接触从未接受过治疗的人以消除被忽视的热带疾病：国家方案的工具包

核心观点

• “未治疗”的定义和重要性：研报提出了“未治疗”的概念，指在多次大规模药物防治活动中从未服用过药物的个体。未治疗现象不仅是不公平的表现，还可能导致疾病持续传播或复发，因此需要引起重视。
• 评估未治疗的方法：研报介绍了多种评估未治疗的方法，包括在督导员覆盖工具（SCT）、覆盖评估调查（CES）和淋巴丝虫病流行病学监测调查（EMS）中添加相关问题。此外，还可以利用其他基于家庭的调查，如沙眼影响调查（TIS）和盘尾丝虫病流行病学调查。
• 数据解读和决策：研报提供了一种决策树，帮助项目人员根据未治疗数据决定是否采取行动。如果未治疗率超过10%，则需要进一步调查并采取措施。
• 干预措施：研报介绍了多种应对未治疗的干预措施，包括微规划、社区药物分发员（CDD）流程图、动机沟通和审查大规模药物防治注册表。这些干预措施可以帮助项目人员更好地覆盖未治疗人群。
• 监测和评估：研报强调了监测和评估的重要性，以确保干预措施的有效性。项目人员应收集过程数据、结果数据和影响数据，以评估干预措施是否达到了预期目标。
• 整合其他公共卫生项目：研报建议将NTD活动与其他公共卫生项目整合，例如免疫接种、疟疾和艾滋病项目，以实现协同效应和互补性。
• 案例研究：研报提供了几个案例研究，展示了如何利用未治疗数据改进NTD项目。例如，尼泊尔利用未治疗数据识别了导致MDA疲劳的因素，并采取了相应的改进措施；多哥将未治疗问题纳入了血尿数据收集的SCH覆盖评估“热点”调查；马里研究了流动和移民人群中的未治疗现象；坦桑尼亚利用未治疗数据识别了渔民的未治疗现象，并采取了针对性的干预措施；圭亚那利用未治疗数据改进了淋巴丝虫病的MDA。

关键数据

• 未治疗率在不同地区和人群中存在差异，甚至在同一地区或城市内部也可能存在差异。
• 未治疗个体可能比其他个体更容易感染疾病。
• 未治疗率越高，实现疾病消除所需的MDA轮次就越多。
• 未治疗现象可能与社会或地理因素相关，形成潜在的感染库。

研究结论

• 未治疗是一个重要问题，需要引起NTD项目人员的重视。
• 项目人员应利用各种方法评估未治疗水平，并采取针对性的干预措施。
• 监测和评估对于确保干预措施的有效性至关重要。
• 将NTD活动与其他公共卫生项目整合可以提高项目效率和效果。