关于规划、实施和扩大避孕服务任务分担的指导

核心观点

• 任务分担是一种解决医疗保健需求高而专业人员短缺问题的策略，旨在合理分配医疗团队的责任，将适当的工作分配给较少专业化的卫生工作者，以更有效地利用现有人员。
• 尽管有大量证据表明任务分担用于避孕服务是安全有效的，但这些政策和实践在许多国家尚未得到广泛推广，并且在国家和国家之间存在着指导和监管的不一致。
• 本指南旨在为政策制定者和项目管理人员提供循证指导，以规划、实施和扩大避孕服务中的任务分担。

关键数据

• 全球有1.9亿育龄妇女（15-49岁）没有使用现代避孕方法，尽管她们有防止未来怀孕的愿望，这导致了巨大的未满足的计划生育需求。
• 非洲和南亚的未满足的计划生育需求最大，通常偏向农村地区、受教育程度较低的人群和青少年。
• 全球估计缺乏超过1700万名卫生专业人员，农村地区尤为严重，这些地区通常是避孕需求较高的地区。
• WHO建议每10,000人拥有44.5名医生、护士和助产士，但全球基于需求的卫生专业人员短缺估计超过1700万人。

研究结论

• 任务分担可以扩大避孕服务的覆盖范围，提高服务的可及性和公平性，并降低成本，从而有助于实现全民健康覆盖。
• 任务分担对于确保所有人，特别是偏远或边缘化社区的人们能够获得各种避孕方法至关重要。
• 任务分担有助于非医疗化卫生服务，使妇女在社区环境中感到更舒适，减少污名化。
• 本指南概述了四个可行的策略来支持避孕服务中任务分担的实施和扩大：倡导和利益相关者参与、景观分析和规划、任务分担实施以及大规模监测和质量保证。

策略

• 策略1：倡导和利益相关者参与包括了解WHO指南、倡导任务分担、确定和参与关键利益相关者、考虑潜在的反弹并建立任务分担监督机制。
• 策略2：景观分析和规划包括了解卫生景观，通过数据和指南制定循证计划来实施和扩大任务分担。
• 策略3：任务分担实施包括确定角色和职责、更新政策、设计和推出培训、实施需求生成（如有必要）和其他相关项目要求。
• 策略4：大规模监测和质量保证包括将任务分担整合到卫生系统中，使用分阶段方法，协调跨卫生系统的沟通，并定期监测服务提供质量。