到解决，例如培训材料和工作辅助。 1.3使用指南 该指南包含以下部分： 2 3 4 5 6 围产期心理健康它是什么以及为什么它很重要 提供护理 在妇幼保健服务中促进、预防和治疗PMH病症 程序集成 规划将PMH护理有效整合到MCH服务中 提供照顾特殊需求 为弱势群体提供量身定制的包容性护理 监测和评估 确保PMH服务有效的方法 该指南旨在扩展先前发布的关于将精神卫生保健纳入卫生保健机构的指南。虽然它提供了MCH服务的具体信息，但它旨在与世界卫生组织(WHO)资源一起用于促进、预防和治疗精神健康状况： 标题和描述参考编号 心理健康差距行动计划(mhGAP)社区工具包：促进和预防心理健康的干预措施 1 mhGAP干预指南v2.0：支持在资源有限的环境中由非专业医疗保健提供者为精神、神经和物质使用状况提供高质量护理的指南。包括对围产期心理健康状况的治疗建议 2 mhGAP操作手册：提供有关支持整合身心健康服务的具体信息，以及用于规划、准备、实施、监测和评估的实用指南和工具 3 关于孕产妇和新生儿护理以获得积极产后体验的建议：改善女性和新生儿产后护理的