全球流感活动及疫苗推荐总结
季节性流感活动
2025年2月至8月，全球所有传播区均报告了流感活动，总体检出率较2024年同期更高。不同传播区和国家的主要病毒类型存在差异。
按地区流感活动情况
- 非洲：北部地区流感A活动减少，B型流感持续活跃；西部和中部地区以A型流感为主；东部地区A型和B型流感共循环；南部地区以A(H3N2)为主。
- 美洲：北部地区活动下降，中部和加勒比地区A(H1N1)pdm09和A(H3N2)共循环，南美热带地区以A(H1N1)pdm09为主，温带地区以A(H1N1)pdm09和A(H3N2)为主。
- 亚洲：多数传播区活动下降，东亚以A(H1N1)pdm09为主，东南亚A型和B型流感共循环（早期A(H1N1)pdm09为主，后期A(H3N2)增多），南亚以A型流感为主（A(H1N1)pdm09减少，A(H3N2)增多），中亚和西亚活动较低。
- 欧洲：4月/5月后活动降至低水平，东部、北部和西南部地区A(H1N1)pdm09和A(H3N2)共循环。
- 大洋洲：后期检出率升高，7月达到峰值，A型流感为主，B型流感比例增加。
病毒类型及亚型分布
- 流感A：检出率远高于B型，A(H1N1)pdm09在东亚、北美、东南亚、西非、中美洲、南美热带和太平洋地区占主导；A(H3N2)在南非、南亚和西亚占主导，后期在东南亚增多。
- 流感B：检出率较低，仅在中亚（早期）、西非（早期）和北非（后期）占主导，均为B/Victoria谱系。
动物源性流感
自2025年2月25日起报告散发感染，多为接触感染禽类、猪或污染环境所致。A(H5N1)病例报告来自墨西哥、越南和中国（有越南旅行史）；A(H5)病例报告来自孟加拉国；A(H9N2)和A(H10N3)病例报告来自中国；A(H1N1)v病例报告来自德国。
病毒遗传和抗原特性
- A(H1N1)pdm09：5a.2a和5a.2a.1谱系并存，后期5a.2a.1谱系中的D.3.1亚型（如A/Missouri/11/2025）成为主导。抗原性分析显示，针对旧疫苗株的抗体对D.3.1亚型识别能力下降，人类血清学研究也显示部分近期流行株的抗体反应减弱。部分病毒对神经氨酸酶抑制剂（NAI）和巴洛沙韦耐药。
- A(H3N2)：主要为2a.3a.1谱系中的J.2亚型，后期分化出J.2.2-J.2.5亚型。抗原性分析显示，针对旧疫苗株的抗体对新兴亚型（J.2.3、J.2.4、J.2.5）识别能力下降。无耐药性报告。
- B型流感：均为B/Victoria谱系，3a.2谱系中的C.5.1、C.5.6和C.5.7亚型占主导。抗原性分析显示，针对旧疫苗株的抗体对新兴亚型（C.3.1、C.3.2）识别能力下降，人类血清学研究显示部分新兴亚型抗体反应减弱。无耐药性报告。
2026年南半球流感疫苗推荐成分
- 三价疫苗：A/Missouri/11/2025(H1N1)pdm09-like、A/Singapore/GP20238/2024(H3N2)-like、B/Austria/1359417/2021(B/Victoria)-like。
- 四价疫苗：在上述三价疫苗基础上增加B/Yamagata谱系成分（因风险极低，不再推荐）。
数据来源
全球流感监测数据来自WHO全球流感监测和反应系统（GISRS），原型病毒和参考病毒由WHO合作中心提供，抗原性分析由剑桥大学完成。
