通过非接触式称重传感器在有和没有进食帮助的老年人中评估长期体重变化：一项初步研究

科学报告|(2022) 12:8107| https://doi.org/10.1038/s41598-022-12291-51 打开长期体重变化通过老年人床下的非接触式称重传感器进行评估有和没有饮食帮助：初步研究Takahiro Ishikawa1,2, Ikuko Sakai3, Ayumi Amemiya3, Ryou Komatsu3, Shoko Sakuraba3 & Shiroh Isono4利用自动每日体重 (BW) 测量值可能有助于评估营养状况和检测潜在疾病，尤其是在需要护理的老年人中。这项初步研究旨在使用床下的非接触式称重传感器（床传感器系统：BSS）验证饮食辅助对维持老年人体重的有效性。对 8 名患有严重认知和身体功能障碍的疗养院老年人进行为期 3 个月的每晚体重测量。使用分段多频生物电阻抗分析仪 (BIA) 测量受试者躯干和每条肢体的身体成分。每月 BW 损失估计为每日 BW 图的线性回归斜率。 BSS 成功测量了所有参与者在研究期间的每日体重。 4 名有饮食帮助的居民体重略有增加，而 4 名没有饮食帮助的居民体重减轻。两组在每月体重变化方面存在显着差异（- 0.79 ± 0.51 kg/月与 0.20 ± 0.49 kg/月，P = 0.030）。 BIA 派生的参数均与每月 BW 变化无关。 BSS 显示有效性饮食辅助以维持患有严重认知和身体功能障碍的疗养院居民的体重。减肥是老年人营养不良、虚弱和生命终结的生物制造者1.需要高水平疗养院护理的老年疗养院居民体重减轻的风险更高4.高水平的护理依赖和意外的体重减轻是养老院居民营养状况下降的主要因素5.饮食援助通常提供给老年居民，旨在改善他们的营养状况。事实上，通过在一年内对经口摄入量低的疗养院居民每月测量体重，证明在两餐期间或两餐之间每天两次进食辅助可以成功防止体重减轻6.当然，频繁的体重测量有助于评估饮食辅助的有效性。尽管早期发现体重减轻和干预饮食帮助很重要，但由于缺乏工作人员和老年人的身体机能有限，在疗养院中频繁测量体重是一项艰巨的艰巨任务。由于存在困难，关于认知和身体机能障碍的疗养院居民长期体重变化和饮食辅助的有效性的信息很少，这是日本疗养院居民的共同特征7.在这种情况下，开发早期和准确的减肥诊断工具，而不会给疗养院工作人员带来繁重的负担，可能会改善疗养院对老年人的护理。我们开发了一种非接触式无约束生命体征监测仪，使用放置在床腿下的高分辨率应变计称重传感器（床传感器生命体征监测系统：BSS，Minebea-Mitsumi，日本长野），允许长期连续自动测量体重、在床上的时间以及包括呼吸频率在内的生命体征。我们已经报告了它对呼吸状态评估的准确性1日本千叶大学医学研究生院普通医学科学系。 2老年人日本千叶县千叶大学医院医疗中心。 3千叶大学护理研究生院，千叶，日本。 4日本千叶大学医学研究生院麻醉学系。电子邮件：tak.ishikawa。 vla@chiba-u.jp 科学报告|(2022) 12:8107 |https://doi.org/10.1038/s41598-022-12291-52主题年龄（岁）性别护理需求等级需要饮食帮助日常生活中的身体残疾痴呆症的严重程度高度（厘米）入院时体重（kg）体重指数（kg/m2)骨骼肌指数 (kg/m2)体内脂肪 （％）基础代谢率（千卡/天）卡路里摄入量（千卡/天）卡路里摄入量（千卡/标准体重）卡路里摄入量/基础代谢率S179女性4不缓和缓和145.242.120.08.0422.61087150032.31.38S286女性4不温和的缓和145.537.417.77.5611.81078140030.11.30S384女性4不温和的缓和144.650.624.27.1940.31018150032.61.47S488女性5不缓和缓和155.844.718.47.9517.31183150028.11.27S组84 ± 4148 ± 543.7 ± 5.520.2 ± 2.97.68 ± 0.3923.0 ± 12.31092 ± 681475 ± 5031.0 ± 2.11.36 ± 0.09A197女性5是的缓和严重的140.047.124.07.8637.91038110025.51.06A295女性4是的缓和缓和140.835.818.17.1624.21013140032.11.38A387女性5是的缓和严重的147.341.319.06.7126.11012120025.11.19A480男性5是（PEG）严重的温和的171.259.220.26.0240.11118130020.21.16一组90 ± 8150 ± 1545.9 ± 10.020.3 ± 2.66.94 ± 0.7732.1 ± 8.11045 ± 501250 ± 12925.7 ± 4.81.20 ± 0.13P值0.2531.000.2070.6980.7200.9000.1590.3420.0450.0780.1230.190表格1。参与者的背景变量和身体成分分析的结果。健康受试者8 和晚期癌症患者9.本研究的目的是测试 BSS 是否可用于疗养院老年患者，以确定进餐时间辅助是否能有效维持体重。方法研究设计和参与者。这项观察性研究得到了千叶大学护理研究生院伦理委员会的批准（认证编号 29-27）。这项研究的对象是住在疗养院的老年人。在与护理人员一起回顾了住院医师的认知和身体状况后，我们选择了年龄在 75 岁以上且因身体和认知能力存在中度至重度困难而需要高水平护理的住院医师。本研究的目的和风险已向候选居民及其家属充分说明，并获得了每位居民的书面知情同意书。入院时常规使用分段多频生物电阻抗分析 (BIA) 设备 (InBody S10; Biospace, Koto-ku, Tokyo, Japan) 评估身体成分，除了测量躯干和每个肢体的身体成分外，还分别测量了身体成分。一个整体重量。获得了几个 BIA 衍生参数，例如骨骼肌指数、体脂和基础代谢率。无限制的床下生命体征监测，用于连续体重测量。使用放置在床腿下的高分辨率应变计称重传感器（床传感器生命体征监测系统：BSS，MnebeaMum，Nagano，apan）的非接触式无约束生命体征监测器用于连续测量体重和身体运动参数每分钟都在床上。BSS测量持续了3个多月，没有限制日常护理和日常活动。在凌晨至凌晨的夜间收集的BSS数据中，选择身体运动最小的体重数据，并将大于一个标准差的值排除为异常值。将当天的单一体重值确定为所选体重数据的中值。使用3个月的每日体重数据，将每月体重减轻估计为线性回归线的斜率（kg月）。数据分析。根据参与者的饮食依赖性，我们比较了有和没有进食帮助的参与者之间的变量（自我进食组：S 组与进食辅助组：A 组）。变量表示为平均值和标准差。分别使用独立 t 检验和 Fisher 对连续数据和分类数据的精确检验进行组间比较（SigmaPlot 12.0；Systat Software Inc.，Point Richmond，CA）。 p < 0.05 的值被认为具有统计学意义，并且所有 p 值都是两侧的。伦理批准。研究方案经千叶大学护理研究生院伦理委员会批准。所有实验均按照相关指南和规定进行。所有参与者和/或其法定监护人都获得了知情同意。所有研究均按照赫尔辛基宣言进行。结果组之间的背景差异。八名老年居民参加了这项研究（表 1）。由于认知或身体功能障碍，所有参与者都需要高水平的护理，而没有人四肢瘫痪。根据饮食依赖性，将四名参与者分为 S 组，将其他四名参与者分为 A 组。体重、体重指数、骨骼肌指数和体脂百分比在两组之间没有差异。 S 组的基础代谢率略高于 A 组，但显着高于 A 组。 S组的卡路里摄入量往往更高。每月体重减轻。在 3 个月的研究期间，S 组的所有 4 名参与者都减轻了体重，而 A 组的 3 名参与者没有减轻体重。 A组体重增加了一点，而S组体重减轻了。