核心观点
该快速系统综述旨在确定与成人呼吸道合胞病毒（RSV）感染相关的临床风险因素，重点关注导致住院、重症监护病房（ICU）入院或死亡的严重后果的风险因素。研究纳入了9篇同行评审文章，这些文章报告了成人（≥18岁）实验室确诊RSV感染队列中预定义临床风险因素与严重结果之间的关联。
关键数据
- 研究主要纳入回顾性医院队列研究，重点关注年龄大于60岁的成人群体。
- 研究评估了多种临床风险因素，包括人口统计学因素（如年龄、性别）、合并症因素、免疫抑制和生活方式因素（如吸烟状况）。
- 大多数研究将风险因素评估为二元变量，限制了对风险梯度或不同风险因素水平之间关联的检查。
研究结论
- 年龄：老年（尤其是65-75岁及以上）是严重RSV感染的最重要风险因素之一，但该关联的强度和一致性在不同研究中并不一致。
- 合并症：
- 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）与其他慢性肺部疾病一起显示出一些增加风险的证据，尤其是在住院方面。
- 神经系统疾病：在少数研究中，神经系统疾病与增加的风险相关。
- 癌症和血液系统恶性肿瘤：在少数研究中，癌症和血液系统恶性肿瘤与死亡率增加相关。
- 心血管和脑血管疾病：这些疾病与严重RSV感染的结果之间的关系不一致。
- 其他合并症：糖尿病、肾脏疾病和肝脏疾病的证据有限或不一致。
- 免疫抑制：作为风险因素的证据有限且不一致。
- 生活方式：
- 吸烟：在个别研究中显示出增加风险的证据，但结果不一致。
- 肥胖：仅在一项研究中进行了评估，没有发现明确的关联。
研究空白和未来研究重点
- 成人（<60岁）的临床风险因素证据非常有限。
- 需要更多关于免疫抑制人群和多重合并症人群的研究。
- 需要更多关于社区管理和住院患者之间结果比较的研究。
- 需要更多关于风险因素之间相互作用的研究。
- 需要更多关于长期结果（例如1-5年发病率和死亡率）的研究。
