引言
澳大利亚药品福利计划（PBS）面临付款方压力，促使企业寻求PBS以外的资金途径。政府特殊定价协议、回购主张以及美国《通货膨胀削减法案》带来的全球成本约束，推动企业关注非PBS市场。药剂师角色扩展，为慢性病非PBS药物处方提供可能；初级保健提供和获取日益分散，新兴健康生态系统（如桉树、вестфармерс和Woolworths）提供远程医疗咨询和自筹资金获取处方药。
数据来源和方法论
利用IQVIA处方点数据，分析澳大利亚非PBS零售市场，通过治疗领域了解增长点。数据包括PBS前销售（未列入PBS但最终列入的药物自付费用）和非PBS销售额（自费购买未列入PBS的药物支出）。
市场动态变化：非PBS处方药销售增长
2019-2024年，澳大利亚非PBS销售额翻了一番以上，主要由抗肥胖药物（AOM）和医用大麻疗法推动。2024年非PBS销售额占零售处方药市场的15%，而2019年为9%；PBS前销售额占零售处方药市场的1.4%，较2019年的1%有所上升。PBS仍是主要资金来源，但其份额从2019年的92%下降至2024年的85%。
ATC类别贡献：非PBS销售额增长趋势及变化
- 消化系统和代谢（ATC A）：占非PBS市场33%，主要由抗肥胖药物Wegovy、Mounjaro和Saxenda驱动，年复合增长率达39%。
- 生殖泌尿系统与性激素（ATC B）：占非PBS市场16%，年复合增长率9%，主要包含激素替代疗法（HRT）、口服避孕药等。
- 神经系统（ATC N）：占非PBS市场15%，主要由抗抑郁药、止痛药和失眠治疗药物构成，年复合增长率14%。
- 各种（ATC V）：几乎完全由药用大麻销售构成，2024年占非PBS总市场的15%，年复合增长率109%。
- 皮肤科（ATC D）：记录7%的复合年均增长率，主要用于治疗痤疮、湿疹和晒伤等。
- 肿瘤学（ATC J）：PBS之外的治疗销售额年复合增长率下降4%，表明PBS仍是主要资金来源。
- 抗感染药物（ATC J）：主要由疫苗构成，年复合增长率为2%。
私立医疗的兴起：患者行为的变化与新兴生态系统
- 制药公司通过创新的可及性计划和成本分担模式，弥合差距。
- 新兴健康生态系统（如桉树）提供远程医疗咨询和自筹资金获取处方药。
- 药剂师处方权的扩展推动非PBS处方药物支出增加，尤其是在政府补贴未覆盖的病症方面。
驾驭变革：合作机遇
- 适应和跨动态且碎片化的服务提供者合作，满足提供者和患者期望。
- 英国分层推广替尔泊肽报销，可能影响澳大利亚AOM报销。
- 替尔泊肽心血管结局数据公布及真实世界数据积累，为其PBS资金构建论据。
- 药剂师处方权的扩展对非PBS市场具有重要意义，推动处方药物私人支出增加。