两组每月体重变化有显着差异（- 0.79 ± 0.51 kg/ 科学报告|(2022) 12:8107 |https://doi.org/10.1038/s41598-022-12291-53图1。比较有（A 组）和没有（S 组）饮食辅助的疗养院居民每月体重变化。月与 0.20 ± 0.49 kg/月，P = 0.030）（图 1）。 BIA 派生的参数均与每月体重变化无关。讨论在这项初步观察性研究中，我们成功地进行了 3 个月的自动无限制每日体重测量，并估计了患有严重认知和身体功能障碍的护理人员的每月体重减轻。没有饮食帮助的居民每月体重减轻明显大于有饮食帮助的居民。连续体重测量和无限制的床下生命体征监测可用于评估疗养院老年人的营养状况和一般状况的趋势。通过无限制的床下生命体征监测实现每日体重自动测量，潜在的早期识别体重减轻。据报道，体重减轻是养老院老年人死亡的独立危险因素1.记录了一年内体重减轻 5 公斤或以上与 6 个月内死亡之间的显着关联2.此外，虚弱的诊断标准之一是在 6 个月内体重减轻 2-3 公斤3.因此，准确诊断体重减轻需要长期每月测量体重，正如许多先前研究中所报道的那样。然而，这种长期的诊断期可能会延迟适当的干预措施，以防止营养不良和虚弱的发展，因为与虚弱相关的疾病在诊断时可能已经发展。显然，与在老年人中费力且困难的传统手动体重测量相比，通过本研究中使用的自动每日体重测量估计的每月体重减轻的连续评估对于早期发现虚弱和潜在的生命末期是有利的身体残疾。事实上，我们确定了三名 S 组参与者和一名满足虚弱标准的 A 组参与者。饮食摄入方法和体重减轻。这是第一项评估饮食辅助对保持认知和身体功能障碍的老年护理居民体重的有效性的研究。之前有报道称，在需要饮食帮助的群体之间进行比较时，对疗养院中的老年人进行适当的干预可能会改善体重减轻11.我们发现没有饮食帮助的居民每月体重减轻明显大于有饮食帮助的居民。如上所述，在没有进食帮助的居民中检测到的体重减轻符合虚弱标准，并且潜在的病理性体重减轻信息可用作营养不良的早期警报。以前的研究报告说，养老院工作人员对膳食摄入逐渐功能下降的认识延迟会导致居民体重减轻和营养不良，最终增加死亡风险13.尽管准确的膳食摄入量评估很重要，但很难客观地评估膳食摄入量的逐渐下降。此外，据报道，日本常见的养老院人力不足与居民体重减轻有关14.基于通过自动每日体重测量对体重减轻的早期识别，护理人员有效地确定真正需要饮食帮助以从虚弱过程中恢复的居民。研究的局限性。这项研究有几个局限性。首先，本研究的受试者数量较少，统计功效不足。此外，个体老年人之间的一致性较低。然而，在使用 BIA、卡路里摄入量和卡路里摄入量/基础代谢率确认 S 组和 A 组之间在身体成分方面没有显着差异后进行分析。尽管受试者数量有限，但有趣的是，饮食援助小组坚持 科学报告|(2022) 12:8107 |https://doi.org/10.1038/s41598-022-12291-54他们的体重明显好于独立饮食组。此外，尽量减少老年人瘦体重的损失非常重要，但在本研究中，观察期较短，尚无法检验通过饮食辅助抑制体重减轻是否直接导致以抑制肌肉质量损失。我们计划通过在未来继续这项研究来解决这些问题。总之，对于患有严重认知和身体功能障碍的疗养院居民，可以通过自动每日体重测量以及无限制的床下生命体征监测来估计每月体重变化。饮食辅助用于维持体重，可能防止虚弱的发展。数据可用性根据通讯作者的要求。收稿日期：2021 年 7 月 16 日；接受：2022 年 5 月 3 日参考1.Hanson, L. C.、Ersek, M.、Lin, F. C. & Carey, T. S. 疗养院人群中晚期痴呆的喂养问题结果。 J.上午。老年痴呆症。社会党。61, 692–1697。 https://doi.org/10.1111/jgs.12448 (2013)。2.沃思，R. 等人。减肥和低 BMI 对疗养院居民死亡率的