HeRAMS Nepal 于 2024 年 1 月开始运作,最初聚焦于 2023 年 Jajarkot 地震受灾地区。2024 年 9 月的洪水和山体滑坡后,HeRAMS 扩展至“插入省份”,评估了受影响地区的 78 个卫生服务交付单元(HSDU)。报告重点关注非传染性疾病(NCD)和心理健康服务的可用性。
核心数据:
- 总计 78 个 HSDU 被评估,其中 70 个至少部分运行(90%)。
- 8 个 HSDU 被报告为无法运行(10%),包括被毁、部分损坏、非运行或无法进入的设施。
- 建筑条件:2 个完全损坏,221 个部分损坏,557 个完全损坏。
- 设备条件:未提供具体数据。
- 功能性:400 个无法运行,123 个部分运行,257 个部分可进入。
服务可用性:
- 促进自我保健:100% 的 HSDU 提供基本卫生保健和心理社会支持,但 32% 缺乏培训。
- 非传染性疾病诊所:100% 的 HSDU 提供基本 NCD 服务,但 71% 缺乏培训,50% 缺乏医疗用品,42% 缺乏医疗设备。
- 哮喘和慢性阻塞性肺病:100% 的 HSDU 提供服务,但 25% 缺乏医疗用品,100% 缺乏人员。
- 高血压:100% 的 HSDU 提供服务,但 67% 缺乏培训。
- 糖尿病:100% 的 HSDU 提供服务,但 50% 缺乏培训,50% 缺乏医疗设备。
- 住院急性康复:100% 的 HSDU 提供服务,但 100% 缺乏人员,50% 缺乏医疗设备,2% 缺乏培训。
- 门诊或社区康复服务:100% 的 HSDU 提供服务,但 54% 缺乏培训,31% 缺乏人员,31% 缺乏医疗用品,8% 缺乏医疗设备。
- 假肢和矫形器:100% 的 HSDU 提供服务,但 50% 缺乏人员,50% 缺乏培训,50% 缺乏医疗用品,50% 缺乏医疗设备。
- 口腔卫生和牙科护理:100% 的 HSDU 提供服务,但 68% 缺乏培训,65% 缺乏医疗设备,39% 缺乏医疗用品。
- 心理急救:100% 的 HSDU 提供服务,但 55% 缺乏培训,36% 缺乏医疗设备,27% 缺乏人员,23% 缺乏医疗用品。
- 精神疾病管理:100% 的 HSDU 提供服务,但 67% 缺乏培训,42% 缺乏医疗用品,8% 缺乏医疗设备。
- 住院精神疾病护理:100% 的 HSDU 提供服务,但 100% 缺乏人员。
- 专科住院精神疾病护理:100% 的 HSDU 提供服务,但 100% 缺乏人员。
主要障碍:
- 人员短缺是阻碍服务提供的最常见障碍,尤其是在专科服务中。
- 缺乏培训、医疗设备和医疗用品也是重要因素。
- 资金不足也是一个重要障碍。
研究结论:
HeRAMS 评估表明,尽管大多数 HSDU 至少部分运行,但非传染性疾病和心理健康服务的可用性仍然存在重大挑战。人员短缺、培训不足、设备和医疗用品缺乏以及资金不足是阻碍服务提供的主要障碍。需要采取紧急措施来解决这些挑战,以确保受灾地区居民能够获得必要的卫生保健服务。