核心观点
非传染性疾病（NCDs）是 WHO 南亚地区日益严重的健康和经济负担，占该地区 55% 的死亡人数，其中一半发生在 30 至 70 岁的富有生产力年龄段。四大主要 NCD——心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病——占 NCD 相关死亡的 83%，其风险因素包括烟草使用、不健康饮食、缺乏运动和饮酒。
关键数据
- NCDs 国家能力调查（NCD CCS）：自 2001 年以来，WHO 每隔几年就会进行一次全球性的 NCD CCS 调查，以评估各国预防和控制 NCDs 的能力。2023 年的调查通过网络平台进行的问卷形式进行，由各国卫生部门负责 NCD 计划的官员回答。
- 进展领域：
- 公共卫生基础设施、合作和多部门协作：所有 11 个国家都设有负责 NCDs 和其风险因素的专门部门，并且有专门的政府资金用于初级预防、健康促进和早期检测。大多数国家实施了针对酒精的税收政策，并且有国家多部门委员会或机制来监督 NCD 相关工作。
- NCD 相关政策、战略和行动计划：所有国家都将 NCDs 纳入其国家卫生计划和开发议程，并且 NCD 服务包含在其国家基本卫生服务包或全民健康覆盖优先福利包中。大多数国家制定了综合性的 NCD 政策、战略或行动计划，通过多部门合作解决多个 NCD 和其风险因素。
- 卫生信息系统、监测和调查：所有国家都报告了针对成年人的 NCD 风险因素的全国或次国家级调查。大多数国家设有癌症登记处，并且有患者信息系统来记录 NCD 发病率和风险因素。
- NCD 早期检测、治疗和照护能力：大多数国家制定了基于证据的国家指南/协议/标准，用于通过初级保健方法管理主要 NCDs。大多数国家都提供治疗高血压和糖尿病的基本药物，并且有国家筛查计划针对乳腺癌和宫颈癌。
- 需要关注的领域：
- 公共卫生基础设施、合作和多部门协作：需要加强多部门参与和跨各个部门的整合，为姑息治疗和康复提供专门的资金，并对含糖饮料、不健康食品、健康食品的价格补贴以及促进体育活动的税收优惠实施税收政策。
- NCD 相关政策、战略和行动计划：需要将 NCD 服务在准备和响应计划中确保连续性，制定口腔健康和听力健康的操作政策、战略或行动计划，实施针对不健康饮食和缺乏运动的有效干预措施，制定 NCD 相关的研究政策，并实施 NCD 相关的 mHealth 计划。
- 卫生信息系统、监测和调查：需要设计和实施基于人群的癌症登记处，启动针对糖尿病、心肌梗死/冠心病和脑血管事件/中风的全国或次国家级登记处，建立记录所有主要 NCD 发病率和风险因素的患者信息系统的标准化系统，并将患者信息系统数字化，并实现初级保健和二级/三级保健系统之间的互操作性。
- NCD 早期检测、治疗和照护能力：需要扩大国家筛查计划针对乳腺癌和宫颈癌的覆盖范围，制定管理酒精使用障碍、超重/肥胖和缺乏运动的临床指南，在初级保健设施中提供基本诊断技术以进行 NCDs 的早期检测，在初级保健中提供固定剂量复方吸入器治疗慢性呼吸系统疾病，在初级保健中提供尼古丁替代疗法以治疗烟草依赖，并在公共资助的卫生系统中提供管理和治疗 NCD 的服务，例如糖尿病视网膜病变筛查和视网膜光凝术、血液透析和肾移植、糖尿病治疗性患者教育、冠状动脉旁路术、冠状动脉支架术、急性心肌梗死溶栓治疗、阿替普酶用于急性中风管理和急性中风护理、骨髓移植、癌症诊断和治疗服务（包括儿童癌症服务）、口腔疾病检测、管理和治疗程序、听力损失检测和管理程序、眼科疾病检测、管理和治疗计划、学校耳科和听力筛查用于早期检测耳科疾病和听力损失、老年人听力筛查、学龄前（3-5 岁）眼科护理计划用于早期检测眼科疾病（包括屈光不正）、学龄儿童眼科护理计划用于早期检测眼科疾病（包括屈光不正）、眼镜处方和白内障手术服务、公共部门中的康复护理、初级保健中的姑息治疗。
研究结论
2023 年的 NCD CCS 结果表明，WHO 南亚地区在加强各国应对 NCDs 及其风险因素负担的能力方面取得了一些进展。然而，该地区仍存在一些关键能力差距，需要关注。通过加强公共卫生基础设施、制定和实施有效的政策、加强卫生信息系统和监测活动以及建设 NCD 早期检测、治疗和照护能力，可以有效地应对 NCDs 的负担，改善健康结果，并确保南亚地区的可持续发展和社会弹性。
